饮食习惯反思系列谈之五：关于无酒不成席的利弊

“茶七．饭八．酒十分”是中国人待客的习惯：“无酒不成席”更是数千年的理念．它是一种风俗文化．一种生活方式．也是人们获得喜庆欢乐的精神依托。“酒逢知己千杯少”．更是赋予饮酒以友谊情义的美好象征。古代的许多著名诗人．经常以酒入诗。借物喻情．于是千年传唱。例如．唐朝“诗圣”李白的五言诗《月下独酌》：     

血管内皮生长因子基因型对介入化疗栓塞 治疗原发性肝癌预后的评估

【摘要】 目的 通过检测血管内皮生长因子（VEGF）的基因类型,探讨不同类型基因与原发性肝癌（HCC）患者TACE术后生存率的关系。方法 通过384孔板DNA提取试剂盒检测2007年1月到2008年1月156例经过病理确诊2个月内接受TACE治疗HCC患者的VEGF基因型并收集所有患者的临床资料,分析不同基因类型与患者预后的关系。结果 本研究共检测出VEGF 2578C/A,VEGF 1154G/A,VEGF 634C/G和VEGF 1498T/C 4种基因型,患者的5年生存率为55.47%。经多变量分析显示,肿瘤分期（TMN）、癌灶转移、VEGF 2578 AA和VEGF 1154 AA基因型是独立预后因素。肝癌TMN分期为Ⅲ至Ⅳ期将极大增加肝癌患者死亡风险（HR=3.64,95%,CI=1.67-6.79;HR=2.91,CI=1.30-6.27）。然而VEGF 2578 AA和VEGF 1154 AA基因类型患者相比野生基因类型死亡风险更高（HR=3.65,95%CI=1.35-11.13;HR=7.13, 95%CI=1.46-65.8）。结论 VEGF 2578C/A和VEGF 1154G/A基因类型与接受TACE治疗的原发性肝癌患者预后密切相关,可能对预测介入治疗HCC的预后有一定帮助。     

不同活度125I粒子植入抑制兔VX2肝癌机制研究

【摘要】 目的 探讨125I粒子组织间植入诱导肝癌细胞凋亡的机制。比较不同活度125I粒子组织间植入诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖的作用强度。方法 将24只兔VX2肝癌模型随机分为3组,分别植入不同初始活度的125I粒子:0 mCi组（对照组,n=8）、0.7 mCi组（n=8）及1.0 mCi组（n=8）。5周后处死实验兔,取出肿瘤病灶,检测125I粒子对肿瘤细胞凋亡、肿瘤生长相关因子表达的影响及caspase 3 活性改变。结果 不同初始活度125I粒子均可使肿瘤细胞凋亡率上升, Bcl 2、VEGF表达下调,Bax表达上调,1.0 mCi 125I粒子组作用均更加明显（P＜0.05）。不同初始活度125I粒子可增加肿瘤组织中caspase 3活性,两治疗组间差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论 125I粒子植入后不仅通过诱导肿瘤细胞凋亡抑制肿瘤生长、增殖,还影响凋亡相关基因及编码蛋白表达,抑制肿瘤细胞新生血管生成。     

腹腔镜在复发性肝癌射频消融术(RFA)中的应用价值

肝癌的射频消融治疗基本在B超引导下施行,但是对于复发性肝癌,常为多发肿块且位置多较特殊,往往达不到彻底或者姑息治疗的目的,随着腹腔镜应用的熟练,开始将腹腔镜应用于复发肝癌的射频消融治疗,取得良好效果。     

三氧化二砷介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效研究

目的:探讨三氧化二砷(As_2O_3)介入治疗中晚期原发性肝癌临床效果、不良反应及安全性。方法:选取2013年3月-2015年2月本院收治的肝癌患者156例作为研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,每组78例,均给予介入治疗。观察组治疗方案为As_2O_3 20 mg,丝裂霉素10 mg,洛铂50 mg,超液态碘油10 mL;对照组治疗方案为表阿霉素(表柔吡星)40 mg/m~2,丝裂霉素10 mg,洛铂50 mg,超液态碘油10 mL。比较两组临床效果、不良反应发生情况及生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗中主要出现的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、疼痛、发热、肝功能损伤等,采取相应措施后可有效缓解,且两组均无Ⅳ度不良反应,也无治疗相关死亡发生。治疗后生活质量改善情况观察组更明显。结论:As_2O_3介入治疗中晚期原发性肝癌时能明显提高治疗的总有效率,改善患者生活质量,不良反应较轻,是肝癌介入治疗用药的较佳选择,值得临床推广。     

初次和再次入院患者对经皮微波消融(MWA)治疗肝癌的健康教育需求差异分析

目的 了解初次与再次经皮微波消融(MWA)患者的健康教育需求特点,为制定针对性的健康教育提供依据.方法根据肝癌及MWA的需求设计调查问卷,对30例初次手术与再次手术的患者进行调查.结果 2组患者对住院期间健康教育需求中的手术的方法、原理及效果,各种检查的目的 、意义、治疗费用、与病友间进行交流、得到家人的理解与支持,出院时健康教育需求中的了解医务人员的电话、自我心理调节方法和技巧,了解如何调整活动与休息差异显著(P＜0.01).结论初次手术与再次手术治疗患者健康教育需求有差异,应采取有针对性的健康教育,提高患者生活质量.     

丙泊酚对Wistar大鼠肝癌模型中Bax与Bcl-2表达的影响

目的:探讨不同浓度丙泊酚对Wistar大鼠肝癌模型中凋亡促进基因Bax和凋亡抑制基因Bcl-2表达的影响。方法:将50只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为五组,每组10只,分别为正常对照组(A组),肝癌模型组(B组),低剂量丙泊酚(3 mg/kg)组(C1组),中等剂量丙泊酚(6 mg/kg)组(C2组),高剂量丙泊酚(12 mg/kg)组(C3组)。给药结束后24 h处死大鼠,取肝脏标本观察肝脏特征,并做组织切片行苏木精-伊红(HE)染色及S-P免疫组化检测Bcl-2及Bax的表达,TUNEL法检测肝细胞凋亡指数(AI)。结果:(1)大体标本检查及HE染色:与A组比较,B组大鼠肝脏表面粗糙,部分肝叶表面出现黄色斑点,肝细胞脂肪变性,点状坏死及炎细胞浸润,少量胶原纤维增生;与B组比较,C1、C2、C3组肝细胞变性坏死以及胶原纤维增生程度有所减轻;(2)TUNEL检测结果:随丙泊酚剂量增加,肝癌细胞中凋亡细胞逐渐增多,AI逐渐递增,具有显著差异性(P<0.05);(3)与A组比较,B组肝脏细胞Bcl-2表达上调,Bax表达下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组(C1、C2、C3)肝脏细胞Bcl-2表达均下降,且随着丙泊酚剂量的增加而呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05);Bax表达均上调,且随着丙泊酚剂量的增加而呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚可导致Wistar大鼠肝癌细胞中Bcl-2/Bax表达比例降低,促进肝癌细胞的凋亡,进而抑制肝癌细胞的增殖能力。     

PNPLA3基因多态性与原发性肝癌遗传易感性的相关性研究

目的:评估PNPLA3 I148M基因多态性与原发性肝细胞癌(HCC)相关性,并探讨其机制。方法:本研究纳入HCC患者67例和健康对照组69例,对照组无肝癌家族史及肝病病史。通过聚合酶链反应(PCR)及基因测序法检测PNPLA3 rs738409基因表型,通过Hardy-weinbeurg遗传平衡定律分析HCC组与对照组各基因型是否具有群体代表。通过字2检验分析HCC组rs738409各基因型的频率分布有无差异。结果:对HCC组及对照组经吻合度检验,各组基因多态性分布均符合Hardy-Weinberg(H-W)平衡法则(P>0.05)。HCC组与对照组148 GG、148 CG、148 CC基因型频率分布差异均有统计学意义(字2=6.30,P<0.05)。结论:rs738409基因表型与原发性肝癌发病风险具有相关性。