失眠患者神经损伤标志物水平变化研究

目的:检测失眠患者神经损伤标志物水平变化,为失眠发病机制的探索提供新的思路。方法:104例失眠患者,按照其治疗情况分为初诊组(n=66)、复诊组(n=38),并选取同期30名健康体检者纳入对照组。检测三组受试者血清神经丝重链(NfH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平,并分析上述神经损伤标志物与受试者多导睡眠图(PSG)参数的相关性。结果:初诊组NfH高于复诊组,NSE高于复诊组合对照组,初诊组、复诊组血清NfH、S100B均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),复诊组与对照组血清NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初诊组睡眠潜伏期高于复诊组,其睡眠效率低于复诊组、对照组,初诊组、复诊组睡眠潜伏期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),三组受试者总睡眠时间、REM期睡眠时间、REM%、N3期睡眠时间、N3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示NfH与睡眠潜伏期呈正相关,NSE与睡眠效率呈负正相关(P<0.05)。结论:失眠患者血清NfH、NSE、S100B均显著升高,经治疗后,患者血清NfH、NSE明显降低且PSG参数有所改善,神经损伤标志物与患者病情变化具有密切关联。     

rhEPO通过调节PI3K/AKT信号通路改善大鼠脑出血后神经元损伤

目的研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)是否可以通过调节PI3K/AKT信号通路来改善大鼠脑出血后的神经元损伤。方法 SD大鼠构建脑出血(ICH)模型,并给予rhEPO药物治疗,采用TUNEL法和试剂盒检测神经细胞凋亡及凋亡蛋白Caspase 9表达;采用Real-Time PCR法和Western blot法检测PI3K、AKT的基因和蛋白磷酸化水平的表达。结果与ICH非治疗组相比,rhEPO治疗组中神经元凋亡细胞数和Caspase 9活性表达明显降低(P<0.05);rhEPO治疗组PI3K和AKT的蛋白磷酸化水平表达和mRNA表达显著升高(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素rhEPO具有神经保护作用,可以通过调节PI3K/AKT信号来改善大鼠脑出血后的神经元损伤。     

青少年验配:近视力异常的分析及处理

随着经济的发展,现代青少年承受着前所未有的用眼负荷,青少年近视的发病率呈现出低龄化、普遍化的趋势,青少年近视高发已经成为一个普遍的社会问题。如此大的青少年近视群体给了中国眼镜行业巨大的市场空间,但是,青少年验配也存在着诸多的不规范,导致一些患者出现用视疲劳和近视度数增长过快等。青少年验配需要科学的验光步骤、完整的双眼视功能检查及个性化的处理方案。临床验配中经常遇到近视力低下的患者,现将我中心近期诊治的近视力异常的病例分析总结如下,供大家参考。     

参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病病变的临床疗效评价

目的:评价参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性和安全性。方法:入组DPN患者共62例,采用随机平行对照的研究设计方法分为两组,每组各31例。两组均给予降糖、降脂等基础治疗。一组在基础治疗的同时给予参蝎止痛胶囊口服(参蝎组)、另一组给予硫辛酸片口服(硫辛酸组)。随访期为3个月,观察两组治疗前后TCSS评分、UENS评分、中医症候积分、糖代谢等指标变化。结果:3个月治疗后,两组TCSS评分、UENS评分、中医症候积分均有下降,两组治疗后TCSS差值、中医症候积分差值比较差异均有统计学意义(P=0.038、0.013),两组UENS评分治疗后均下降(P=0.000、0.023),两组治疗后差值比较差异无统计学意义(P=0.421)。两组糖代谢指标比较,差异均无统计学意义(P=0.732、0.838);两组ALT、BUN、Scr治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:参蝎止痛胶囊可改善患者的神经症状、体征,安全有效,且疗效不劣于硫辛酸片。     

侧颅底手术过程中脑及颅神经功能保护

手术是绝大部分侧颅底病变的首选治疗方式。因侧颅底解剖结构复杂,毗邻脑及重要血管神经,手术容易致死或致残,限制了该部位手术的实施。脑、后组颅神经、面神经、听力功能是该部位手术保护的重点,恰当处理功能保留和切除病变的关系、良好的外科操作技能以及合理使用介入、导航等新的辅助技术是侧颅底手术中实现器官功能保护的关键。     

低温小容量罗哌卡因行神经刺激仪联合超声引导腋路臂丛神经阻滞的临床研究

目的:研究低温环境下使用小剂量罗哌卡因行神经刺激仪联合超声引导腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法:选取本院2017年1-3月收治的需行前臂及手部手术患者120例,采用双盲随机分组将患者分为Ⅰ组(室温组)、Ⅱ组(低温组)、Ⅲ组(低温小容量组),每组40例。采用高频超声行腋路臂丛神经扫描,神经刺激器穿刺针在高频超声的实时监控下进针到达目标神经,经神经刺激仪(0.4 m A,2 Hz,0.1 ms)引出相应的目标肌肉运动,确定目标神经后,分别在桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经周围注入预设量的局麻药。Ⅰ组每一支神经注射室温0.4%罗哌卡因10 m L;Ⅱ组注射4℃0.4%罗哌卡因10 m L;Ⅲ组注射4℃0.4%罗哌卡因6 m L。观察各组阻滞起效时间、麻醉效果、臂丛阻滞并发症、止血带反应的发生例数等。结果:Ⅱ组平均麻醉时间显著高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组平均麻醉时间介于Ⅰ、Ⅱ组间,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组麻醉后桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经阻滞起效时间均明显长于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组桡神经阻滞起效时间和肌皮神经均明显短于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组与Ⅱ组的各类神经阻滞时间比较中,除Ⅲ组尺神经阻滞起效时间明显短于Ⅱ组(P<0.05),其他神经阻滞起效时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组均无穿刺部位明显血肿、误刺血管、局麻药中毒等严重麻醉并发症发生。结论:使用低温小容量罗哌卡因行神经刺激仪联合超声引导腋路臂丛神经阻滞较常温使用常规量麻醉起效时间更快,有效缩短了患者手术麻醉等待时间,且平均麻醉时间略长于常温使用常规量,而小于低温常规量,不会导致麻醉时间过短,且无严重麻醉并发症发生,是一种高效安全的临床麻醉方式,值得临床推广使用。     

神经导航系统在颅内肿瘤显微手术中的应用

目的:分析在颅内肿瘤显微手术中使用神经导航取得的疗效。方法:对应用神经导航系统辅助开展显微手术的60例颅内肿瘤患者临床资料,开展回顾性的分析。结果:产生的误差极其小,只有1.5².5mm,显著好转的患者54例,没有明显效果的患者6例。结论:将神经导航系统应用在显微手术中对颅内肿瘤患者开展治疗,不仅能够快速定位,方便将肿瘤完全切除,同时还可以增加手术的成功率以及疗效,提高患者的生活质量。     

蔡氏声带麻痹开音汤治疗慢性声带麻痹临床观察

目的:观察蔡氏声带麻痹开音汤治疗慢性声带麻痹的临床疗效。方法:21例慢性声带麻痹患者均予以蔡氏声带麻痹开音汤口服,14 d为1个疗程,观察治疗有效率。结果:21例患者中有效17例,无效4例,有效率80.95%。结论:蔡氏声带麻痹开音汤治疗慢性声带麻痹临床效果满意。     

脑造通器联合脑内镜在基底节区脑出血手术中的应用研究

目的:探讨脑造通器联合脑内镜在高血压脑基底节出血手术中的临床效果。方法:选取本院2013年6月-2015年6月收治的高血压脑基底节出血患者56例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各28例,治疗组行脑造通器管鞘辅助下神经内镜手术治疗,对照组行传统开颅显微镜下手术治疗,观察两组手术情况,术后随访3个月观察两组预后效果。结果:治疗组手术时间和术中失血量均显著低于对照组(P<0.05),术后3个月治疗组GOS评分4~5分患者比例显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑造通器管鞘辅助下联合内镜手术治疗高血压脑出血创伤小,出血少,预后好,值得临床应用。     

运动员体能恢复功能鞋原理

运动性疲劳与-恢复越来越受到人们的重视，本文介绍的体能恢复功能鞋功能，就是利用足部反射区按摩原理及其现代磁疗技术，通过对人体足部反射区的按摩刺激引起一系列神经体液调节，促进人体微循环、激发人体潜能，增加肌体免疫功能，调节失衡状态，改善血液循环，达到恢复体能的目的。