半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗晚期老年非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取84例非小细胞肺癌老年患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各42例。对照组予以单纯吉非替尼治疗,研究组予以吉非替尼联合半枝芩莲汤治疗,观察治疗后两组患者生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,评价临床疗效与不良反应。结果:治疗后研究组有效率为83.33%,明显高于对照组的61.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组生存质量评分显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组炎症因子白细胞介素-2、白细胞介素-12和γ-干扰素水平均高于对照组,CD_8~+水平低于对照组,CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生存质量及免疫功能。     

清胰通腑汤治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察清胰通腑汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取60例急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予补液、抑制胰腺外分泌、抑制胰酶分泌、改善循环等对症治疗,治疗组加用清胰通腑汤治疗,比较两组患者治疗后临床疗效及症状、体征缓解、恢复时间。结果:治疗后,治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效显著。     

调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症50例

目的:观察调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效。方法:选择冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的100例患者为研究对象,随机对照组和实验组各50例,对照组给予脂必妥治疗,实验组给予调脂汤治疗,比较两组血脂变化情况和症状改善情况。结果:两组经过为期2个月的治疗后其血脂指标(血浆总胆固醇水平(TC)、血浆甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C))均得到改善,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后实验组在改善血脂指标幅度方面明显高于对照组(P<0.05);实验组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:调脂汤在冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症治疗效果方面优于脂必妥,值得临床推广应用。     

张仲景水蛭用法刍议

张仲景所创含水蛭之方有汤剂、丸剂。但目前多数学者认为水蛭素为水蛭主要有效成分,当水蛭煎煮时水蛭素破坏殆尽而未发挥作用,故主张生服水蛭粉剂。经查阅文献及临床报道后发现,水蛭的现代药理学研究存在以下三个问题:水蛭素为水蛭主要有效成分值得商榷;古今临床及现代药理实验所用水蛭是否为同一种类难以考证;水蛭的现代药理学实验设计存在一定的缺陷。因此,研究人员应不断完善水蛭研究的设计思路,使研究结果对临床更具指导意义。     

从“治未病”思想浅论小建中汤治疗肝病

小建中汤是一张平补阴阳、益气养血的良方,能温中焦、健中气、调补脾胃。张仲景在原文中并没有明确说明"甘味之药"就是小建中汤。但后世医家通过对张仲景著作的分析、方剂的研究及临床实验研究,提出了以小建中汤为主的"甘药"防治肝病。其中,曹颖甫尤其重视用小建中汤防治肝病,其对《金匮要略》中有关小建中汤的条文有独到的发挥。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨补阳还五汤加减联合西医常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将132例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗。治疗后比较两组患者心绞痛发作持续时间及发作频率、心电图疗效、血脂指标等情况差异。结果:观察组心电图检测后有效率为95.45%、中医证候分析后有效率为96.97%、低密度脂蛋白(LDL)为(2.23±0.42)mmol·L-1、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)为(1.25±0.17)g·L-1明显高于对照组(P<0.05);心绞痛发作持续时间(2.01±0.63)min、发作频率每周(1.23±0.44)次、三酰甘油(TG)为(2.16±0.58)mmol·L-1、胆固醇(TC)为(1.14±0.27)mmol·L-1、载脂蛋白B(ApoB)为(1.28±0.45)g·L-1明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛可以有效缩短发作时间及频率,优化心电图表现及血脂指标,改善中医证候,具有较好的临床疗效。     

君子扶正汤对胃癌大鼠细胞凋亡及血管内皮生长因子的影响

目的:探讨君子扶正汤对胃癌模型大鼠细胞凋亡及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)分泌的影响。方法:选取健康Wistar大鼠110只为研究对象,自由摄食、饮水,适应性饲养1周后,抽取10只生长良好的MFC胃癌小鼠的腹水,制成癌细胞悬液,接种于其余小鼠右腋皮下,建立胃癌大鼠模型。随机分为对照组和研究组,每组50只,对照组采用生理盐水灌胃,研究组采用君子扶正汤灌胃。12 d后,处死大鼠取出肿瘤组织,测定平均瘤体质量、脾指数、胸腺指数,应用酶联免疫吸附实验测定胃癌细胞上清液中VEGF的分泌情况,应用流式细胞仪检测胃癌细胞的凋亡情况。结果:研究组大鼠瘤体质量低于对照组,而脾指数、胸腺指数、SGC-7901细胞和MFC细胞凋亡率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组大鼠SGC-7901细胞和MFC细胞分泌VEGF浓度分别为(158.36±20.67)ng·L~(-1)、(131.75±18.63)ng·L~(-1),均低于对照组的(205.36±23.63)ng·L~(-1)、(182.57±22.12)ng·L~(-1),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:君子扶正汤可诱导胃癌模型大鼠细胞凋亡,抑制肿瘤细胞VEGF分泌,提高胃癌模型大鼠的免疫功能。     

补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型中风后遗症45例

目的:观察补阳还五汤加减联合西药治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床效果。方法:选择气虚血瘀型中风后遗症患者中选择90例,随机将患者分为对照组和观察组各45例。两组均予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用补阳还五汤治疗,患者对比两组的治疗效果。结果:观察组的治疗有效率为95.6%,高于对照组的82.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的神经功能缺损评分(NHISS)、日常生活能力评分(ADL)低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用补阳还五汤加减联合西药治疗气虚血瘀中风后遗症,可促进患者神经功能和日常生活能力的恢复,改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得推广应用。     

姜艾汤泡脚配合自拟方灌肠治疗41例小儿发热临床观察

目的:探讨姜艾汤泡脚配合自拟地骨皮汤保留灌肠治疗小儿发热的临床治疗效果及应用价值。方法:将82例发热患者随机分组为观察组和对照组,每组各41例,对照给予布洛芬治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予患儿姜艾汤泡脚配合自拟地骨皮汤保留灌肠治疗,观察两组治疗效果。结果:在降温后4h观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:姜艾汤泡脚配合自拟地骨皮汤保留灌肠治疗小儿发热的临床效果显著,值得在临床上大力推广使用。     

疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎临床研究

目的:观察疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法:将80例反流性咽喉炎患者采用随机数字法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用疏肝健脾利咽汤(甘草6 g,柴胡、桔梗各9 g,白术、党参、山药、玄参各15 g,白芍、茯苓、陈皮、郁金、生地黄各12 g)治疗,对照组采用金嗓利咽丸治疗。两组患者均治疗4周后进行临床疗效比较,并记录两组患者治疗前后症状积分、体征积分情况。两组患者治疗前后中医证侯积分,采用酶联免疫吸附试验检测胃蛋白酶浓度。结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后症状评分均显著降低,治疗后两组患者刺激性咳嗽、呼吸困难、仰卧咳嗽、吞咽困难比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组声嘶、咽喉黏液增多、清喉、喉中有黏滞、烧心及反酸显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后临床体征积分比较,治疗后内芽肿、弥漫性喉水肿、喉室消失比较,差异无统计学意义(P>0.05),声带水肿、息肉样变、喉黏液蓄积、声门下水肿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后中医证候积分均显著降低,治疗后观察组倦怠懒言、腹胀便溏、嗳气反酸、胸肋胀痛、舌质舌苔、脉象均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后胃蛋白酶水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾利咽汤紧扣反流性咽喉炎肝郁脾虚病机,在症状、体征以及胃蛋白酶水平的改善方面均优于金嗓利咽丸,临床疗效显著。