心理护理在脑卒中后抑郁患者康复中的应用

目的 探讨对脑卒中后抑郁患者应用心理护理的疗效.方法 将59例脑卒中后1周抑郁患者随机分为实验组(31例)和对照组(28例),对照组给予口服氟西汀及一般临床护理,实验组在对照组基础上给予心理护理,4周后评定临床疗效.结果 2组HAMD评分均有显著下降(P＜0.05),实验组起效更快.治疗4周末,实验组有效率为96.8%,对照组有效率为78.6%,实验组疗效明显高于对照组(P＜0.05),且实验组起效较迅速(在治疗1周后HAMD评分较对照组显著下降,P＜0.05).结论 实验组的护理疗效明显优于对照组,且给予康复护理后1周内HAMD评分下降显著,说明心理护理对脑卒中后抑郁症的治疗是有利的,值得推广应用.     

神经促通技术对脑卒中早期患者神经功能恢复的影响

目的:探讨神经促通技术对脑卒中早期患者神经功能缺损、肢体运动平衡功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:将103例脑卒中患者随机分为两组:康复组(药物+神经促通术)54 例,常规组(单纯药物)49 例,两组均于治疗前及治疗后45天采用神经功能缺损评分(CNS)、Fugl-meyer assessment(FMA)和改良的Barthel指数(MBI)进行评定.结果:治疗后康复组患者神经功能缺损评分、运动平衡功能的改善程度明显优于药物治疗组,差异具有显著性(P<0.05),而ADL的改善更为明显,差异有非常显著性(P<0.01).结论:神经促通技术可明显降低脑卒中早期患者神经功能缺损程度、促进肢体运动平衡功能和ADL能力的恢复.     

针灸按摩配合康复运动治疗脑卒中的效果观察

目的:探讨早期针灸按摩对脑卒中患者语言不利、半身不遂功能恢复的影响.方法:将96例早期脑卒中患者,分为治疗组和对照组,2组患者均接受常规神经内科治疗和早期康复指导,治疗组在此基础上增加针灸按摩治疗.采用1995年全国第四届脑血管病学术会议通过脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,在治疗15天(1个疗程)后,对2组患者治疗效果进行评定.结果:与对照组比较,治疗组的评分效率均优于对照组(P<0.05).结论:早期针灸按摩治疗能有效恢复脑卒中患者语言及肢体活动功能.     

卒中病房获得性霉菌感染的原因分析及护理

近年来,医院内获得性感染的患病率及病死率均明显升高,尤其是危重病人集中的重症监护病房,我院卒中病房因其收治老年病人居多,大都病情危重,免疫力低下.侵入性检查和治疗手段的开展,加之广谱抗生素,激素的广泛使用,使卒中病房内霉菌感染日益真多,耐药现象也日趋严重,笔者通过收集本院卒中病房2006年1月～2009年12月病人的病历,对确诊的27例霉菌院内感染患者进行分析,究其感染原因,提出护理对策,现总结如下.     

92例脑卒中患者的康复护理体会

回顾性总结了92例脑卒中患者的康复护理措施,认为患者心理护理、保持良好肢体位置、床上运动训练、感觉训练、语言训练是康复训练的重要内容,还要辅以饮食指导和健康教育.护理人员加强对脑卒中患者的早期康复护理,能够减轻脑卒中所致的残疾程度,提高患者的生活质量.     

老年脑卒中合并肺部感染患者的排痰护理

总结了186例老年脑卒中合并肺部感染患者的护理体会,分别从排痰护理及整体护理的角度进行讨论,认为排痰护理减少了细菌、病毒在体内的数量,对老年脑卒中合并肺部感染患者的治疗和康复起到重要的促进作用.     

脑卒中急性期的康复治疗分析

目的探讨脑卒中急性期的康复治疗。方法回顾分析150例患者的临床资料。结果康复组与对照组疗效比较:康复组75例中,治愈41例,显效20例,进步10例,无变化4例,总有效率94%;对照组75例中,治愈20例,显效15例,进步30例,无变化10例,总有效率76%。2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗28d后,康复组和对照组在肢体运动功能和日常生活活动能力方面较入院时都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中患者行早期系统的康复治疗可减轻痉挛,改善躯体运动功能及日常生活能力,减轻残损和残疾的程度,利于提高脑卒中患者的预后。     

大剂量纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的 探讨大剂量纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法 选择经临床、头颅CT 和/ 或MRI 确诊的116 例急性缺血性脑卒中患者, 随机分为2 组。治疗组给予纳洛酮3.2 mg, 两组均加用川芎嗪120 mg, 入500 ml低分子右旋糖酐中静滴, qd,连用2 w k。结果 治疗组患者用药后神经功能积分缺损减少及总的生活能力有明显提高(P <0.001); 血小板聚集率及血浆粘度有明显下降(P <0.01); 两组病人总的治疗效果有明显差异(P <0.005)。结论 大剂量纳洛酮对急性缺血性脑卒中有较好疗效, 能促进神经功能恢复, 具有抗凝、降低血粘度作用。     

依达拉奉对老年进展性缺血性脑卒中神经保护作用研究

目的 :研究分析依达拉奉对老年进展性缺血性脑卒中神经保护作用。方法 :选择2012年4月到2014年1月我院96例老年进展性缺血性脑卒中患者,将其分为两组,对照组44例,采用氯吡格雷治疗。观察组52例,采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗,分析对比两组患者疗效、神经功能缺损情况等。结果 :观察组完全缓解61.54%(32/52),有效率86.54%(45/52),均显著高于对照组的38.64%(17/44)和65.91%(29/44),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组在入院时及发病48h ESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d、14d、30d均有显著改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗前两组在入院时及发病48h ADL指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d、14d、30d均有显著改善,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 :依达拉奉联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中效果明显,能有效改善患者神经功能缺损症状,提高日常生活能力。     

一站式CT灌注成像联合CT血管造影在缺血性脑卒中中的应用

目的 :探讨CT灌注成像(CT perfusion,CTP)和CT血管造影(CT angiography,CTA)的一站式CT检查对缺血性脑卒中的应用价值。方法 :选择我院2018年1月至2019年1月期间收治的102例拟诊断为缺血性脑卒中的患者作为研究对象,患者均完成一站式CT检查,且于24h内完成核磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查。比较CTP与DWI的梗死检出率。采用CTA评估患者颅内积颈内动脉的狭窄情况,并对颅内动脉及颈内动脉的狭窄程度与CTP检测的脑组织灌注的相关参数的相关性进行分析。结果 :DWI检出91例患者的147个梗死区,CTP检测结果 89例患者检出121个梗死区。CTP与DWI的梗死患者检出率分别为87.25%、89.21%,检出率比较差异无统计学意义。但CTP梗死区检出数量低于DWI。CTA检测发现102例患者颈内动脉狭窄52例,双侧动脉狭窄6例;颅内动脉狭窄73例,23例同时出现颈内和颅内动脉狭窄。CTA检测颈内动脉血管的狭窄程度与CTP检测的CBF和TTP成正线性相关(P<0.05),与CBV无显著相关性(P>0.05),同时颅内动脉的狭窄程度与CBV、CBF、TTP均无显著相关性(P>0.05)。结论 :CTP梗死检出率与DWI相当,但梗死灶检出能力低于DWI。CTA检查能准确评估狭窄、闭塞部位、程度,通过CTA及CTP的一站式联合检查能够为缺血性脑卒中的早期诊断提供参考。