生殖衰老过程中子宫的变化

目的　了解北京社区女性在生殖衰老过程中子宫大小的变化。方法　对北京市某社区418名年龄30～68岁、符合STRAW+10分期标准的健康女性，前瞻性随访5年。随访期间每天记录月经日记，每年做一次盆腔超声检查以测量子宫大小，并进行血清雌二醇（estradiol，E2）水平测定。结果　基线时，绝经后期早期+1a阶段起子宫各径线和体积开始缩小，+1c阶段继续缩小（P＜0.05)，绝经后期晚期无明显变化；子宫内膜厚度从绝经后期早期+1a阶段开始变薄（P＜0.05)，此后并无明显变化；E2在绝经过渡期和绝经后2年内变异度较大，与生育期相比，差异均无统计学意义（P＞0.05)，从+1c阶段才开始明显下降（P＜0.05)，绝经后期晚期虽有下降，但与+1c阶段比较差异无统计学意义（P＞0.05)。经过5年随访分期未改变者，子宫仅部分径线在绝经后期早期+1c阶段和绝经后期晚期缩小（P＜0.05)，子宫内膜厚度均无明显变化，E2仅在绝经后期晚期进一步降低（P＜0.01)，余无明显变化。经过5年随访分期发生改变者，子宫各径线和体积的显著变化发生于从各期转换至绝经后期早期+1a/+1b阶段，或者从绝经过渡期转换至后续各阶段中；内膜厚度的明显变化仅见于从绝经过渡期转换至后续阶段者；E2变化主要见于从绝经过渡期起的后续各阶段转换。子宫肌瘤从生育期转换到绝经过渡期有所增大（P＜0.01)，从绝经后期开始缩小，但差异无统计学意义（P＞0.05)。有子宫肌瘤者子宫体积的缩小主要发生于绝经后期早期，此后无明显变化。结论　子宫大小、子宫内膜厚度及E2的变化并不完全同步。子宫大小从绝经开始逐渐缩小，变化时间较长；子宫内膜厚度变薄主要发生在绝经后的起始阶段；E2在绝经过渡期和绝经2年内变异度较大，直至绝经2年后才明显降低。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤40例临床观察

目的:观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取40例子宫肌瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组给予50mg/d米非司酮治疗,观察组给予12.5 mg/d米非司酮治疗,对比两组患者临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后子宫体积和子宫肿瘤体积均缩小(P<0.05),血红蛋白均升高(P<0.05),两组患者治疗后对比无明显差异(P>0.05);治疗后,对照组不良反应发生率为20%,观察组为5%,两组患者不良反应发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果确切,不良反应较少,值得临床推广应用。     

桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤27例临床观察

目的观察桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年12月我院收治的54例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和治疗组,各27例。对照组采用米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合桂枝茯苓丸治疗。治疗3月后统计疗效。结果治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的70.37%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组子宫及子宫肌瘤体积均显著缩小,且雌激素和孕激素水平均显著降低,血红蛋白含量均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组子宫及子宫肌瘤体积、雌激素和孕激素水平均显著小于对照组,血红蛋白含量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效满意,可显著缩小子宫肌瘤体积,降低雌激素和孕激素水平,同时升高血红蛋白含量。     

调冲消癥方联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床研究

目的:探讨中医调冲消癥方联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及对患者血液流变学、血清激素水平的影响。方法:选取120例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,两组均采用米非司酮治疗,观察组加用调冲消癥方治疗,共治疗3个月。结果:治疗后,观察组患者子宫体积、子宫肌瘤体积、雌激素、促卵泡生成素、黄体生成素、孕酮、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数测定值均小于对照组,红细胞压积高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组有效率为94.83%,对照组有效率为78.94%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调冲消癥方联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效优于单用米非司酮,其作用机制主要与降低患者的激素水平、改善血液流变学的作用有关。     

中西医结合治疗子宫肌瘤10例的临床观察

本文总结了10例子宫肌瘤患者的治疗经过,认为中西医结合可提高子宫肌瘤的治愈率.     

答疑解惑

问：得子宫肌瘤的人能吃大豆吗？一些凝血食物如羊肉、虾、红枣、桂圆等能正常进食吗？ 专家解答：如果吃的量不是很大,正常吃豆制品应当没有问题,但不要去买大豆异黄酮。     

子宫肌瘤108例手术治疗临床分析

目的:讨论子宫肌瘤的诊断、术式选择及并发症的防治。方法:对本院2008年1月-2012年1月手术治疗的子宫肌瘤108例临床资料进行回顾性分析。结果:108例患者中无临床症状者16例,占14.8%,92例有临床症状,占85.2%,全部病例均经手术治疗治愈。残端出血、尿路感染、腹部切口愈合不良及下肢深静脉血栓是其主要并发症。结论:部分宫肌瘤患者早期无症状,定期体检是早期诊断的主要方法。手术方式应依据患者的年龄、有无生育要求来决定。术后加强观察、随访是预防其并发症的有效手段。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察.方法:选取我院2008 年1月到2011年1月共诊断收治的160例子宫肌瘤患者.随机分为治疗组和对照组,各80例.分别采用桂枝茯苓胶囊治疗和米非司酮治疗.结果:米非司酮组肌瘤体积与治疗前和对照组比较显著缩小,相比较有显著差异(P<0.05);治疗组未见明显不良反应.结论:经过有效治疗后患者子宫体积及子宫肌瘤体积明显减小且患者生活质量得以提高(P<0.05),同时该药具有安全性相对较高的优点.值得临床推广.     

基于SEEDS的医学超声图像分割算法

针对高强度聚焦超声(HIFU)治疗过程中肿瘤的快速识别与自动定位问题,提出了一种基于SEEDS超像素的自动分割方法,能够为医生快速、准确地定位肿瘤提供帮助,大大减少医生的工作量。该方法基于分裂合并的思想,先利用SEEDS将图像分裂成超像素,再提取超像素的纹理和边界信息,使用纹理边界编码压缩算法完成超像素合并,最后在先验信息的限制下实现肿瘤的自动分割。实验结果表明,该方法可以应对图像质量低、背景复杂等不同情况下的肿瘤分割问题,分割结果比较准确。     

阴式肌瘤剔除术35例临床分析

目的探讨阴式肌瘤剔除术的临床疗效及安全性。方法将择期手术的70例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用阴式剔除术,对照组采用经腹肌瘤剔除术,比较2种手术方式的临床疗效。结果 2组术中失血量、手术时间、肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院天数等观察指标比较,观察组均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,损伤小、无腹壁瘢痕、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,值得临床推广应用。