瘦素与脑卒中

近年来的一些研究表明,肥胖相关基因的表达产物瘦素与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、糖代谢异常、高血压、动脉粥样硬化等脑卒中的诸多危险因素密切相关,其与脑卒中的关系日益引起人们的关注。对人类绝大多数肥胖患者存在高瘦素血症是否会导致脑血管疾病,目前国内已有不少相关的研究     

中国城市高密度居住环境对居民脑卒中的影响——对武汉的实证

基于2015年武汉市居民"脑卒中"疾病数据,运用空间回归分析方法,研究中国城市高密度居住环境对居民脑卒中的影响。实证表明,中国城市高密度居住环境对居民罹患脑卒中具有显著影响,城市中心区已经成为脑卒中的高患病风险区域。城市建成环境要素中的人口净密度、居住用地密度、建筑密度与居民脑卒中风险显著正相关;社区医院、公园、快餐店、公交车站等设施的可达性对居民脑卒中有显著影响。机制分析表明,城市建成环境通过自然环境、居民体力活动、饮食习惯和社会资本等因素,对居民脑卒中产生重要影响。研究认为,在中国健康城市规划中,应降低城市中心人口净密度与建筑密度、引导老年人口向外疏解、完善街区级公共服务设施,主动干预高密度居住环境下居民脑卒中风险。     

三个危险的“半分钟”

老年朋友睡觉醒来后应该怎么做呢？不要马上起床、在床上躺半分钟后再坐起。坐起后不要马上动，再静坐半分钟；坐好后不要马上下床，两条腿垂在床沿上要坐半分钟。     

神经促通技术对脑卒中早期患者神经功能恢复的影响

目的:探讨神经促通技术对脑卒中早期患者神经功能缺损、肢体运动平衡功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:将103例脑卒中患者随机分为两组:康复组(药物+神经促通术)54 例,常规组(单纯药物)49 例,两组均于治疗前及治疗后45天采用神经功能缺损评分(CNS)、Fugl-meyer assessment(FMA)和改良的Barthel指数(MBI)进行评定.结果:治疗后康复组患者神经功能缺损评分、运动平衡功能的改善程度明显优于药物治疗组,差异具有显著性(P<0.05),而ADL的改善更为明显,差异有非常显著性(P<0.01).结论:神经促通技术可明显降低脑卒中早期患者神经功能缺损程度、促进肢体运动平衡功能和ADL能力的恢复.     

针灸按摩配合康复运动治疗脑卒中的效果观察

目的:探讨早期针灸按摩对脑卒中患者语言不利、半身不遂功能恢复的影响.方法:将96例早期脑卒中患者,分为治疗组和对照组,2组患者均接受常规神经内科治疗和早期康复指导,治疗组在此基础上增加针灸按摩治疗.采用1995年全国第四届脑血管病学术会议通过脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,在治疗15天(1个疗程)后,对2组患者治疗效果进行评定.结果:与对照组比较,治疗组的评分效率均优于对照组(P<0.05).结论:早期针灸按摩治疗能有效恢复脑卒中患者语言及肢体活动功能.     

卒中病房获得性霉菌感染的原因分析及护理

近年来,医院内获得性感染的患病率及病死率均明显升高,尤其是危重病人集中的重症监护病房,我院卒中病房因其收治老年病人居多,大都病情危重,免疫力低下.侵入性检查和治疗手段的开展,加之广谱抗生素,激素的广泛使用,使卒中病房内霉菌感染日益真多,耐药现象也日趋严重,笔者通过收集本院卒中病房2006年1月～2009年12月病人的病历,对确诊的27例霉菌院内感染患者进行分析,究其感染原因,提出护理对策,现总结如下.     

92例脑卒中患者的康复护理体会

回顾性总结了92例脑卒中患者的康复护理措施,认为患者心理护理、保持良好肢体位置、床上运动训练、感觉训练、语言训练是康复训练的重要内容,还要辅以饮食指导和健康教育.护理人员加强对脑卒中患者的早期康复护理,能够减轻脑卒中所致的残疾程度,提高患者的生活质量.     

老年脑卒中合并肺部感染患者的排痰护理

总结了186例老年脑卒中合并肺部感染患者的护理体会,分别从排痰护理及整体护理的角度进行讨论,认为排痰护理减少了细菌、病毒在体内的数量,对老年脑卒中合并肺部感染患者的治疗和康复起到重要的促进作用.     

对缺血性脑卒中患者二级预防、卒中风险及日常生活能力的门诊随访调查研究

目的：通过调查及概述本院门诊缺血性卒中患者的医疗现状,评价神经科门诊缺血性卒中患者二级预防中期随访结果,Essen卒中风险评分量表（EsRS）的有效性和可靠性及其与日常生活能力评定（mRS）的相关性。方法：以2010．7至2010．9内新发脑梗死门诊随访患者为研究对象,调查患者基本情况、危险因素、合并用药情况,并进行Essen及mRS评分。1年后随访患者,评价心脑血管终点事件发生率及其与Essen评分的关系。结果：人组102例患者,平均年龄67．4±岁,分别伴有糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化性疾病,追踪其一年后使用抗血小板药、降压药、降脂药及降糖药的比例。Essen评分与mRS评分呈正向相关关系;EsRS≥3分的患者终点事件发生率显著高于EsRs〈3分的患者。结论：目前缺血性脑卒中的二级预防仍存在药物应用不足、慢性基础疾病控制率低、长期依从性较差等情况。Essen评分可以有效地评估患者发生终点事件的风险以及缺血性脑卒中患者的预后。     

一站式CT灌注成像联合CT血管造影在缺血性脑卒中中的应用

目的 :探讨CT灌注成像(CT perfusion,CTP)和CT血管造影(CT angiography,CTA)的一站式CT检查对缺血性脑卒中的应用价值。方法 :选择我院2018年1月至2019年1月期间收治的102例拟诊断为缺血性脑卒中的患者作为研究对象,患者均完成一站式CT检查,且于24h内完成核磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查。比较CTP与DWI的梗死检出率。采用CTA评估患者颅内积颈内动脉的狭窄情况,并对颅内动脉及颈内动脉的狭窄程度与CTP检测的脑组织灌注的相关参数的相关性进行分析。结果 :DWI检出91例患者的147个梗死区,CTP检测结果 89例患者检出121个梗死区。CTP与DWI的梗死患者检出率分别为87.25%、89.21%,检出率比较差异无统计学意义。但CTP梗死区检出数量低于DWI。CTA检测发现102例患者颈内动脉狭窄52例,双侧动脉狭窄6例;颅内动脉狭窄73例,23例同时出现颈内和颅内动脉狭窄。CTA检测颈内动脉血管的狭窄程度与CTP检测的CBF和TTP成正线性相关(P<0.05),与CBV无显著相关性(P>0.05),同时颅内动脉的狭窄程度与CBV、CBF、TTP均无显著相关性(P>0.05)。结论 :CTP梗死检出率与DWI相当,但梗死灶检出能力低于DWI。CTA检查能准确评估狭窄、闭塞部位、程度,通过CTA及CTP的一站式联合检查能够为缺血性脑卒中的早期诊断提供参考。