新生儿导管相关性血流感染病原学分布及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)导管相关性血流感染(CRBSI)病原学分布及耐药情况。方法将入住南华大学附属郴州市第一人民医院NICU行中心静脉置管的患儿纳入研究对象,根据置管部位分PICC组(经外周中心静脉置管)和UVC组(脐静脉置管),对CRBSI的发生率、临床特点、病原菌及药敏情况等进行回顾性分析。结果 CRBSI发生率为6.1/1000导管日,其中PICC组为5.3/1000导管日,UVC组为11.8/1000导管日。检出病原菌35株(真菌22株、G-菌8株、G+菌5株),真菌以白色假丝酵母菌为主,共17株(48.57%),G-菌以肺炎克雷伯菌为主,共5株(14.29%),G+菌以表皮葡萄球菌为主,共3株(8.57%)。真菌对两性霉素、氟康唑等敏感性高;G-菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦及喹诺酮类敏感性高,对氨苄西林及头孢菌素类普遍耐药;G+菌对万古霉素及喹诺酮类敏感,对青霉素G、苯唑西林和头孢菌素普遍耐药。结论本院NICU CRBSI病原菌以白色假丝酵母菌最常见,对氟康唑敏感性高;其次为肺炎克雷伯菌,其耐药现象严重。     

关于温热地区新生儿硬肿症病因的探讨分析

目的:研究分析温热地区新生儿硬肿症病因。方法:收集2011年1月-2014年6月在本院儿科诊室确诊为硬肿症的93例出生于温热地区的患儿,其中男53例,女40例,对所有患儿的入院季节和病情进行统计分析,同时检测患儿的临床相关指标。将患儿分为轻度组76例与重度组17例,对早产儿(包括低体重)与足月儿、感染与非感染、以及其他诱发硬肿症发生的相关因素进行比较。结果:对所有治疗的患儿在不同季节的病情进行统计之后可以看出,在温热地区,新生儿硬肿症轻度组和重度组的发病情况没有受到冬季气温的影响,每个季节轻度和重度的发病人数基本保持持平(轻度组患儿每个季节发病人数平均为19例,重度组患儿平均发病人数为4例)。休克和肺出血症状的患儿相对较多,男患儿16例略高于女患儿14例,共计30例,所以休克和肺出血对硬肿症有一定影响。检查有DIC症状患儿例数较少,差异无统计学意义(P>0.05)。对所有患儿的临床反应统计可知,所有轻度患儿例数均显著高于重度患儿,轻度组早产儿58例显著高于重度组早产儿14例,轻度组感染患儿47例也明显高于重度组感染患儿12例。轻度组早产儿和感染患儿均超过半数。在轻度组患儿中,足月儿、非感染患儿、明显窒息症状和非窒息均明显比重度组患儿偏多。所有患儿的临床反映差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:温热地区的新生儿硬肿症主要病因可以从患儿感染、休克和肺出血等因素进行关注,无季节性,其中对于早产儿(包括低体重)这一高危群体给予更多的关注,并给予及时的治疗。     

经鼻双水平通气在治疗新生儿呼吸窘迫39例中的应用

目的:观察经鼻双水平(N-Bi PAP)通气在治疗新生儿呼吸窘迫(RDS)中的作用。方法:选取患有新生儿呼吸窘迫综合征的患儿78例,依据治疗方式不同将78例患儿分为实验组与对照组,每组各39例。对照组接受经鼻持续气道(NCPAP)通气治疗,实验组接受经鼻双水平(N-Bi PAP)通气治疗,同时给予两组患儿猪肺磷脂注射液及基础支持治疗。观察治疗前后新生儿血气分析变化情况,比较两组患儿通气时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果:经鼻双水平通气可以有效改善新生儿呼吸窘迫状况,能降低p H、增加血氧分压同时降低血二氧化碳分压,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗情况方面,能减少通气时间,住院时间及住院花费,并发症发生率也较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻双水平通气可以有效缓解新生儿呼吸窘迫综合征,治疗周期短、费用和并发症发生率也较低,可在临床推广应用。     

基于医疗物联网的婴儿防盗系统研究与应用

新生儿安全管理是每一个妇产专科医院都要面对的重要问题,传统的管理方式存在人员投入大、管理不规范、处置不及时等问题。为避免发生新生儿抱错、被盗等情况,利用物联网技术,为新生儿绑定智能手环,自动实时监测新生儿位置,对手环脱落、手环腕带剪断、未经授权外出、非法离开病区等异常情况及时告警,提醒医护人员处理突发情况,从而降低医护人员工作强度,为产妇、新生儿提供安全、舒适的就医环境,提升患者就医满意度。     

新生儿糖尿病一例

新生儿糖尿病非常罕见,本文根据1例于生后20d出现症状的新生儿糖尿病患者,分析其病症和临床护理方法。     

微柱凝胶检测在新生儿溶血性疾病中的临床应用

目的探讨微柱凝胶试验(MGT)技术在新生儿溶血病(HDN)中的应用。方法采用微柱凝胶试验技术对189例疑为HDN的高胆红素患儿做溶血三项试验,即:(1)红细胞抗球蛋白试验;(2)抗体放散试验;(3)血清游离抗体试验。结果 A型与B型2组患儿(母亲O型)HDN检验结果比较,2组HDN阳性率比较差异无统计学意义。结论 MGT具有敏感度高,特异度显著,操作简便,耗时40min左右,标本用量少,结果易判定等优点,值得临床推广应用。     

新生儿疾病筛查足跟采血方法探讨

目的为探讨新生儿疾病筛查足跟采血的方法。方法选取我院2008年1～6月在我科住院分娩的新生儿200例,体重为2500～4000g,随机分为2组,观察组100例,采血时左手握足底挤压,同时右手握紧同侧小脚,用力适度,并且间歇性放松。对照组100例采用通常的左手握足底挤压采血。观察2组的采血成功率。结果 2组采血成功率差异显著(P<0.05),观察组为90.5%高于对照组。结论左手握足底挤压,同时右手握住同侧腿间间歇性放松,能大大提高新生儿采血的成功率。     

三磷酸胞苷二钠用于新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息等原因引起脑缺氧缺血所导致的脑损伤综合征,是造成新生儿早期死亡及小儿智力低下、癫痫和脑性瘫痪的重要原因,给家庭和社会造成极大的负担。三磷酸胞苷二钠(CTP)是神经细胞代谢的能量物质,对缺血的大脑细胞具有支持存活、延缓死亡和增强修复的作用。     

寨卡病毒研究进展

寨卡病毒病是由寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)感染引起的一种新病毒病。寨卡病毒为黄病毒的一种,由伊蚊属蚊子传播,对成人不会造成生命危险,但其与罕见的格林巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)及新生儿小头症有关,因此,与全世界的公共卫生健康息息相关。起初该病仅在非洲地区流行,1980年传入东南亚,2007年传入密克罗尼西亚,于2014年传入美国并呈现出扩大蔓延趋势,引起世界卫生组织高度重视。2016年,在我国确诊了ZIKV输入性感染病例。本文就ZIKV的分子生物学特征、传播途径、流行病学、临床症状、诊断、预防等方面作一综述,为其相关研究提供参考。     

142例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的对本地区142名新生儿溶血病患者进行血清学检测,评价直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验在该病诊断中的价值。方法对2005年1月~2007年6月各医院送检的高胆红素血症新生儿血液标本进行"三项试验"。结果142名新生儿溶血病患者中,血型分布规律为:B>A>AB>O,54.22%为B型,43.66%为A型,二者差异有显著意义。直抗试验阳性率为76.76%,释放试验阳性率为100%,游离试验阳性率为50.70%。释放试验阳性的A型患者中,抗-AB检出率为47.17%,B型患者中的检出率为53.03%,二者差异无显著意义。结论释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的证据,在本地区,B型新生儿可能更易患新生儿溶血病。