早期2型糖尿病人群身体成份对骨密度的影响

目的 探讨身体成份对中老年2型糖尿病患者骨密度(bone mineral density,BMD)的影响。方法 选取为2012年内分泌科住院2型糖尿病患者224例(男性115例、女性109例),年龄40~75岁、病程不超过5年、未使用胰岛素治疗且无明显糖尿病并发症。研究对象均进行体检,检测糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c,Simens,DCA Wantege)、BMD及身体成份(美国Hologic公司, ASY-00409双能X线骨密度仪)。结果 瘦组织与股骨颈、髋部、脊柱BMD呈正相关(相关系数r分别为0.61、0.64、0.60,P值均小于0.05);校正年龄、HbA1c、体质量指数(body mass index,BMI)后, 体脂含量与女性脊柱(L_1-4)BMD呈正相关(相关系数r=0.24,P<0.05),与男性BMD无明显相关性;腹型肥胖(Android)与股骨颈、髋部、脊柱(L_1-4)BMD呈正相关(r分别为0.27、0.32、0.26,P均<0.05)。结论 瘦组织对BMD产生有利影响,体脂含量对绝经女性产生有利影响,而对男性BMD则无保护作用。     

糖尿病性骨质疏松的治疗

目的:探讨糖尿病性骨质疏松的中西医治疗价值。方法:选取2011年10月-2013年12月到本院就诊的糖尿病性骨质疏松患者70例,将患者按随机数字表法分为两组,每组35例,其中对照组患者应用阿仑膦酸钠治疗,观察组患者在此基础上加用糖脉康进行治疗,分析和比较两组患者治疗后的临床治疗情况。结果:连续治疗6个月后,观察组的骨密度值为(0.841±0.017)g/cm2,与治疗前的(0.731±0.028)g/cm2及对照组的(0.768±0.011)g/cm2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同时,在临床疗效方面,观察组显效21例,有效13例,总有效率为97.14%,明显优于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病性骨质疏松患者进行中西医综合治疗,能够有效提高临床治疗水平,对患者的骨密度状况加以改善,并且安全、可靠,临床应用价值相对较高,值得进一步推广。     

阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效及骨代谢分析

目的:探讨阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合应用对老年2型糖尿病骨质疏松患者骨密度、骨代谢及疗效情况。方法:随机选取本院96例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与试验组,均为48例,对照组患者常规补钙治疗(碳酸钙D3),试验组在补钙治疗基础上加用阿仑膦酸钠(10 mg/次,1次/d,口服6个月)联合阿法骨化醇(0.5μg/次,1次/d,口服6个月)治疗。两组患者均连续治疗6个月,分别于治疗前及治疗后6个月测定L2、L3、L4及股骨颈骨密度变化,血清BALP、TRAP-5b水平变化,采用VAS评分系统对自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛进行评估,统计治疗总有效率,并行安全性分析。结果:两组治疗前L2、L3、L4及股骨颈骨密度,血清BALP、TRAP-5b水平,自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组L2、L3、L4及股骨颈骨密度均明显提高,且试验组各部位骨密度均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组BALP、TRAP-5b水平均降低(P<0.05),且试验组各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),且试验组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为97.92%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应少,血糖稳定。结论:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效确切,血糖稳定,可改善骨密度及骨代谢,安全性高。     

健步走运动对更年期妇女骨密度的影响

骨质流失成为更年期女性维持健康及生活品质的主要议题之一。因为骨质疏松引发的腰酸背痛、肌肉无力以及骨折等症状不仅影响身体、心理、设计功能机生活品质,给家庭和社会都造成沉重的负担。本研究通过健步走的介入计划来探讨健步走对更年期妇女的骨密度的影响。通过16周的运动干预实验组与对照组的骨密度呈现出显著性差异,说明健步走运动对于更年期妇女维持骨密度具有显著作用。     

血骨代谢指标及骨密度与骨组织钙、磷及金属微量元素含量的相关性

目的 研究血骨代谢指标及髋部骨密度（bone mineral density，BMD）值与骨组织不同区域骨钙、磷及金属元素含量的相关性，明确骨矿物质元素与骨质疏松的关系。方法 对2015年9月至2016年9月在复旦大学附属华东医院骨科接受手术治疗的62例股骨粗隆间骨折老年患者进行骨组织取材，运用X线聚焦荧光能谱仪检测骨组织皮质骨区域、松质骨区域及交界区域的钙、磷、锰、铁、铜、锌元素含量比重，控制年龄、性别、体质量指数（body mass index，BMI）等因素，运用偏相关分析研究血骨代谢指标和BMD与骨钙磷及金属元素含量的相关性。结果 25羟维生素D₃[25 hydroxy vitamin D₃，25（OH） D₃）]与松质骨区域的骨铜和锌含量呈正相关（r=0.589、0.494，P=0.002、0.012）；血甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）与交界区域的骨钙、铁、锌含量呈正相关（P=0.009、0.011、0.025），相关系数分别为0.568、0.554、0.498，而与骨磷含量呈负相关（r=-0.582，P=0.007）。全髋BMD值与骨铁含量可能存在负相关性（r=-0.472，P=0.089），大粗隆BMD值与松质骨区域的骨钙含量呈负相关性（r=-0.621，P=0.031），与骨磷含量呈正相关性（r=0.690，P=0.013）。结论 充足的维生素D₃可能促进机体锌和铜元素的吸收以提高BMD和增加骨量。大粗隆部BMD值的下降可能与松质骨区域骨钙含量比重上升导致金属微量元素含量比重下降有关。     

济南市230例3个月～2岁儿童超声骨密度检测结果分析

目的:分析探讨3个月~2岁不同性别不同年龄组儿童的超声骨密度检测结果,为临床预防儿童低骨密度提供依据。方法:对在本院儿保科门诊查体的儿童,随机抽取已排除骨代谢疾病的3个月~2岁儿童230例,采用超声骨密度仪测量胫骨中段骨密度,根据同性别、同年龄骨密度测得的Z值评分数分为正常,轻度骨强度不足,中度骨强度不足,重度骨强度不足。结果:济南地区3个月~2岁儿童骨强度Z值为(-0.0439±0.9324),骨强度不足检出率为16.08%。其中女童骨强度不足检出率(22.01%)高于男童(10.74%),比较差异有统计学意义(字2=5.3998,P<0.05)。不同年龄组骨强度不足检出率:<1岁组31.76%,1岁组9.87%,2岁组3.12%。3个月~1岁儿童骨强度不足检出率高于1岁组,比较差异有统计学意义(字2=11.9424,P<0.01)。1岁组骨强度不足检出率和2岁组相比差异无统计学意义(字2=1.5955,P>0.05)。结论:济南3个月~3岁儿童骨强度不足检出率不同,其中<1岁组检出率最高,女童高于男童,超声骨密度检测对指导儿童补钙及预防小儿佝偻病有指导意义。     

贵阳市部分成人代谢综合征对骨密度的影响

目的了解代谢综合征及其组分对骨密度的影响。方法 2009年11月至2010年2月贵阳市居民健康横断面调查的1 512名20~79岁调查对象(男性636名,女性876名)纳入本研究,受试者平均年龄(45.3±14.4)岁。对所有受试者进行问卷调查及体格检查,用OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪检测空腹静脉血糖及餐后2 h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血钙、血磷、血肌酐及血尿酸,用ROCHE化学发光法测定血清胰岛素;用双能X线检测股骨颈、全髋、Wards三角、粗隆及腰椎正位(L1-4)骨密度。结果完成血脂、尿酸、血糖、血钙、血磷、血肌酐、血胰岛素及骨密度检测者1 216名,发现代谢综合征患者356例,患病率为29.3%,其中男性125例(35.1%),女性231例(64.9%);代谢综合征组骨折患病率为5.1%,非代谢综合征组为3.3%;代谢综合征患者全髋及粗隆骨密度较非代谢综合征者高[(0.95±0.15)g/cm2比(0.93±0.14)g/cm2;(0.76±0.13)g/cm2比(0.73±0.12)g/cm2;均P<0.01];校正性别及年龄后,股骨颈、全髋、Wards三角、粗隆及L1-4骨密度值均随代谢综合征患者组份增加而增高(均P<0.01)。结论代谢综合征患者有较高的全髋及粗隆骨密度,但其骨折率亦较高。     

定量CT测量北京城乡老年人股骨近段骨密度与骨结构比较

目的 分析北京城区与农村老年人群的股骨近段骨密度（bone mineral density，BMD）与骨结构参数差异。方法 回顾性分析2012年12月1日至2013年12月1日接受髋部定量CT（quantitative computed tomography，QCT）扫描的174名50~70岁的北京居民的相关临床资料，根据居住地分为城区组（n=118）（男性46名、女性72名）和农村组（n=56）（男性31名、女性25名）。统计学分析由QCT测得的股骨颈体积骨密度（femoral neck volumetric bone mineral density，FN vBMD）、全髋体积骨密度（total hip volumetric bone mineral density，TH vBMD）、股骨颈面积骨密度（femoral neck areal bone mineral density，FN aBMD）、股骨大粗隆面积骨密度（trochanter areal bone mineral density，TR aBMD）、股骨粗隆间面积骨密度（intertrochanter areal bone mineral density，IT aBMD）和全髋面积骨密度（total hip areal bone mineral density，TH aBMD）等参数以及股骨近段骨强度（hip strength analysis，HSA）参数，包括股骨颈干角（neck shaft angle，NSA）、颈宽度（femur neck width，FNW）、髋轴长（hip axis length，HAL）、股骨颈横截面惯性矩（cross-sectional moment of inertia，CSMI）、股骨颈横截面面积（cross-sectional area，CSA）、曲率比率（buckling ratio，BR）、平均骨皮质厚度（averaged cortical thickness，ACT）、截面模数（section modulus，SM）等在两组人群中的差异。结果 城乡男女身高比较，差异均无统计学差异（P>0.05），城区老年男性体质量（73.66±12.63） kg显著高于农村男性（67.8±9.58） kg（P<0.05）；城乡男性之间的FN vBMD、TH vBMD、FN aBMD、TR aBMD、IT aBMD、TH aBMD、NSA、FNW、HAL、CSMI、CSA、BR、ACT、SM各项指标差异均无统计学意义；农村女性HAL显著高于城区女性HAL（109.41 mm vs 104.23 mm），差异有统计学意义（P<0.05）；其余骨密度及骨结构参数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 除老年女性HAL城乡之间存在差异外，本研究人群股骨近段QCT骨密度与骨结构参数无城乡差别。     

菊粉增加骨密度功能的评价及在乳制品中的应用

本文概述了菊粉的性质、功能及应用,并对菊粉及膳食纤维牛奶增加去卵巢大鼠骨密度的功能进行了评价试验,显示牛奶和菊粉对去卵巢大鼠骨密度的影响有叠加效应,而且与菊粉的含量成正比.     

低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症疼痛的临床研究

目的:观察低频脉冲电磁场(PEMFs)治疗骨质疏松症慢性疼痛的临床疗效。方法:20例志愿受试者均为绝经女性,具有明显骨质疏松症疼痛,4例伴有OP脆性骨折,骨密度降低程度符合WHO的OP诊断标准。采用低频脉冲电磁场,功率≤2000VA;脉冲频率1Hz至100Hz可调;磁感应强度1至50Hz区间:0至100Gs可调,51Hz至100Hz区间:0至75Gs可调。单独采用低频脉冲电磁场治疗,停用其他治疗。将治疗环移至病变部位或疼痛部位,每次治疗30至40分钟,每日一次,20至30次为一疗程。疗程结束后,进行自身前后配对T检验,对VAS、骨密度结果进行统计学处理,判断治疗效果。结果:治疗前后VAS均数为5.85、3.25,标准差1.53、0.79,T值6.50,P0.001;骨密度治疗前后无显著性差异,T值1.33,P0.05。结论:低频脉冲电磁场能够明显缓解OP慢性疼痛,是OP的有效物理治疗方法,无不良反应发生。骨密度变化无显著性差异与观察时间短、骨质改变慢等因素有关。