多发性大动脉炎颈动脉受累的超声表现及活动性评估

目的 　总结多发性大动脉炎（Takayasus arteritis，TA）颈动脉受累的声像图特点并评价超声在TA诊断及活动性评估中的作用。方法 　对58例TA患者的颈动脉进行常规超声检查，测量受累颈总动脉管壁厚度。将TA患者分为活动期和非活动期两组，以58名正常人作为对照，比较各组间颈动脉管壁厚度的差异，并使用受试者工作特征曲线分析管壁厚度对TA活动性的评估效果。结果 　58例TA患者共106条颈动脉受累，其中76条（71.7%）管壁超声表现为弥漫性、均匀性增厚，增厚管壁呈中等或中低回声。35条（33.0%）管壁呈通心粉征，67条（63.2%）呈靶环征。TA活动期组管壁厚度大于非活动期组，且均大于对照组（P均＜0.05）。以管壁厚度来判断TA活动状态，最佳诊断阈值为2.25 mm，敏感性为71.4%，特异性66.0%。按照有无管腔狭窄进一步分组，分别确立诊断阈值后，非狭窄组中特异性提高为81.5%，狭窄组中敏感性提高为90.0%。结论 　靶环征是TA受累颈动脉除通心粉征外的另一超声新征象，有助于TA的超声诊断。管壁厚度对于评估TA活动性有一定帮助。     

经阴道超声和经腹部超声联合诊断宫外孕的临床价值

目的%探讨超声检测在诊断宫外孕中的临床价值,应用阴道超声和经腹部超声联合对宫外孕进行诊断。方法%对我院2011年3月到2011年6月我院收治的疑似宫外孕90例患者进行超声联合诊断,均经过腹部二维超声、阴道二维超声检查,将联合超声的诊断结果与临床病理进行对比。结果%该组患者腹部和引导超声联合诊断90例,诊断为宫外孕的60例,经手术及保守治疗后确诊为宫外孕58例,诊断符合率为96.7%（58/60）,误诊4例,其中假阳性3例（3/58）,占5.2%;假阴性1例,占1.72%（1/58）。结论%阴道超声和腹部超声联合检查的诊断准确率较高,能为宫外孕的检查提供有价值的信息,对宫外孕这样的疑难病症的诊断有着一定帮助。     

肿瘤干细胞活体示踪的分子影像学研究进展

肿瘤干细胞(Cancer Stem Cell,CSCs)是肿瘤细胞中具有自我更新和多向分化能力的细胞,与肿瘤的发生、增殖、转移和耐药等生物学行为关系密切,CSCs的活体示踪对于实时监测CSCs在体内的生物学行为具有重要意义。目前常见CSCs活体示踪的分子影像学方法包括:超声成像、核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)、光学成像、核医学成像(Positron Emission Tomography-Computed Tomography,PET-CT)、光声成像、多模态成像。这些成像方法的发展对于CSCs的研究具有重大意义,对于CSCs的研究有助于临床诊断及治疗,有利于诊疗一体化进程的发展。文章就CSCs活体示踪的分子影像学研究进展进行了综述。     

基于内窥超声环阵换能器的快速成像方法研究

随着超声快速成像技术的发展,诞生了一系列新型超声成像模态,大大提高了病变诊断的准 确性和特异性。但这些新技术都需要较高的成像帧率来实现对组织瞬时变化的精确追踪。然而目前已 有的几种快速成像算法都是基于线阵、凸阵以及平面阵的,还没有完全应用到内窥环阵换能器上,导 致这些新技术还无法很好地应用到内窥成像中。为此,该文研究了 3 种基于内窥超声环阵换能器的快 速成像方法,并进行了图像重建的理论推导以及仿真实验验证。结果表明,3 种快速成像算法都可以 将成像帧率提高到 1 kHz 以上,同时将横向分辨率限制在 2 mm 以内。     

甲状腺乳头状癌的超声图像特点

探讨超声检查对甲状腺乳头状癌诊断的临床价值。对病理证实的37例甲状腺乳头状癌及20例甲状腺腺瘤超声图像表现进行回顾性分析。甲状腺乳头状癌超声表现以圆形或类圆形实性低回声为主,部分可见钙化,多数结节边界不清、无包膜,彩色血流信号显示率为48.5%(16/33)。37例甲状腺乳头状癌中,超声诊断恶性肿瘤的符合率为70.3%(26/37)。甲状腺乳头状癌声像图表现有其特征性,其中边界不清、无包膜、低回声及微小钙化是诊断要点,超声检查有助于本病的临床诊断。     

经直肠／阴道彩色多普勒超声对急诊输尿管下段结石的诊断价值

目的探讨经直肠／阴道彩色多普勒超声对急诊输尿管下段结石的诊断价值。方法对116例急诊输尿管下段结石患者均行经腹彩色多普勒超声（探头频率3．5～5MHz）及经直肠／阴道彩色多普勒超声（探头频率5～8MHz）检查。结果116例输尿管下段结石患者均发生于单侧,其中左侧65例,右侧51例。经腹彩色多普勒超声诊断左侧、右侧输尿管下段结石的敏感性均明显低于经直肠／阴道彩色多普勒超声（26．2％、27．5％vs97．0％、98．0％,均P〈0．01）,经腹彩色多普勒超声诊断输尿管下段结石的总敏感性明显低于经直肠／阴道彩色多普勒超声（26．7％vs97．4％,P〈0．01）。结论经直肠／阴道彩色多普勒超声可以弥补经腹二维超声及彩色多普勒超声的不足,可以明显地提高对输尿管下段结石检查的敏感性,特别是在急诊超声诊断中具有优势。     

二维超声联合实时组织弹性成像鉴别诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的:评估腋窝淋巴结有无转移对乳腺癌患者的分期和治疗起着至关重要的作用.建立实时弹性成像评分法和二维超声评估乳腺癌患者腋窝淋巴结有无转移的改良评分系统.方法:对纳入的已确诊的92例乳腺癌患者的97个可疑腋窝淋巴结进行二维超声和实时组织弹性超声检查.二维超声基于5个特征,分别为淋巴结短径、长短径比(L/S)、边界、皮质厚...     

颅脑火器伤后犬颈内动脉血流动力学改变的初步观察

初步探讨颅脑火器伤后颈内动脉血流动力学变化及其临床意义。17只杂种犬,滑膛枪近距离由左额部射入钢珠建立犬颅脑枪弹伤模型。于伤前、伤后30min、2h、4h、6h检测右侧颈内动脉血流动力学参数:峰值流速(Vp)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。其间动态观测颅内压及动脉压。所有实验犬伤后30min颅内压较伤前已明显升高(P<0.01),动脉压降低(P<0.05),颈内动脉Vp、Vm、Vd明显降低(P<0.05)。其中4只颅内压升高最为显著的犬RI和PI明显增高,甚至在舒张早期出现负向频谱;另13只犬RI和PI较伤前改变不明显。伤后其余各时间点如内生命体征维持较平稳,血流动力学参数均稳定在伤后第一次检查水平。颅脑火器伤后颈内动脉Vp、Vm、Vd明显降低,但伤犬的血流动力学参数由于同时受颅内压升高、动脉压降低双重影响,难以准确判定其颅内压升高程度;部分伤犬RI和PI明显增大,提示颅内压升高到一定程度、动脉压又显著降低,导致脑灌注压低于某一域值,此现象的出现可能存在潜在临床意义。     

Diagnostic accuracy of Wisconsin and California scoring systems to detect bovine respiratory disease in preweaning dairy calves under subtropical environmental conditions

Bovine respiratory disease (BRD) is a multifactorial disease which causes short- and long-term negative effects. Early detection is crucial for a prompt response to therapy, as well as to decrease mortality risk. Clinical scoring systems have been developed mostly in North America for screening calves at risk or suspected of having BRD, and these tools have also been applied in subtropical and tropical countries. However, it has been unknown whether these scoring systems had the same accuracy in tropical environmental conditions. Therefore, this study evaluated the accuracy of 4 different field techniques, as well as serum haptoglobin (HAP), to diagnose BRD in Holstein dairy calves in subtropical conditions. The tests used to diagnose BRD were thoracic ultrasound (TUS; positive if consolidation depth ≥1 cm), thoracic auscultation (AUSC; positive if crackles, wheezes, or silent areas were present), Wisconsin score (WISC; ≥2 categories with scores of ≥2), and California score (CALIF; positive if total score ≥5). Also, HAP was measured and classified as positive if ≥15 mg/dL. Heifers between 30 d of age and weaning (n = 482), residing on 17 commercial dairies in São Paulo state, were enrolled in this study. Bayesian latent class models were used with informative priors to evaluate the accuracy of TUS, AUSC, and HAP, and noninformative priors for the accuracy of WISC and CALIF. The percentage of calves positive for each test on each farm ranged from 0 to 56% for WISC, 11–51% for CALIF, 0–72% for TUS, 0–32% for AUSC, and 0–100% for HAP. The sensitivity (Se; 95% credible interval) and specificity (Sp) for WISC were 77.9% (64.8–90.2) and 81.9% (76.3–88.2). For CALIF, the Se was 67.1% (53.6–80.1) and Sp 79.1% (73.9–84.6). For TUS Se was 59.8% (46.5–73.1) and Sp was 84.8% (80.0–89.5), and for AUSC, Se was 58.8% (41.3–79.8) and Sp was 98.6% (95.7–99.9). The Se and Sp of HAP was 67.6% (55.3–78.8) and 46.7% (41.4–52.2), respectively. The performance of the scoring systems was similar to, or better than, the performance found in North American studies, despite the fact that calves were in a tropical environment.