超声造影评估子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效的应用价值

【摘要】 目的 探讨超声造影评估子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤疗效的应用价值。方法 明确诊断为子宫肌瘤的患者63例,共有肌瘤79个,长径为3～10 cm,其中子宫体肌瘤74个、子宫颈肌瘤3个、阔韧带肌瘤2个,均行UAE。63例患者（51例富血供,12例乏血供）于术前、术后1周,1、3、6个月行超声造影,随访指标:肌瘤体积缩小情况,症状改善情况（月经量增多、经期紊乱、痛经、压迫症状）,超声造影表现变化情况。结果 51例富血供组子宫肌瘤从术后1周体积开始缩小,且随着时间延长而不断缩小;12例乏血供组肌瘤从术后1月才开始缩小,也随着时间延长而不断缩小。术前、术后超声造影变化情况及临床症状改善情况对比差异均无统计学意义。 结论 富血供子宫肌瘤UAE术后1周体积即开始缩小,乏血供肌瘤术后1个月才开始缩小,但远期疗效基本一致。子宫肌瘤UAE术前术后均具有独特的超声造影表现,临床可据此评估UAE治疗子宫肌瘤的疗效。

     

桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤的效果及对激素和血液流变学水平的影响

目的:探究桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤的效果及对激素和血液流变学水平的影响。方法:选取2017年9月-2018年9月本院收治的子宫肌瘤患者108例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各54例。两组均予曲普瑞林治疗,在此基础上,研究组给予桂枝茯苓胶囊治疗。观察两组患者的治疗总有效率、不良反应及复发情况,同时比较两组治疗前后血清生殖激素、血液流变学水平。结果:研究组的治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ~2=6.27,P=0.01)。治疗后,研究组血液流变学指标AI、BVH、BVL均明显低于对照组(P<0.01),而HCT则明显高于对照组(P<0.01)。研究组生殖激素指标FSH、E_2、P、LH均明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率及复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤的效果显著,可有效促进血清生殖激素水平及血液流变学指标的恢复,安全可靠且不易复发,值得临床推荐。     

桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤疗效比较

目的:比较桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤疗效。方法:选取2013年2月-2014年2月子宫肌瘤患者82例,按奇偶数字法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用米非司酮治疗,观察组采用桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组患者疗效。结果:两组患者治疗后子宫和肌瘤体积均明显缩小,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率及1年后复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤均可达到缩小子宫与肌瘤体积的目的,但桂枝茯苓胶囊药物毒副作用小,不良反应发生率低,更利于提高患者用药安全性,值得临床借鉴与推广。     

子宫肌瘤宫腹腔镜下微创治疗效果分析

目的:研究腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选取2013年4月-2015年4月期间本院收治的181例子宫肌瘤患者为研究对象,根据自愿知情选择手术方法的方式将其分为两组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组则运用腹腔镜下微创治疗,比较两组的疗效。结果:观察组的排气时间、手术时间、住院天数、术中出血量以及并发症发生率均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用腹腔镜下微创术对子宫肌瘤进行治疗,具有并发症少、安全性高、疗效好等诸多优点,值得推广和运用。     

巨大子宫肌瘤变性1例

本文通过分析1例巨大子宫肌瘤变性病例,探讨了巨大子宫肌瘤变性的诊断、治疗方法,强调了加大宣传、提高认识定期妇女病普查、提高妇女的个人防病意识在妇科疾病早期诊断中的重要性。     

子宫肌瘤在超声检查中的探讨

目的探讨子宫肌瘤在超声检查中的价值。方法应用经腹部彩超检查子宫、双侧附件区的血流表现及二者的关系。结果350例子宫肌瘤中以肌壁间肌瘤最多,浆膜及粘膜下肌瘤次之,宫颈肌瘤有增多趋势。结论经腹壁彩超检查子宫肌瘤是一种有价值的检查手段。     

不同手术方法治疗子宫肌瘤对术后患者内分泌状态影响研究

目的:考察不同手术治疗方式对子宫肌瘤患者术后内分泌状态的影响,为该类疾病的临床治疗提供参考。方法:2008年2月至2013年4月我院收治的141例子宫肌瘤患者为研究对象,依据手术方式不同分为子宫肌瘤剥除术组、子宫全切组和子宫部分切除组。考察患者手术前后体内性激素水平的变化,并进行对比分析。结果:所有患者手术后血清内的性激素水平较术前均有所下降,E2水平较术前具有统计学差异(P<0.05),且以年龄>40岁的患者的改变比较显著。各组患者的性激素水平中均以E2的下降较为明显,子宫全切术组的改变最明显,且在术后6月时与术前相比具有统计学差异(P<0.05),其它性激素指标未见统计学意义的改变。结论:临床用于治疗子宫肌瘤的不同术式均对术后患者的内分泌功能具有一定的影响,根据患者的具体情况保留子宫功能很有必要。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术42例疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效。方法将我院2008年2月至2010年2月门诊及住院治疗的84例子宫肌瘤患者随机分为A组和B组各42例,A组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,B组患者采用传统开腹子宫肌瘤剔除术,比较2组的疗效。结果 A组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术)的手术疗效明显优于B组(传统开腹子宫肌瘤剔除术)(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效优于传统开腹子宫肌瘤剔除术,具有手术时间短、并发症少,患者痛苦小等优点,值得临床推广。     

经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法60例子宫肌瘤患者分别实施经阴道子宫肌瘤剔除术（研究组,n=30）及经腹子宫肌瘤剔除术（对照组,n=30）,比较2组手术效果和术后恢复情况。结果2组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;而研究组术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）,研究组术后病率、术后镇痛率少于对照组（P〈0．05）。2组患者术后平均随访5．8个月,因月经过多手术者,症状全部改善;研究组较对照组患者术后康复快,对手术效果更满意。结论经阴道子宫肌瘤剔除术腹壁无手术瘢痕、创伤小、恢复快,只要正确把握手术的适应证,并有一定的阴式手术经验,此术式是安全可行的。     

治疗子宫肌瘤3种手术方式的临床疗效比较

目的 比较经开腹、腹腔镜、射频消融3种途径治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析射频消融治疗子宫肌瘤55例(射频消融组)、经腹式子宫肌瘤剔除术52例(开腹组)、经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)20例患者的临床资料,比较3组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后起床活动时间及住院时间.结果 射频消融组手术时间为(67.5±31.5)min,明显短于开腹组[(94.5±21.3)min]及腹腔镜组[(131.5±49.2)min](P＜0.05);射频消融组术中出血量为(52.4±90.5)mL,明显少于开腹组[(151.6±90.8)mL]及腹腔镜组[(140.6±96.8)mL(P＜0.05);射频消融组术后排气时间为[(6.1±2.8)h],明显短于开腹组[(32.4±11.8)h]及腹腔镜组[(28.1±12.8)h](P＜0.05);射频消融组术后起床活动时间为(4.2±1.4)h,明显早于开腹组[(24.1±3.8)h]及腹腔镜组[(12.1±2.1)h](P＜0.05);射频消融组住院时间为(5.1±2.8)d,明显短于开腹组[(8.9±1.2)d](P＜0.05),与腹腔镜组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 射频消融较腹式及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小,术中出血少,并发症少,恢复快.