直肠癌保肛术后排便功能障碍的研究进展

直肠癌的发病率目前呈逐年升高趋势,我国结直肠发病率每年更以3.33%的速度递增,远高于世界平均水平,该病严重危害患者的身体健康和生命安全,其防治形势十分严峻。近年来,我国医疗卫生水平不断提高,保留肛门的手术标准不断完善,经腹直肠癌切除术(Dixon手术)可彻底清扫病灶及受侵组织,并且可保留肛门,其在临床上的应用十分广泛。一般而言,在结肠癌保肛手术之后的排便问题一直是影响患者的重要问题,主要是术后患者的括约肌以及部位神经等遭受损伤,进而引起的功能障碍。基于此,本文对直肠癌患者术后排便功能障碍发生的机制以及防治手段等展开研究。     

急性重症胰腺炎手术治疗85例分析

目的:研究手术治疗重症胰腺炎患者的临床疗效,探讨其医学应用价值。方法:观察急性重症胰腺炎患者160例,将其分成实验组85例,对照组75例,应用手术方式治疗实验组患者,应用非手术方式治疗对照组患者,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果:①临床有效率:实验组总有效率(94.12%)高于对照组(80.00%),两组数据存在明显差异(P<0.05);②并发症:实验组出现肠瘘、胰瘘、胰腺假性囊肿、真菌感染的病例数明显多于对照组(P<0.05)。③与对照组相比,实验组的治疗效果更佳。结论:早期为急性重症胰腺炎患者进行手术治疗,及时清除坏死组织及失活性胰液,可提高患者生存质量。     

腔内修复治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤

【摘要】 目的 探讨累及左锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤腔内修复治疗的手术方式及疗效。 方法 回顾性分析2004年1月至2014年12月采用不同腔内修复术式治疗56例主动脉夹层动脉瘤患者临床资料，其中男42例，女14例。采用“烟囱”技术重建左锁骨下动脉血流26例（A组），分支支架技术重建10例（B组），复合手术重建20例（C组）。术中使用国产覆膜支架26例，进口覆膜支架30例；全身麻醉48例，局部麻醉8例。结果 手术全部成功（100%），无手术死亡患者。A组植入裸支架11例，覆膜支架15例；C组4例先植入胸主动脉覆膜支架，直接覆盖左锁骨下动脉，再作腋-腋动脉人工血管旁路移植术；16例先作腋-腋动脉人工血管旁路移植术，再行主动脉腔内修复覆盖左锁骨下动脉。3组患者出院时CTA检查显示支架形态均良好，无明显移位，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。内漏发生在A组有4例（15.4%），B组1例（11%），C组1例（5%），组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。52例（92.9%）患者获平均23.5个月随访，死亡5例（9.6%），原因为心肌梗死（2例）、肿瘤（3例）。47例CTA随访发现6例仍有部分内漏，24例远端胸腹主动脉仍有夹层但未扩大，未作特殊处理，目前均在随访中。结论 “烟囱”技术、分支支架技术和复合手术修复治疗累及锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤是安全有的。
     

局部晚期宫颈癌研究进展

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。在我国,大多数患者初诊时病变多为中晚期,预后很差。近年来,肿瘤学专家在这方面做了大量探索,普遍认为,对中晚期肿瘤的治疗应从原来的单一的以放射治疗为主的治疗转变为以放疗、化疗、手术多种方式联合的综合治疗模式,并取得了令人鼓舞的结果。但目前对术前辅助放疗、新辅助化疗、同步放化疗等治疗手段各有其优势与不足,为了寻找更好的治疗方法,既能提高局部晚期宫颈癌的治愈率,降低其毒副反应,又能提高患者生活质量,现对局部晚期宫颈癌治疗研究现状作一综述。     

护理干预对24例人工全髋关节置换术后围手术期效果分析

目的:探讨护理干预对人工全髋关节置换术后围手术期的护理效果。方法:选取我院收治的48例择期行人工全髋关节置换术的患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),比较两组术后髋关节功能评分和并发症发生率的差异。结果:观察组术后髋关节功能评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对人工全髋关节置换术实行围手术期护理干预效果确切。     

自发性脑叶出血的手术治疗方法和策略

目的:探讨自发性脑叶出血的手术治疗方法和策略,评估救治效果。方法:回顾总结60例脑叶出血手术患者,采用个体化手术方法的治疗经验,其中钻孔引流术19例,开颅手术41例。术前脑血管影像检查36例,手术时机3⁶ h、66 h、6¹2 h和>12 h的患者分别为19、23、18例。结果:经外科手术治疗后,血肿减少率高达79.20%,术后再出血率为15.00%,其中612 h和>12 h的患者分别为19、23、18例。结果:经外科手术治疗后,血肿减少率高达79.20%,术后再出血率为15.00%,其中6¹2 h和>12 h术后再出血率均明显低于312 h和>12 h术后再出血率均明显低于3⁶ h手术患者(P<0.05);术后7 d、4周的神经功能恢复较36 h手术患者(P<0.05);术后7 d、4周的神经功能恢复较3⁶ h手术患者差(P<0.05),但较术前、术后1 d改善明显(P<0.05)。随访66 h手术患者差(P<0.05),但较术前、术后1 d改善明显(P<0.05)。随访6¹2个月,恢复良好28例(46.67%),中残20例(33.33%),重残6例(10.00%),植物生存1例(1.67%),死亡2例(3.33%),放弃治疗3例(5.00%);ADLⅠ31例(50.67%);ADLⅡ17例(28.33%);ADLⅢ10例(16.67%);ADLⅣ2例(3.33%);手术优良率高达96.67%。结论:自发性脑叶出血的手术治疗,术前应尽量行脑血管影像检查,尽量使用手术显微镜,根据血肿体积、出血部位和出血原因选择正确的手术方法和策略,准确把握早期手术时机,而非超早期手术,争取达到最佳的手术止血效果和神经功能恢复疗效。     

幕上高血压脑出血手术疗效的临床分析

目的：探讨分析幕上高血压脑出血的手术时机、手术方式以及术中的注意事项。方法：通过对我科自2004年3月至2010年12月收治的208例幕上高血压脑出血病例采取不同的手术方式的治疗，然后根据患者术后1年的恢复情况的分析，探讨患者预后与手术方式、手术时机、术中注意事项的关系。结果：本组共208例患者，术后1年左右随访病人能自行下床行走者87例，需搀扶或拄拐行走者59例，不能行走者42例，死亡20例。结论：幕上高血压脑出血患者的预后除与脑出血的部位，出血的量有关外，还与手术方式、手术时机、术中注意事项密切相关。临床上可针对不同的病例采取不同的手术方式，把握好手术时机，严格注意术中操作，以改善患者的预后，提高患者的生存质量。     

业主为啥抢着呵护他的“心”?

正要做好物业服务其实不难,懂得运用爱与被爱的因果关系就很简单了!夏日的夜晚,月色如金,父亲陪小区一中年秩序维护员和小区园林广场上抽烟聊天。这名秩序维护员的一声叹息吸引了我,他告诉我父亲,他身体最近严重不适,去人民医院检查,被告知患了心脏病,心脏的瓣膜缺损封闭不全,且伴有心房震颤。他看上去倒不是很紧张,我听后却大惊,我以前     

钬激光碎石术在复杂性肾结石治疗中的应用

目的:探讨钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法:在2012年1月至2013年12月期间,我们应用德国多尼尔钬激光碎石系统治疗复杂性肾结石患者共21例,男14例,女7例。年龄24~55岁,平均38岁,复杂性结石中多发性结石14例,鹿角形结石3例,铸型结石4例,2.5 cm结石7例,其中,最大肾结石直径约4.5cm.。结果:本组21例患者顺利进行碎石,平均手术时间为50 min(35~90 min)。术后复查KUB及B超检查,首次治疗净石率为47.6%(10/21)。术后随访,3月后总体净石率76.2%(16/21)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石,碎石效率高、创伤小、并发症少、术后患者恢复快,是微创治疗的有效方法之一。     

神经导航系统在颅内肿瘤显微手术中的应用

目的:分析在颅内肿瘤显微手术中使用神经导航取得的疗效。方法:对应用神经导航系统辅助开展显微手术的60例颅内肿瘤患者临床资料,开展回顾性的分析。结果:产生的误差极其小,只有1.5².5mm,显著好转的患者54例,没有明显效果的患者6例。结论:将神经导航系统应用在显微手术中对颅内肿瘤患者开展治疗,不仅能够快速定位,方便将肿瘤完全切除,同时还可以增加手术的成功率以及疗效,提高患者的生活质量。