激光光敏消融动脉粥样硬化斑块

本文综述了激光光敏消融动脉粥样硬化斑块的研究现状、光敏剂选择性聚集于斑块的机理,光敏消融机制及其应用前景。     

3.0T MR引导下肝细胞癌射频消融术的可行性研究

【摘要】 目的 探讨3.0T MR引导下肝细胞癌（HCC） RFA治疗的可行性。方法 收集22例肝癌患者27个病灶,在3.0T MR引导下进行RFA治疗。术后立即行 MR 扫描,以消融灶完全覆盖目标病灶并超出病灶边缘0.5～1.0 cm为完全消融;如存在残余病灶,则补充消融。治疗后1、3、6和12个月复查肝脏动态增强MRI,评价疗效。结果 病灶平均最大径（17.6±5.3） mm（8～30 mm）,技术成功率100%（27/27）,疗效100%（27/27）。引导序列T1 Vibe fs 8～10 s,t2 haste fs 40～50 s。22例患者均配合良好,一次得到目标影像。消融灶在T2WI上呈等低信号,周围可见薄层高信号环绕;T1WI上呈特征性的“靶征”。术后无严重并发症。结论 3.0T MR引导下RFA治疗HCC成像速度快、图像敏感度高,疗效评价准确,是一种安全有效的治疗手段。
     

1.5T MRI引导下经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移疗效分析

【摘要】 目的 探讨1.5 T MRI引导下经皮射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法 回顾性分析2011年5月至2017年12月接受1.5 T MRI引导下RFA治疗结直肠癌肝转移患者42例结肠癌23例,直肠癌19例,肝内共83个转移灶,病灶平均直径（1.70±0.76） cm（0.65～3.64 cm）,在MR引导下完成穿刺点定位、射频电极穿刺及消融位点调整,观察RFA术后即刻MRI表现及并发症,随访复查判定消融疗效。结果 所有患者均顺利完成1.5 T MRI引导下RFA治疗。术后即刻行MRI扫描,T1WI上消融灶呈特征性“靶征”,T2WI上消融灶中央呈低信号,周边见薄环状高信号影环绕。1例患者术后出现严重并发症（2.38%,1/42）。术后平均随访时间（41.7±20.7）个月（15～94个月）,79个肝转移灶完全消融（95.18%,79/83）,4个转移灶出现局部肿瘤进展（4.82%,4/83）。26例患者出现肝内新发病灶,中位进展时间为5.5个月（1～65个月）。RFA后1、3、5年的总生存率分别为73.8%、40.4%和15.2%。结论1.5 T MRI引导下经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移是一种安全、有效的方法。

     

大血管旁部位小肝癌的精准消融治疗

【摘要】 目的 评估超声引导下微波消融（MWA）大血管旁小肝癌病灶的疗效,探讨该类病灶精准消融治疗方法。方法 收集武汉同济医院2010年1月到2017年7月86例经皮MWA治疗位于大血管旁小肝癌病灶的临床数据,采用回顾性分析,统计并发症发生情况、局部疗效、生存预后情况。结果 86个病灶的完全消融率94.2%（81/86）。随访8～89个月,随访期累计18例局部复发,23例死亡。治疗后1、3和5年的局部无复发率是:82.3%、76.7%和68.1%。原发肝癌治疗后1、3和5年的无瘤生存率是:61.6%、35.7%和22.0%;1、3和5年的累计生存率是:94.3%、72.3%和63.3%。治疗过程均未出现明显并发症。结论 超声引导下经皮MWA治疗大血管旁小肝癌可获得精准、良好、安全的疗效。

     

靶向刀治疗Ⅰ期肺癌临床应用

【摘要】 目的 探讨国产靶向刀治疗Ⅰ期肺癌方法的近期疗效和安全性。方法 收集2016年1月1日至2018年6月30日CT 引导下行国产靶向刀冷冻消融治疗术的Ⅰ期肺癌患者24例。通过CT术中冷冻冰球的参数,评价目标病灶完全消融率和近期的局部复发率、手术相关并发症及1年生存率。 结果 24例完全消融率为100%,在12个月的随访期间, 24例患者全部存活,3患者出现术后少量气胸,无咯血,无严重并发症和死亡。结论 国产靶向刀治疗Ⅰ期肺癌安全有效,能有效灭活瘤体。

     

不同消融体系对土壤中重金属的测定实验研究

针对当前土壤中镉和铅超标给人体带来的危害,加强对土壤中镉和铅等重金属的测定,是当前化学领域研究的重点。重点从消解体系的角度探讨了不同消解体系下对基于原子荧光光度法测定重金属离子含量的影响。结果表明,采用HNO_3-HF-HClO_4消解体系得到的铅、镉等重金属的值最大,最接近标准值,同时HNO_3、HF、HClO_4用量分别为4、3、1 mL的情况下,酸的用量最小。由此表明HNO_3-HF-HClO_4消解体系在测定土壤中重金属量的方案可行。     

非小细胞肺癌射频消融热点问题探讨

【摘要】 射频消融（RFA）是不能耐受外科手术的早期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗选择之一，但是仍需要进行前瞻性随机多中心临床研究，比较其它局部治疗手段如亚肺叶切除与立体定向放射治疗（SBRT）；同时，早期肺癌RFA后局部复发率较高，需要联合其它肿瘤治疗手段如放疗、化疗和分子靶向药物治疗等提高局部控制率。
     

DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭气消融治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的:研究DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的临床意义。方法:选择颈C4/5、C5/6、C6/7、C7/T1椎间盘突出症患者86例作为研究对象,钳夹组(A组)43例C6/7或C7/T1椎间盘突出患者采用DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭氧消融治疗,射频组(B组)43例C4/5或C5/6椎间盘突出患者采用髓核射频热凝消融联合臭气消融术。观察比较两组各个时期的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及临床疗效。记录手术过程中及术后的并发症。结果:两组术后24 h、72 h、1周,4周、12周VAS评分均低于术前,A组术后4周及12周的VAS评分低于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12周,A组优良率为91.3%,B组为80.5%,A组失败率为8.7%,B组为19.5%。两组均无严重并发症发生。结论:DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭气消融术是目前治疗颈椎间盘突出症最安全、有效的治疗方法。     

不可逆电消融手术中心电同步算法及系统设计

随着不可逆电脉冲穿孔消融手术等疗法的发展,传统的心电信号同步设备从精确度、抗干扰能力以及安全性的角度无法满足要求。针对此问题,提出了适用于不可逆电消融手术的心电同步算法,包括一种区间可预测性条件和一种消融区间起点精确标定算法。在满足可预测条件的情况下对消融区间起点进行精确标定,实现在强干扰条件下的心电信号同步。经过实时心电信号和MIT-BIH心律失常数据库的验证,表明系统和算法具有较高的精度和可靠性,并可在嵌入式系统上实现。