人纤维蛋白原对急诊外伤致创伤性凝血病疗效及相关因素分析

目的:探讨人纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)对急诊创伤性凝血病患者的临床疗效及相关因素。方法:将2015年6月至2018年6月本院收治的100例严重创伤患者纳入本研究，根据是否创伤性凝血病分为凝血病组(80例)和非凝血病组(20例)。比较凝血病组和非凝血病组患者收住后第1个24 h的急性生理和慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation II，APACHE II)、创伤严重程度评分(injury severity score，ISS)、低体温及低灌注发生率等指标。采用Logistic多因素回归方法分析严重创伤患者发生创伤性凝血病的相关因素。将80例创伤性凝血病患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组按照常规诊疗措施治疗，观察组在对照组处理基础上给予人FIB，比较治疗前后观察组和对照组的凝血功能指标，及治疗后的临床用血量、住院时间及病死率。结果:与治疗前相比，治疗后观察组和对照组的凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)及D-二聚体水平降低(P<0.05)，FIB水平明显升高(P<0.05)。观察组的红细胞(red blood cell，RBC) 输注量、新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma，FFP)输注量、重症加强护理病房(intensive care unit，ICU)时间及病死率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。创伤性凝血病患者PT>18 s(r=0.623，P=0.024)、APTT>60 s(r=0.722，P=0.018)、凝血酶时间(thrombin time，TT)>15 s(r=0.719，P=0.033)与ISS评分呈正相关。碱缺失(base deficit，BD)≥6(OR=3.678，95%CI=1.065～9.417)、格拉斯哥评分(Glasgow coma scale，GCS)≤8(OR=5.299，95%CI=1.122～8.711)和血小板(platelet，PLT)计数(OR=0.982，95%CI=0.971～0.996)是严重创伤患者发生创伤性凝血病的独立预测因素。结论:人FIB可有效改善创伤性凝血病患者的凝血功能，降低病死率、缩短ICU时间，创伤性凝血病与创伤严重程度、合并休克、低体温和重型颅脑损伤存在一定的相关性。     

K4,4,p的点可区别的IE-全染色(p≥1008)

该文利用色集事先分配法、构造染色法、反证法探讨了完全三部图K_4,4,p (p≥1008)的点可区别IE-全染色问题，确定了K_4,4,p (p≥1008)的点可区别IE-全染色数。     

rrioo ocup特约外拍活动

<正>说到白领,您脑中会呈现出什么形象呢?也许是严谨的职业装束、得体的交际淡妆、雅致的行为举止,一副文静、干练的模样儿。其实,白领也是时尚魅力的代表。如果为您提供一个时尚靓丽的白领模特,您能拍出时尚白领那种独特的魅力吗?本期《秀影技》栏目以"时尚白领"为主题风格,开展了rrioo ocup特约外拍摄影活动,并挑选出三位摄影爱好者的作品与大家分享。下面一起来看看摄友们是如何展现时尚白领模特的独特风韵与魅     

轴流风机出口管道的设计与施工

在异丁烯装置中,轴流风机是关键转动设备,轴流风机的正常运转关系到整套装置的安全可靠运行,而出口管道设计又是保证整个机组正常运转的核心技术之一。本文结合异丁烯装置的工艺流程,根据轴流风机的特点,对其出口管道的设计进行了详细分析和阐述。从管系波纹管膨胀节设置,特殊支吊架设置和防喘振管线设计三个方面阐述了轴流风机出口管道的设计要点。并在此基础上,总结了管道安装施工的具体技术要求。结果表明:科学规划轴流风机及其配套设施的位置,合理安排轴流风机工艺管道及辅助管道的走向,能够减小轴流风机出口管嘴的受力,对充分利用装置占地,确保装置的可靠运行起着重要作用。目前该设计方法已在多套轴流风机机组上采用,且运行正常。由此可以证明该出口管道的设计思路对于改善轴流风机的使用效果是切实有效的。     

“三网融合”视角下广电互动电视方式新拓展

文章关注"三网融合"的大趋势下的广电互动电视方式的新拓展,从广电互联现状出发,讨论其主要功能,然后提出了相应的化解措施。当然文章的研究仅仅是从比较浅层次的讨论,深度不够,希望以后能够有机会化解。     

新型有机胺页岩抑制剂的合成及性能研究

用三乙醇胺和溴乙烷为原料合成了一种新型有机胺页岩抑制剂:三羟乙基乙基溴化铵。采用单因素法考察了三乙醇胺和溴乙烷的摩尔比例、反应温度和反应时间对产率的影响,确立了最优反应条件:三乙醇胺和溴乙烷摩尔比为1∶1.4,反应温度为55℃,反应时间为20 h。产物经红外光谱表征,证明为目标产物。采用线性膨胀率实验、粒度分布实验、页岩滚动回收实验等方法对三羟乙基乙基溴化铵进行了抑制性能评价,证明其抑制性能良好。     

环球资讯

<正>DIY骑自行车就把电池充满了骑自行车是一个无可争议的绿色出行方式,而雅马哈准备让这个两轮交通工具的环保功能更进一步。高级产品设计师Jose Gonzales设计了一款自行车充电装置0±0,准备将骑自行车的动能转化成电能,然后储存起来另作它用。这个装置由三部分组成:自行车、充电底座和一大块蓄电电池。使用时把自行车后轮放进充电装置,再插上电池,然后就可以蹬起踏板开始充电。从装置到     

随处都可自动更正

使用Word的朋友都知道，Word有一个“自动更正”功能，可以方便地修改输入错误的英文单词。但是，在其他软件中就不能使用这个功能了。[编者按]     

美国科学家发明除去水中高氯酸盐的新试剂

美国科学家开发了一种化学接触剂，它能够利用氢气从受污染的地下水中除去并破坏掉高氯酸盐。高氯酸盐是火箭的固体燃料的一种成分，也存在于路边的火炬以及烟花炮竹中。高氯酸盐含量过高时就会阻止人体对碘的吸收，进而扰乱甲状腺功能，对人类健康构成威胁。