彩色多普勒超声对腹壁子宫内膜异位症的超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后诊断子宫内膜异位至腹壁的超声表现及诊断价值。方法：对8例剖宫产术后腹壁切口处肿块来我院就诊并手术及病理诊断为腹壁子宫内膜异位症的二维及彩色多普勒超声特征。结果：8例患者包块均为剖宫产术后腹壁疤痕处内。其中4例位于腹壁皮下脂肪层内,2例位于脂肪层与腹直肌之间,2例位于腹直肌内,二维超声表现：呈不规则,无明显包膜,内部回声不均的低回声,包块后方回声稍衰减,CDFI显示肿块内部及周边可见点状或条状血流信号,为低速高阻的动脉血流。结论：彩色多普勒超声检查是子宫内膜异位至腹壁的有效辅助诊断方法．对可疑病例进行超声诊断具有较高的临床应用价值。     

CSP保留生育功能治疗的探讨——附46例病例分析

探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的保留生育功能治疗方法的选择。对2000—2014年第二军医大学附属长海医院收治的46例CSP患者临床资料进行回顾性分析。孕早期45例,孕中期1例,13例(28.9%)早孕患者早期误诊而行负压吸引术或药流+清宫术。其余32例,根据CSP临床分型标准,Ⅰ型19例,Ⅱ型13例,全部病例均成功保留子宫,63.1%Ⅰ型CSP采用B超监护下清宫,21.0%Ⅰ型CSP采用子宫动脉栓塞(UAE)+B超监护下清宫;84.6%Ⅱ型CSP采用病灶切除+疤痕修补。1例中孕16+周外院引产发生产后大出血,UAE 30天后下肢血栓坏死转我院治疗,期间再次阴道大出血,手术探查证实为CSP,行病灶切除+瘢痕修补术。CSP治疗原则是早期诊断,及早处理,根据CSP临床分型、β-HCG等情况,选择个体化治疗是关键。临床上对CSP要保持高度警惕,尽早诊断,保留生育功能治疗是完全可行的。此外,UAE后仍存在一定风险,选择UAE要谨慎。     

女性不孕症中子宫输卵管造影的诊断价值研究

目的：研究女性不孕症中子宫输卵管造影的诊断价值。方法：取62例不孕症女性患者作为研究对象，均行子宫输卵管造影术，观察患者子宫造影情况、输卵管造影情况及造影并发症。结果：45例子宫形态正常（72.58%）,17例子宫异常；35例输卵管畅通（56.45%）,27例输卵管不畅（13.21%），其中11例输卵管堵塞；47例出现下腹疼痛症状（75.81%）,27例出现阴道出血症状43.55%),3例出现肠胃道反应症状（4.84%）,2例出现发热症状（3.23%）,1例静脉回流（1.62%）。经随访，30例患者在输卵管造影1年内成功自然怀孕，占比46.15%。结论：子宫输卵管造影术在女性不孕症诊断中具有较高价值，能显示患者子宫形态、输卵管走形，为临床判断输卵管形态异常提供科学依据，同时有助于提高怀孕率。