子宫肌瘤剔除术后生育状况及影响妊娠因素的分析

目的:探究子宫肌瘤剔除术后生育状况及相关因素。方法:随机选取2007年1月-2013年3月在本院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者100例作为观察组,同时选择同期单纯行开腹子宫肌瘤剔除术的100例子宫肌瘤患者作为对照组,记录患者子宫肌瘤的大小、形态、数目及生长位置等,比较两组治疗后子宫肌瘤残留、复发、术后并发症及生育情况。结果:观察组术中出血量、平均住院时间、术后排气时间等均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后感染例数明显少于对照组(P<0.05);对照组术后子宫肌瘤残留、复发例数均明显少于观察组(P<0.05);两组生育情况比较差异有统计学意义(X~2=4.016,P<0.05);子宫肌瘤较小、数目少、肌瘤位置在子宫后壁、子宫形态正常的患者术后妊娠成功的概率较大,但差异均无统计学意义(P<0.05);年龄小、不孕年限短的患者术后孕育的概率较大(P<0.05)。结论:子宫肌瘤会导致患者不孕,但治疗及时还是可以治愈的,同时对以后的妊娠无明显影响。开腹手术子宫肌瘤剔除术肌瘤残留、复发率低,腹腔镜子宫肌瘤剔除术妊娠率高,临床中可根据不同的需要选择不同的术式。     

78例剖宫产时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性。方法:收集2009年-2013年间商丘市第一人民医院产科78例妊娠合并子宫肌瘤产妇为观察组,均在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术;78例正常剖宫产无子宫肌瘤的产妇作为对照组,比较两组手术时间,术中出血量,产后出血量,术后住院时间等。结果:观察组与对照组相比,手术时间延长(P<0.05),两组术中出血量,产后出血量及住院时间等观察项目均无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术安全、可行,但对于较大肌瘤或多发子宫子宫肌瘤的产妇,需做好充分的术前准备,以保证手术的安全。     

微泡对比剂应用于高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察

【摘要】 目的 探讨六氟化硫微泡应用于高强度聚焦超声（HIFU）对不同T2WI信号强度子宫肌瘤疗效。方法 64例行HIFU治疗的子宫肌瘤患者依据术前MR检查结果分为T2WI低信号组（n=24）、等信号组（n=22）、高信号组（n=18），术后1 d行MR检查评估消融效果，记录并比较各组治疗相关参数（治疗功率、辐照时间、治疗剂量）和疗效相关指标（体积消融率、能效因子、治疗时间）。结果 T2WI低信号组、等信号组、高信号组体积消融率分别为（84.83±18.49）%、（78.72±17.76）%、（71.11±23.87）%，能效因子分别为（6.87±7.77） J/mm3、（7.99±6.58） J/mm3、（12.93±9.38） J/mm3，治疗时间分别为（102.12±54.45） min、（153.86±66.04） min、（141.50±69.56） min， T2WI高信号子宫肌瘤与低信号、等信号子宫肌瘤体积消融率、能效因子、治疗时间差异均有统计学意义。3组患者共出现下腹痛6例（6/64，9.4%），全身酸麻3例（3/64，4.7%），下肢麻木1例（1/64，1.6%），所有患者未发生治疗区皮肤烧伤等严重并发症。结论 六氟化硫微泡联合HIFU对T2WI低信号、等信号子宫肌瘤疗效优于高信号子宫肌瘤，低信号子宫肌瘤治疗时间较等信号、高信号子宫肌瘤短，六氟化硫微泡是HIFU安全有效的增效剂。
     

腹腔镜下不同子宫肌瘤剔除方式妊娠结局的比较

目的:比较不同子宫肌瘤剔除方式对妊娠结局的影响。方法:217例患者中注射垂体后叶素组84例(A组),子宫动脉阻断组61例(B组),单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除患者126例(C组)。比较3组患者手术情况、术后并发症、治疗效果及妊娠结局。结果:B组手术时间高于A组、C组,其术中出血量低于其他2组;A组、B组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组术后并发症发生率分别为4.92%(3/61)、5.95%(5/84),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),C组术后并发症发生率为9.52%(12/126),高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组肌瘤残留率、复发率低于A组、C组,A组肌瘤残留率、复发率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者妊娠时间、妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯腹腔镜、局部注射垂体后叶素后子宫肌瘤剔除相比,子宫动脉阻断后切除病灶虽然技术要求较高,但能够在保证治疗效果与妊娠结局的前提下,进一步减少手术创伤、缩短术后恢复时间、降低术后并发症发生风险。     

hsa-miR-197在子宫肌瘤中的表达及生物信息学特征分析

应用实时定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测子宫肌瘤组织中的hsa-miR-197表达水平,并与配对正常子宫肌细胞对比。通过miRbase、UCSC、NCBI等在线数据库获取并分析hsa-miR-197序列保守性及其基因组特征。选择miRanda、MirTarget2及TargetScan三个在线数据库预测hsa-miR-197的靶基因并取交集以便后续分析。通过基因本体(GO)功能注释、GO富集分析和信号转导通路富集分析初步阐明,hsamiR-197靶基因参与调控的细胞功能与信号通路。hsa-miR-197的功能较广泛,参与肿瘤发生的多种生物学过程,提示hsa-miR-197可能与子宫肌瘤的发病机制密切相关。     

妊娠合并子宫肌瘤40例治疗体会

目的 探讨与分析妊娠合并子宫肌瘤临床治疗.方法 对我院2009年2月～2010年2月收治的40例妊娠合并子宫肌瘤患者进行回顾性分析,了解子宫肌瘤发病率、年龄分布、肌瘤的生长部位、大小、并发症及诊疗.结果 患者产后24小时平均出血量为225±82mL,术后按常规服用抗生素3天,无1例发生术后感染,无产后出血、子宫复旧不良及其他并发症发生.结论 妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的选择应根据肌瘤的生长部位、大小等情况选择合适的手术.     

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术中瘤体与卵巢血供的相关性及临床观察

【摘要】 目的 回顾性分析子宫肌瘤行子宫动脉栓塞（UAE）治疗过程中瘤体血供与子宫动脉卵巢支（OB）及卵巢动脉（OA）显影的相关性与临床治疗观察。方法 通过对363例诊断明确的子宫肌瘤患者行UAE治疗,观察瘤体血供及OB、OA显影情况,术后随访瘤体变化情况及追踪监测卵巢功能。结果 瘤体血供分为由一侧为主型（34.16%）、双侧均匀型（43.80%）、单一侧型（22.04%）;其中均匀型OB显影明显多于其他两组（P < 0.05）,而乏血供侧子宫动脉OA要多于其他子宫动脉（P < 0.05）。OB显影患者卵巢功能出现一过性障碍,3个月后恢复正常,并且各种不同血供类型瘤体缩小变化未见明显差异。结论 子宫肌瘤血供分型与OB、OA对卵巢供血存在着平衡相关性,特别对于乏血供侧子宫动脉栓塞应注意栓塞流量,防止出现卵巢早衰。

     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床研究

目的研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应.方法对158例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒.术后随访3～18个月,观察栓塞术后子宫大小与肌瘤体积的变化及不良反应.结果 150例行双侧子宫动脉栓塞,8例完成单侧栓塞.术中造影显示子宫动脉明显增粗,肌瘤滋养血管呈螺旋状,肌瘤染色明显,排空延迟.6例术后1周行子宫切除术,手术标本病理观察肌瘤呈点片状坏死,小出血点.随访3个月,症状缓解率达90.5%.其中子宫出血症状完全消失者占     

子宫动脉造影解剖分析及对栓塞治疗子宫肌瘤的指导意义

目的研究子宫肌瘤血管造影表现特点及其临床价值.方法 75例患者,经临床症状,彩超和(或)CT检查确诊子宫肌瘤,其中黏膜下肌瘤9例,肌壁间肌瘤50例,浆膜下肌瘤16例;单发肌瘤21例,多发肌瘤54例.经右侧股动脉穿刺插管,导管分别插入双侧子宫动脉造影,观察内容包括:子宫动脉的起源及其分支、不同类型子宫肌瘤的血管造影表现,然后进行栓塞治疗.结果①大多数患者子宫动脉大部分发自髂内动脉的臀下动脉阴部干,其次为髂内动脉主干和臀上动脉.②子宫肌瘤供血情况分为:a、一侧子宫动脉供血为主型.b、双侧子宫动脉均衡供血型.c     

高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤临床研究

目的探讨高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法临床诊断的年龄在２６～５９岁已生育的子宫肌瘤４７例患者，实施高强度超声聚焦刀治疗，对比治疗前后患者临床症状改善情况及Ｂ超检测肿瘤大小变化。结果治疗后患者痛经、经量增多等症状明显改善，部分患者出现血尿，对症处理后好转。瘤体体积治疗前（４７．６±２４．１）ｃｍ３，治疗６个月后为（１７．７±１３．１）ｃｍ３，ｔ检验显示治疗前后瘤体体积变化差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤安全性高且效果显著。