稽留流产术后加用雌孕激素序贯治疗的价值探讨

目的:探讨稽留流产术后补充雌激素和孕激素的临床效果。方法:追踪随访2013年6月-2014年6月在本院门诊因稽留流产行刮宫手术的患者150例,随机分为观察组68例和对照组82例,对照组术后应用抗菌素和生化片6 d;观察组除上述用药外加用戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮(克龄蒙),术后当天开始服用,1片/d,无间断连用21 d。比较两组术后出血时间、月经恢复时间、内膜修复情况、组织残留和宫腔粘连的发生率。结果:观察组术后阴道流血时间短,术后子宫内膜修复和月经恢复方面均优于对照组,宫腔粘连发生率也低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产术后加用克龄蒙等雌孕激素,有帮助修复子宫内膜,减少宫腔粘连,改善生殖预后的作用,值得临床推广应用。     

醋酸甲羟孕酮合成方法综述

醋酸甲羟孕酮是一种甾体孕激素类药物,主要用于治疗月经不调、先兆流产、功能性子宫出血等,还可用于治疗子宫内膜癌与晚期乳腺癌,其市场前景广阔。综述了醋酸甲羟孕酮的合成路线,并对各合成路线展开了初步评价与展望。     

2011年中国乳业的信誉修复之路

乳业危机之后,中国乳业一直承受着信任危机的巨大压力,"皮革奶"、"奶粉雌激素"、"抢购风波"、"国标门"、"国标绑架论"……2011年以来,本土乳品企业的负面信息不断出现在大众面前,市场一度被国外乳品品牌主宰,中国乳业的信誉修复之路格外漫长。但是,随着相关事件真象的明朗,业界对中国乳业的思考更加理性,对中国乳业品牌的发展认识也越来越清晰。     

MHT——绝经期激素疗法

如果将青春期比作女性的“春天”,那么,更年期（医学上称为“围绝经期”）就是女人的“多事之秋”了。随着卵巢功能逐渐减退,雌孕激素的分泌减少,进入更年期的女性会出现月经紊乱到绝经、潮热、多汗、烦躁、焦虑、失眠等一系列生理和心理变化。面对这些困扰,超过九成的更年期女性采取的对策都是一忍再忍,积极接受MHT——绝经期激素疗法的极     

FK506结合蛋白52在先兆流产患者外周血中的水平及对Th1/Th2影响的研究

目的:探讨FK506结合蛋白52(FKBP52)在先兆流产患者外周血清中的表达及对Th1/Th2的影响。方法:将60例先兆流产患者随机数字表法随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各30例。Ⅰ组每天交替肌内注射绒毛膜促性腺激素2000 U与黄体酮20 mg,持续10 d;Ⅱ组肌内注射黄体酮20 mg,1次/d,持续2周。选择60例正常健康早孕妇女作为对照组,检测外周血FKBP52、IFN-γ和IL-4水平,并进行相关性分析。结果:Ⅰ、Ⅱ组FKBP52、IL-4水平低于对照组,Ⅰ、Ⅱ组IFN-γ水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组FKBP52、IFN-γ和IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组治疗后FKBP52、IL-4水平均较治疗前升高,且I组升高幅度大于Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组治疗后IFN-γ水平均较治疗前降低,且Ⅰ组降低幅度大于Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前:FKBP52和IFN-γ水平呈负相关(r=-0.516,P=0.000),FKBP52和IL-4水平呈正相关(r=0.602,P=0.000)。治疗后:FKBP52和IFN-γ水平呈负相关(r=-0.564,P=0.000),FKBP52和IL-4水平呈正相关(r=0.618,P=0.000)。结论:先兆流产患者外周血中FKBP52的表达下调,FKBP52的表达下调可促进Th1/Th2平衡向Th1转移;黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗可以提高先兆流产患者外周血中FKBP52的水平,并促进Th1/Th2平衡向Th2转移。     

孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察

目的:探讨孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:选取本院2011年4月-2013年4月收治的84例围绝经期功能失调性子宫出血患者,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各42例,两组患者均给予刮宫治疗,观察组在此基础上加用孕激素安宫黄体酮,对照组在此基础上加用米非司酮,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者的有效率为73.8%,明显低于对照组的97.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度与治疗前比较均明显减小,观察组治疗后子宫内膜厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果较佳,能显著降低患者的子宫内膜的厚度,但临床疗效不如米非司酮显著。     

孕激素受体与Ki-67指数组合对激素受体阳性中分化早期乳腺癌预后的评估价值

目的探讨孕激素受体(progesterone receptor,PR)及Ki-67指数(PK)组合对激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化早期乳腺癌的预后评估价值。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月于北京协和医院乳腺外科行手术治疗且行21基因检测的中分化早期乳腺癌患者的临床及病理资料,根据21基因复发风险评分(recurrence score,RS)将患者分为RS低危组(RS<18)、RS中危组(18≤RS<31)和RS高危组(RS≥31),同时按照PR表达及Ki-67指数设定PR与Ki-67指数组合,将患者分为PK低危组(PR≥10%且Ki-67≤20%)、PK高危组(PR<10%且Ki-67>20%)及PK中危组(非高危或低危组),分析并比较PK组合与RS评分的一致性。结果共389例符合纳入及排除标准的患者入选本研究,其中RS低危组247例(63. 5%,247/389),RS中危组115例(29. 6%,115/389),RS高危组27例(6. 9%,27/389); PK低危组248例(63. 8%,248/389),PK中危组125例(32. 1%,125/389),PK高危组16例(4. 1%,16/389)。推荐的PK组合对RS低危组和高危组的预测敏感度分别为75. 3%和37. 0%,阳性预测值分别为75. 0%和62. 5%,不一致性分别为0. 4%和6. 3%。中位随访40个月的结果显示,PK低、中、高危组的总事件发生率分别为3. 6%、7. 2%和12. 5%,RS低、中、高危组的总事件发生率分别为3. 2%、8. 7%和7. 4%,两组差异无统计学意义(χ2=0. 200,P=0. 655)。结论针对激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化早期乳腺癌的PK组合具有与21基因RS评分相当的预后评估价值。     

早期子宫内膜癌保留生育功能13例临床分析

目的:探讨分析早期要求保留生育功能的子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合口服孕激素治疗后的疗效及妊娠情况。方法:对2006年1月-2013年12月在本院行保守性治疗的13例早期子宫内膜癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析。全部患者均首先进行宫腔镜下子宫内膜病灶电切手术,术后给予大剂量高效孕激素口服治疗。结果:所有患者均完成治疗。9例在术后3个月即获得完全缓解,3例在术后6个月达完全缓解。1例在术后1年完全缓解。7例在药物治疗结束后怀孕,其余6例目前尚未怀孕。结论:对于早期要求保留生育功能的子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合口服孕激素治疗是有效的。     

分散固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法测定禽蛋中4 种内外源性孕激素

采用基质固相分散的前处理技术,建立禽蛋中4 种孕激素（孕酮、醋酸美伦孕酮、醋酸甲地孕酮、醋酸氯地孕酮）的超高效液相色谱-串联质谱检测技术。样品经正己烷提取氮吹浓缩后用甲醇溶液复溶,复溶液加入N-丙基乙二胺固相吸附剂净化,离心上清液经ACQUITY UPLC BEH C18柱（2.1?mm×100?mm,1.7?μm）分离,以0.1%甲酸溶液和甲醇为流动相梯度洗脱,在电喷雾正离子模式下以多反应监测方式测定。4?种孕激素在0.4～100?μg/L范围内线性关系良好,相关系数r2大于0.996,方法检出限为0.2?μg/kg,定量限为0.6?μg/kg。在3?个加标水平下禽蛋中4?种孕激素的平均回收率在79.5%～99.7%之间,相对标准偏差（n=6）均小于10.0%。该方法简便快捷、灵敏度高、实用性强,适用于禽蛋中4?种孕激素的日常检测。     

UPLC-MS/MS同时测定红糖中9种雌性激素

建立了红糖中9种雌性激素的超高效液相色谱—串联质谱法测定方法。样品经水溶解后,用乙腈提取,经HLB固相萃取柱净化,采用ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱分离,以乙腈—2mmol/L乙酸铵水溶液作为流动相进行梯度洗脱,分别在电喷雾离子源正、负离子模式下以多反应监测模式(MRM)扫描检测,外标法定量分析。结果表明:9种化合物在相应的质量浓度范围内线性良好,相关系数R均大于0.99,检出限为0.2～1.0μg/kg,回收率为92.2%～113.2%,相对标准偏差为1.6%～6.8%。该方法快速、简便、灵敏,适合红糖中激素的检测。