氯氮平对男性精神分裂症患者骨密度的影响

目的:探讨非经典抗精神病药物对男性精神分裂症患者骨密度的影响。方法:应用骨密度仪对病例组及对照组进行骨密度测定,了解两组人群的骨密度状况。对两组人群的一般情况进行调查,结合一般情况的相关因素进行骨密度与相关性分析。结果:病例组和对照组骨密度值正常者分别为30.00%、81.25%,病例组和对照组骨质疏松症者分别为52.50%、6.25%。两组骨密度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、体重指数比较差异无统计学意义,但吸烟、牛奶因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期服用抗精神病药物的患者骨密度值与健康人群相比明显降低。     

高龄老年女性骨质疏松患者骨代谢特点及使用双膦酸盐的疗效

目的 研究高龄(≥80岁)老年女性骨质疏松患者骨代谢特点及使用双膦酸盐的疗效。方法 回顾2005年8月至2013年8月在上海交通大学附属第一人民医院骨质疏松门诊就诊的初诊患者,所有患者均接受双膦酸盐药物治疗≥12个月,用药前后测骨密度(bone mineral density,BMD)和骨转换指标(bone turnover marker,BTM)等,≥ 80岁的高龄老年女性骨质疏松患者232例(高龄老年组)和47~65岁的绝经后女性骨质疏松患者454例(对照组)。记录所有纳入患者的年龄、身高,体质量、体质量指数(body mass index,BMI),用药时间,治疗前后骨密度、血钙、血磷、血清25-羟维生素D(25-hydroxy-vitamin D,25OHD)、骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)和Ⅰ型胶原羧基端肽(Ⅰ type collagen pyridine cross-linked final peptide,β-CTx)等临床资料。结果 两组治疗前BMI、血钙、血磷和L_1-4 BMD差异无统计学意义;高龄老年女性骨质疏松患者的骨转换水平、股骨颈BMD、全髋BMD和25OHD明显低于对照组(P<0.05)。双膦酸盐治疗12个月后,两组BMD和25OHD水平均增加,骨转换指标均下降。高龄老年组L_1-4 BMD升高3.29%,股骨颈BMD升高1.24%,全髋关节BMD升高1.00%;对照组L_1-4 BMD升高3.51%,股骨颈BMD升高1.18%,全髋关节BMD升高1.58%。两组BMD升高程度比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组BGP下降23.63%,β-CTx下降40.62%,对照组BGP下降36.65%,β-CTx下降60.26%,两者下降程度比较差异有统计学意义(P<0.05);老年组25OHD升高17.85%,对照组升高8.97%;双膦酸盐治疗12个月后,两组血钙和血磷比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高龄老年骨质疏松患者骨转换水平处于低骨转换状态,对于不同骨转换水平的骨质疏松患者,双膦酸盐增加BMD的作用相似,双膦酸盐可以应用于80岁以上的老年骨质疏松患者。     

绝经后2型糖尿病患者髋部骨几何结构参数及影响因素

目的探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者髋部骨几何结构参数的变化并分析主要影响因素。方法回顾性纳入在湘雅二医院内分泌科住院的绝经后T2DM患者(150例)及健康对照者(160名),采用双能X线骨密度仪及其配置的髋部骨强度分析(hip structural analysis,HAS)软件,检测腰椎(L1-4)总体、左侧股骨颈(FN)和髋部总体(TH)骨密度(BMD)以及髋部骨几何结构,采用多元逐步线性回归分析髋部骨几何参数影响因素。结果绝经后T2DM患者腰椎(L1-4)、FN及TH的BMD与健康对照组差异无统计学差异;绝经后T2DM组股骨颈干角(NSA)较健康对照组增加,股骨颈截面面积(FN-CSA)减少(P<0.05)。体重指数(BMI)、FN-BMD和TH-BMD与截面面积(CSA)、截面力矩(CSMI)、截面模量(Z)和皮质厚度(ACT)呈正相关(P<0.01),与屈曲应力比(BR)呈负相关(P<0.01)。校正空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和病程影响因素后,年龄、绝经年限与FN、转子间(IT)2个部位骨结构指标CSA、CSMI、Z、ACT(FN-CSA、FN-CSMI、FN-Z、FN-ACT、IT-CSA、IT-CSMI、IT-Z、IT-ACT)及股骨干(FS)部位骨结构指标CSA、ACT(FS-CSA、FS-ACT)呈负相关(P<0.01),与FN、IT、FS 3个部位的BR(FN-BR、IT-BR、FS-BR)呈正相关(P<0.01),与FS部位的CSMI、Z(FS-CSMI、FS-Z)无明显相关。校正年龄和BMI影响因素后,除病程与FN-CSMI呈正相关(P<0.05)外,FBG、Hb A1c和病程与髋部骨几何结构参数之间均无相关性,同时股骨颈NSA与各影响因素间无相关性。校正BMD后,多元逐步回归分析发现髋部骨几何结构参数主要影响因素为BMI和绝经年限。结论绝经后T2DM患者表现为NSA增大和FNCSA降低的骨几何结构改变,可能与T2DM患者髋部高骨折风险相关。BMD、BMI和绝经年限为影响髋部骨几何结构参数的主要影响因素。     

雷洛昔芬对去卵巢大鼠骨组织雌激素受体α表达水平的调节

目的探讨雷洛昔分对雌激素受体α(ER-α)mRNA基因表达的调节作用及其与骨密度(BMD)之间的关系。方法将50只3.5月龄雌性Wistar大鼠分为5组,每组10只。分别为假手术组(S组);双侧卵巢切除(OVX)组(O组);双侧卵巢切除+雌激素治疗组(E组);双侧卵巢切除+雷洛昔芬低剂量组(1.0mg/100g体质量RL组);双侧卵巢切除+雷洛昔芬高剂量组(10mg/100g体质量RH组)。采用灌胃给药。12周后处死动物,提取胫骨骨组织总RNA,以β-actin为内参,RT-PCR扩增检测OVX大鼠ER-α mRNA表达水平,并用双能X线骨密度仪(DEXA)测定股骨BMD。结果手术后12周与O组比较,E组、RL组股骨BMD升高,差异有统计学意义(均P<0.01),与S组比较,O组、RH组股骨BMD降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。S组、E组和RL组大鼠骨组织ER-αmRNA表达水平较O组明显增高(P<0.01),术后S组、E组和RL组表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷洛昔芬可能通过上调ER-α mRNA基因表达抑制破骨细胞骨吸收,减少骨量丢失。     

孕期规范补钙对42d婴儿骨密度变化的影响因素分析

目的:分析孕期规范补钙作为影响因素对42 d婴儿骨密度变化的影响效果。方法:选取2013年5月-2015年9月在本院产科分娩的100名42 d婴儿作为研究对象,根据是否实施孕期规范补钙分为对照组(未实施孕期规范补钙组)和研究组(孕期规范补钙组),每组50名,比较两组婴儿骨密度变化情况。结果:研究组42 d婴儿在孕期规范补钙下SOS数值(1542±250)、骨碱性磷酸酶(14.50±1.25)U/L、1.25(OH)_2D_3(47.50±7.50)nmol/L,而同期对照组42 d婴儿数值分别为(1257±242)、(18.75±2.50)U/L、(33.65±7.42)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组低骨密度阳性检出率为8%,对照组为32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期规范补钙是42 d婴儿骨密度变化的重要影响因素,通过实施孕期规范补钙能够显著提高42 d婴儿骨密度水平,促使其处于健康发育状态,值得在妇产科临床推广使用。     

某训练基地骨密度与饮用水硬度关系的研究

对我部驻甘肃集训练基地某站干部、战士、志愿兵及家属１０６人进行了骨密度调查。调查采用单光子骨矿分析仪,对尺、桡骨的骨密度进行测定。结果表明,骨密度良好者占 ６５．１％,与对照组 １０．１％相比,有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。经调查,该地区饮用水硬度明显偏高,说明饮用水中钙含量与骨密度有直接关系。     

定量CT测量髋关节骨密度的重复性与DXA测量的一致性

目的探讨定量CT(QCT)髋关节骨密度(BMD)测量重复性及与双能X线骨密度测定仪DXA)测量的一致性。方法随机抽取28名(男10例,女18例)老年受试者(男性>60岁,女性>50岁),并分别采用QCT与DXA测量髋关节骨密度。收集左侧髋关节QCT扫描CT原始数据,分别由3名操作者各测量1次,其中1名操作者在不同时间重复测量3次,用于评价QCT髋关节骨密度结果的重复性。比较QCT和DXA测量左侧髋关节骨密度结果。结果 3名不同操作者或同一操作者不同时间采用QCT测量28名受试者左侧髋关节的骨密度值之间具有很好的相关性(ICC:0.93⁰.98,P<0.01),全髋骨密度值之间差异无统计学意义。DXA与QCT测量的股骨颈和全髋骨密度结果之间具有显著相关性(r=0.88,0.89,P<0.01),DXA测量的骨密度值较QCT相对应骨密度值大10.5%和9.7%(t=7.53,9.68,P<0.01)。上述骨密度值系统误差可被校正。结论采用QCT测量髋关节BMD具有较好的重复性,其BMD值与DXA所测BMD结果具有相关性。QCT髋关节(CTXA)骨密度测量可用于骨质疏松症的诊断和疗效随访,具有临床应用前景。     

慢性阻塞性肺病血皮质醇检测意义和骨代谢关系

目的通过对慢性阻塞性肺病(COPD)患者及对照组进行血皮质醇(COS)水平、骨密度水平检测,了解COPD患者COS和对照组有无差异;COS水平变化和骨代谢之间的相关性。方法对18例COPD患者及对照组分别测定COS水平和骨密度。结果COPD患者COS水平和对照组无明显差异。COPD患者的骨代谢异常。结论COPD患者肾上腺皮质功能无明显异常,考虑和使用肾上腺皮质激素及慢性应激有关,存在骨代谢异常,且腰椎改变明显。     

^153Gd骨密度计源的研制

本文介绍了生产~(153)Gd骨密度计源的原理、工艺和结果。采用天然Eu_2O_3作靶材料,汞阴极电解法分离得的~(153)Gd,经压制、烧结法制成源芯体。源的活度>3.7×10~10Bq,放射性核纯度>99.99%。     

骨质密度测量技术的进展

本文回顾了骨密度测量的发展历史，总结各种测量方法的特点，介绍当今骨密度测量的最新进展。