四维电磁导航系统辅助CT引导下肝肿瘤热消融的临床应用

【摘要】 目的 探讨肝肿瘤热消融过程中四维电磁导航系统在辅助CT引导的应用价值和疗效评估。方法 选择40例需接受单针热消融的单发肝肿瘤患者（肿瘤最大直径≤5 cm）,采用随机数字表的方法将40例患者随机分为两组,其中20例患者（导航组）行四维电磁导航系统辅助CT引导下肝肿瘤热消融, 20例患者（对照组）在常规CT引导下行肝肿瘤热消融。记录并比较两组患者热消融过程中的皮肤穿刺次数,针调整次数,穿刺靶目标时间,CT扫描次数,CT透视时间和总剂量乘积（DLP）。观察两组患者热消融术后并发症的情况,并在术后1～2个月随访热消融的效果。结果 导航组20例患者在肝肿瘤热消融的过程中成功应用四维电磁导航系统,导航组与对照组患者的皮肤穿刺次数比为（1.20±0.42）次比（1.25±0.55）次,P=0.803;针调整次数为（2.40±1.17）次比（4.95±3.10）次,P=0.003;穿刺靶目标的时间为（16.50±10.62） min比（15.20±5.82） min,P=0.725;CT扫描次数为（7.10±1.73）次比（10.30±4.09）次,P=0.006;CT透视时间为（40.47±18.71） s比（59.98±32.23） s,P=0.046;CT透视时间和总剂量乘积（DLP）为（807.39±284.79） mGy?cm 比（1 578.67±784.00） mGy?cm,P=0.001。在热消融的过程中40例患者均无严重并发症发生,术后1～2个月随访复查导航组和对照组患者的完全消融率为90.0%和84.2%（P＞0.05）。结论 四维电磁导航系统辅助CT引导下肝肿瘤热消融可明显减少热消融过程中消融针调整次数,CT扫描次数和CT透视时间,同时可大大降低患者接受的辐射剂量。但仍需要进一步的研究来确定四维电磁导航系统的应用效果。

     

沙蚕EN制剂改善肝癌前病变小鼠代谢的研究

目的：研究双齿围沙蚕肠内营养制剂对肝癌前病变小鼠营养代谢和炎症反应的影响。方法：用二乙基亚硝胺诱发和制备早期肝癌前病变小鼠模型,设置沙蚕处理组1（A）、沙蚕处理组2（B）、沙蚕处理组3（C）、阳性对照组（D）、空白组（E）和对照组（F）。分别在处理D7、D14、D21和D28采血取样,检测血浆营养指标、炎症指标、肝功能指标,最后观察肝脏病理变化。结果：双齿围沙蚕肠内营养制剂处理期间,小鼠体重逐渐增加,D28,A组比E组体重增加61.49%;A组的TP、Alb含量都显著高于E组但低于F组,D28,A组分别增加30.32%和13.68%。D7、D14、D21和D28,A组的TNF-α水平显著低于E,D28,A组比E组减少30.15%;D28,A组比E组的IL-2显著升高27.77%。D7、D14、D21和D28,A组的ALT和AST水平与E组相比显著降低,D28,A组分别降低83.75%和128.20%;A组与E组相比具有良好的肝组织形态学特征。结论：以双齿围沙蚕为蛋白源的肠内营养制剂作为特殊医学用途配方食品,能促进肝癌前病变实验动物体内合成TP和Alb等蛋白质,改善早期肝癌前病变小鼠的营养代谢状况,缓解肝癌前病变实验动物TNF-α、IL-2等炎症反应,减轻ALT和AST反映出的肝癌前病变实验动物肝组织形态学受损。当沙蚕蛋白含量为肠内营养制剂蛋白总量的60%时,双齿围沙蚕肠内营养制剂营养功效显著。     

鲟鱼肝酶解条件优化及酶解液对双歧杆菌增殖效果的研究

为提高鲟鱼肝脏的加工附加值,使用碱性蛋白酶,以水解度为评价指标,在单因素试验的基础上,通过Plackett-Burman试验、响应面分析法优化鲟鱼肝蛋白酶解条件。在此条件下,进一步探究了酶解液对双歧杆菌的促生长效果。结果表明,最优酶解条件为碱性蛋白酶添加量10 540 U/g鱼肝蛋白、体系初始pH值10.0、酶解时间8.6 h、酶解温度45 ℃、料液比1∶10（g∶mL）,此条件下水解度（81.7%）是优化前（40.4%）的1.02倍。鲟鱼肝蛋白酶解液对青春双歧杆菌、两歧双歧杆菌、动物双歧杆菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌和婴儿双歧杆菌6种均具有显著的促生长效果。研究结果为鲟鱼加工副产物利用提供了新途径,同时也为双歧杆菌促生长因子的研发提供新思路。     

胆总管结石介入治疗疗效分析

【摘要】 目的 探讨多种介入技术联合治疗胆总管结石的技巧性处理和临床疗效。方法 回顾性分析36例胆总管结石行经皮经肝穿刺肝内胆管多种介入技术联合治疗患者的临床资料。所有患者术前均依据CT或MRI影像检查,选取最佳穿刺路径行胆管造影,再次明确结石位置、数目及大小。依据结石的大小从而选取相应大小的碎石网篮及球囊碎石,球囊扩张十二指肠乳头,用球囊推石入肠,结石取净后常规放置胆道内外引流管2周。结果 35例手术成功,成功率97.2%,32例1次成功取石,3例行2次手术成功取石。术中无严重并发症发生;术后早期并发症:2例高淀粉酶血症,2例胆汁性腹膜炎,3例少量血性胆汁,无胆道穿孔发生。结论 技巧性应用多种介入技术治疗胆总管结石手术成功率高,风险低,并发症少,是一种有效的治疗方法。

     

肝癌患者TACE术后对比剂肾病的危险因素

【摘要】 目的 分析肝癌患者行动脉栓塞化疗（TACE）术后对比剂肾病（CIN）的危险因素。方法 回顾性分析252例肝癌患者共行424次TACE治疗,根据是否发生CIN分为两组,对相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果 共31例患者（7.3%）发生CIN。单因素分析表明,伴高血压、糖尿病、白细胞数低、低血红蛋白,高肌酐值、eGFR、TACE次数、腹水是术后 CIN 发生的危险因素（P＜0.05）。多因素分析显示,高血压、白细胞数低、高肌酐值、低血红蛋白、多TACE次数可作为TACE术后 CIN 发生的独立危险因素。结论 CIN是接受TACE治疗的肝癌患者常见的并发症。高血压、贫血、白细胞数低、高肌酐值、多TACE次数为TACE术后CIN发生的独立危险因素。

     

桑椹籽油的降脂作用研究注

目的研究桑椹籽油的降脂作用;方法普通基础饲料加10%猪油、l%胆固醇,0.5%胆酸钠组成高脂饲料,高脂饲料中添加6%的桑椹籽油饲喂Wistar大鼠(桑籽油组)4周后与单饲高脂饲料的大鼠(高脂组)对比血脂和肝脂水平.结果与高脂组比较,桑籽油组大鼠血清和肝脏的胆固醇、甘油三酯含量均显著降低(P＜0.01),血清低密度脂蛋白胆固醇和致动脉硬化指数也明显下降(P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇和抗动脉硬化指数显著升高(P＜0.01);结论桑椹籽油具有显著的降脂、抗动脉粥样硬化作用.     

玛咖片缓解体力疲劳功能的实验研究

目的:探讨玛咖片缓解小鼠体力疲劳的作用。方法:以小鼠为研究对象,用玛咖片250、500、1 000mg/kg·BW分别给昆明种小鼠连续灌胃30d,进行小鼠负重游泳、血清尿素、肝糖原含量及血乳酸曲线下面积等指标测定,观察玛咖片的抗疲劳功效。结果:与阴性对照组比较,剂量组能延长小鼠的负重游泳时间,增加肝糖原的储备量,降低血清尿素氮含量(P0.05)。结论:玛咖片具有缓解体力疲劳的功能。     

添加DHA的食用油对SD大鼠肝抗氧化活性的研究

为了研究添加DHA的食用油对肝抗氧化活性的影响,本文选取96只初断乳SD雄性大鼠(80±10)g,按照随机数字表法分为8组,阴性对照组(大豆油和花生油等比例混合)、阳性对照组(DHA藻油),以250、500、750 mg DHA分别调配入60 g大豆油、花生油中,作为DHA低、中、高剂量调配油的处理组。对各处理组按1 m L混合油/100 g体重·d喂养分别达到4周和8周时,对SD大鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和乙酰胆碱酯酶(ACh E)活性进行检测。结果表明:DHA中剂量组大鼠肝组织SOD活性极显著高于阴性对照组(p0.01),MDA含量极显著低于阴性对照组(p0.01),ACh E活性无显著性差异(p0.05);DHA高剂量组肝组织SOD活性显著低于阳性对照组(p0.05),MDA含量显著高于阳性对照组(p0.05),ACh E无显著性差异(p0.05);其余各组ACh E、SOD活性及MDA含量均无显著性差异(p0.05)。适量补充DHA,有增强大鼠机体抗氧化的能力,然而一旦DHA摄入过量,反而会对机体抗氧化能力产生消极作用。     

灵芝肽对免疫性肝损伤小鼠的保护作用

目的:研究灵芝肽(GLP)对卡介苗与脂多糖(BCG/LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤的保护作用.方法:将小鼠随机分成正常组、模型组、GLP低、中、高剂量组,第1d,模型组与GLP剂量组均经尾静脉注射BCG致敏;每天灌胃一次,GLP组分别灌胃GLP 60、120、180mg/kg bw,正常组、模型组给予等量生理盐水,15d后模型组和GLP组经尾静脉注射LPS攻击,诱导小鼠肝损伤.通过脏器重量和体重计算肝、脾脏指数;用试剂盒的方法分别检测各组小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活力,肝组织中丙二醛(MDAl、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)含量及超氧化物歧化酶(SOD)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力;并进行肝组织病理学镜检.结果:GLP高剂量组的肝、脾指数与血清ALT、AST活性均极显著地低于模型组(p＜0.01),各种剂量的GLP均可显著地对抗BCG/LPS诱导的小鼠肝损伤所致的肝组织中MDA、NO含量的升高以及肝组织中SOD、GSH-Px活力与GSH含量的降低(p＜0.05～0.01);肝组织病理学形态逐步好转;尤其以180mg/kg bw给予GLP,防止肝损伤的效果最佳,趋近于正常组.结论:GLP对BCG/LPS诱导的小鼠免疫性肝损伤有很好的保护作用.