低剂量103Pd支架抑制TIPSS分流道狭窄初探

探讨103Pd支架预防经静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)分流道狭窄的效果.健康乳猪18只行TIPSS,术后分为两组,分别置入103Pd支架和普通支架.并于术后4周、8周行血管造影、病理解剖和光镜管腔面积检测.门静脉造影显示4周时放射组2例、对照组3例狭窄;8周时放射组全部闭塞,对照组部分狭窄.术后4周肝实质段支架内径组织增生厚度(12.95 MBq组)为3.64±1.01 mm,对照组增生厚度为2.24±1.02 mm,两组差异明显(P＜0.05).由此表明,9.25和12.95 MBq103Pd支架均未能抑制TIPSS分流道术后狭窄.     

南京板鸭的加工制作(二)

<正> (五)洗鸭洗净体表及胸腹腔的血污及残留破碎组织,是关系到板鸭质量和保管时间的重要环节.1.清洗:一般先取出体腔内血筋(主动脉、前腔静脉等),然后用手擦净皮膜(气囊壁及其他结缔组织),最后去除输卵管或输精管.2.浸水拔血:将清洗过的鸭体放入流动的清洁冷水缸     

下腔静脉滤器预防肺栓塞及其并发症

目的探讨下腔静脉滤器置入术（IVCF）预防肺动脉栓塞（PE）的疗效、相关并发症及处理。方法７０例下肢深静脉血栓患者，溶（取）栓术前均行下腔静脉滤器置入术:永久性Trap Ease滤器（TEF）２０枚，永久性Vena Tech滤器（VTF）３１枚，可回收性OptEase TM 滤器（OEF）１３枚，临时性TempoⅡ滤器８枚；７１枚位置在肾静脉开口下方，１枚位置在肾静脉开口上方。结果术后随访８～７２个月。７０例中，无一例出现PE，６例出现相关的并发症。结论下腔静脉滤器置入可以有效预防肺梗死，但应严格掌握适应证。     

Budd-Chiari综合征:下腔静脉阻塞区钳夹活检病理学探讨

目的 分析Budd-Chiari综合征(BCS)下腔静脉(IVC)阻塞区的病理学改变,探讨其可能的病因和发病机制.方法 对13例BCS患者IVC阻塞区进行钳夹活检,对取得标本行病理学检查.结果 钳夹活检技术成功率100%(13/13),病理阳性率92.3%(12/13).镜下见单纯混合血栓1例;纤维结缔组织11例,其中伴血栓形成3例,伴炎性细胞浸润8例,纤维结缔组织玻璃或黏液变性.结论 BCS的IVC阻塞可能为局部炎症引起血栓形成并逐渐机化和纤维化而成.     

肝脏血流分级阻断的临床应用(附375例报道)

目的:总结肝脏血流分级阻断技术在肝脏外科手术中的临床应用。方法:回顾分析2011年1月-2016年1月本院375例肝脏手术患者的临床资料,观察施行第一、二、三级阻断之后肝断面出血程度的变化及术后恢复情况。结果:375例患者施行第一肝门阻断(第一级阻断)之后36.3%患者(136/375)获得良好术野,肝断面无明显肝静脉出血。其余239例患者在加行肝下下腔静脉阻断(第二级阻断)之后59.5%(223/375)获得良好术野,肝断面肝静脉出血程度有所减轻,4.3%(16/375)肝断面出血程度无明显变化,对这16例出血患者再加行肝上下腔静脉阻断(第三级阻断),有5例出血程度减轻。第一、二级阻断手术时间、血流阻断时间及术中出血量对肝功能影响比较差异无统计学意义(P>0.05);第三级阻断较第一、二级阻断手术时间长、血流阻断时间长及出血量多对肝功能影响大,比较差异均有统计学意义(P<0.05);三种阻断方法患者住院时间、肾功能影响比较差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均无严重并发症及死亡。结论:肝脏血流分级阻断可根据术中肝脏断面出血情况的不同加以应用,其安全有效、操作简便,有利于实现清晰、精准肝切除。     

基于超声视频轮廓检测与光流的下腔静脉分割检测追踪

心血管疾病是一种严重威胁人类的疾病,下腔静脉是人体最大的静脉,连接右心房,其各项指标对于心血管疾病的辅助诊断尤其重要,而下腔静脉的内径值是计算下腔静脉塌陷率、血容量等指标的关键,所以,在临床上测量下腔静脉内径对判断心血管的多种疾病有着非常重要的作用.基于下腔静脉超声图像的特征对下腔静脉进行分割,并追踪测量下腔静脉内径,从而完成对下腔静脉内径的实时测量.首先利用大津法进行阈值分割,再进行闭操作得预处理后图像;分割部分基于拓扑结构分析对下腔静脉进行检测分割;最后用光流法对下腔静脉位置进行跟踪.该方法分割准确率达到90%～95%,测量与金标准对比相差0.25%以内,该方法对于下腔静脉硬化等心血管病疾病的防治和辅助诊断有着非常重要的实际意义.     

下腔静脉滤器图像识别

【摘要】 迄今有20余种下腔静脉滤器（IVCF）应用于临床。尽管有多款已退出市场,但大多仍在应用。临床上可回收型IVCF应用后取出率较低,长期留置患者体内引起的并发症多。本文总结常用IVCF特性及影像表现,旨在更好地临床应用及影像随访,提高IVCF识别能力,早期发现IVCF相关并发症。
     

回收钩贴壁的疑难性下腔静脉滤器取出技巧及应用

【摘要】 目的 探讨回收钩贴壁的疑难性下腔静脉滤器取出技巧及应用价值。方法 近3年置入172例可回收下腔静脉滤器,在取出滤器的111例患者中,对回收钩贴壁的18例患者,采用鹅颈抓捕器-单个或多个加硬导丝辅助圈套加常规套取法。结果 18例常规取出法失败的病例,均成功取出。结论 对回收钩贴壁的疑难性下腔静脉滤器,采用鹅颈抓捕器-单个或多个加硬导丝辅助圈套加常规套取法取出,损伤小,操作简单易行,值得推广应用。
     

腔静脉滤器联合导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者并发症的护理

总结7 例下肢深静脉血栓形成患者采用腔静脉滤器联合导管直接溶栓治疗并发症的护理经验.出现的并发症有:腹腔内出血1 例,消化道出血1 例,溶栓导管移位1 例,穿刺点出血4 例,均早期发现和积极处理,最终顺利康复出院.应加强医护人员责任心和专科知识培训,尤其要严密观察患者生命体征及病情变化,发现患者细微的生命体征变化,并与其基础情况相比较,不能光凭某一指标在正常值范围而忽视了病情变化,在临床中应结合患者生命体征、腹部体征、临床表现、自觉症状等全面分析观察病情变化,及早发现并发症并积极处理.