无创正压通气对小儿重症手足口病的治疗效果

目的:分析无创正压通气在小儿重症手足口病中的临床应用效果。方法:选择2018年6月-2019年2月本院儿科接收的重症手足口病患儿共200例,依据治疗方式将其分为有创组、无创组,每组100例,对比两组临床疗效、症状改善情况。结果:无创组治疗总有效率明显较有创组更高,差异有统计学意义(P<0.05);无创组血压、血糖、心率指标均较有创组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);无创组呼吸频率、体温均低于有创组,住院时间、上机时间均短于有创组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,无创组PaO_2、SpO_2均高于有创组,而PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创正压通气能够有效治疗小儿重症手足口病,可降低气管插管率、呼吸机相关性肺炎的出现,降低医疗成本,缩短住院时间,改善患儿血压、心率、体温等水平,提高临床治疗效果,值得推广。     

一类手足口病模型的全局稳定性分析

研究具有隐性传染和隔离措施的手足口病模型,计算模型的基本再生数.结果表明,当基本再生数小于1时,模型仅有唯一的无病平衡点,利用线性化方法和Lyapunov函数方法,讨论无病平衡点的全局渐近稳定性.当基本再生数大于1时,无病平衡点不稳定,模型还存在唯一的地方病平衡点,通过构造合适的Lyapunov函数证明地方病平衡点的全局渐近稳定性.     

血清心肌酶、肌钙蛋白对小儿手足口病的检测及临床意义

目的评价手足口病患儿心肌酶谱和肌钙蛋白改变的临床意义。方法收集我院50例手足口病患儿,检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(CTNI),并同时检测50例健康小儿作为对照。结果手足口病患儿AST、LDH、CK、CK-MB和CTNI活性均明显高于正常对照组(P<0.05)。结论心肌酶谱和肌钙蛋白可作为HFMD患儿的诊断依据。     

益生菌辅助治疗手足口病的作用机制及临床应用进展

益生菌是一类对人体和动物体有益的菌,作为肠道内的正常微生物优势菌群,可调节菌群失调,促使肠道微生态恢复平衡.对肠道菌群与人类健康关系的深入研究发现,益生菌可对机体进行免疫调节、补充并调节肠道菌群,维持肠道微环境平衡,保护肠黏膜屏障功能、影响多种细胞因子以提高肠道免疫性能,可用于儿童手足口病的辅助治疗,明显缩短皮疹好转及...     

机械通气结合丙种球蛋白治疗小儿重型手足口病合并神经源性肺水肿临床观察

目的探讨机械通气结合丙种球蛋白在儿童重型手足口病合并神经源性肺水肿治疗中的效果,寻求效果较好的治疗方式。方法对2011年8月～2012年8月于承德市传染病医院儿科就诊,诊断为手足口病合并神经源性肺水肿患儿的108例进行回顾性分析。分为3组,机械通气结合丙种球蛋白组、机械通气组、以及药物治疗组。机械通气组采用机械通气结合丙种球蛋白治疗,常规药物治疗组采用甲泼尼龙琥珀酸钠、利巴韦林等常规药物治疗。3组在性别、年龄、病程、临床症状等因素上均无统计学差异(P>0.05)。比较3组患者治疗效果。结果机械通气结合丙种球蛋白组患儿住院时间、临床症状持续时间均短于机械通气组、常规药物治疗组;机械通气结合丙种球蛋白组患者治愈率高于机械通气组、常规药物治疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在发病早期采用机械通气结合丙种球蛋白治疗儿童重型手足口病合并神经源性肺水肿,可以有效提高患儿治愈率,缩短患儿住院时间及症状持续时间,值得临床推广应用。     

一株CVA16病毒的基因型鉴定

目的:通过构建进化树对一株CVA16病毒进行基因分型.方法:将临床样本接种到Vero细胞上进行分离、扩增,提取基因组,对VP1基因进行测序及进化树分析.结果:接种CVA16的Vero细胞发生病变,成功分离该病毒株,根据VP1序列构建进化树,进化树显示该毒株为CVA16 B1b型毒株.结论:本鉴定结果为CVA16病毒的进...     

多价手足口病疫苗：现实与梦想

<正>手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是一种常见于5岁以下婴幼儿和儿童的急性传染性疾病^[1]。过去的20年里,HFMD在世界范围内,特别是亚太地区频频暴发^[2],少数患儿并发病毒性脑炎、脑干脑炎、肺水肿、急性弛缓性麻痹等重症甚至死亡^[3]。HFMD已成为亚太地区重要的公共卫生问题之一。     

分离自手足口病和疱疹性咽峡炎患者的柯萨奇病毒A组10型病毒的基因特征及差异分析

目的比较2株分离自手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)和疱疹性咽峡炎(herpangina,HA)患者粪便样品中的柯萨奇病毒A组10型(Coxsackievirus A10,CA10)全基因组差异及基因特征,探讨基因突变可能导致的临床症状差异。方法收集昆明市儿童医院经实时荧光定量PCR检测结果为CA10阳性的HFMD及HA患者粪便样品,在敏感细胞人横纹肌瘤细胞(rhabdomyoma,RD)上培养并分离出CA10。设计特异性引物扩增获得CA10全基因序列,通过BioEdit软件比较分离自HFMD及HA患者的CA10基因序列核苷酸与编码氨基酸之间的差异。从NCBI基因库(https://www.ncbi.nlm.nih.gov)中下载CA10 VP1基因序列作为参考序列,系统进化树分析分离获得的昆明CA10流行株的进化情况及来源。结果分离自HFMD和HA患者的CA10-HFMD和CA10-HA的VP1区域核苷酸同源性为99. 1%,氨基酸同源性为99. 8%,且存在2个非同义突变位点;全基因序列核苷酸同源性为98. 9%,编码区氨基酸同源性为99....     

优质护理在社区手足口病80例中的应用

目的:探讨社区手足口病患儿中应用优质护理干预的效果,旨在提升社区手足口病患儿护理水平。方法:选取160例手足口病患儿作为研究对象,根据护理干预方法的不同将所有患儿随机分为实验组与对照组各80例,对照组患儿进行常规社区护理干预,实验组患儿进行优质护理干预,对比两组患儿治疗依从性、患儿及家属对护理的满意程度。结果:两组患儿经护理后治疗依从性均明显提升,实验组依从率明显高于对照组,实验组患儿及家属总满意率也明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区手足口病患儿经优质护理干预后,患儿治疗依从性明显提升,且患儿及家属对护理干预总满意率较高,具有较高的临床应用以及推广价值。     

手足口病继发细菌感染患儿检测降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6的临床意义

目的:探讨分析手足口病(HFMD)继发细菌感染患儿检测降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6的临床意义。方法:选取2016年1月-2017年4月本院收治的HFMD初诊患儿100例,根据其有无细菌感染分为对照组和研究组,对照组为HFMD未并发感染组,研究组为HFMD继发细菌感染患儿,对比分析检测两组的降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)。结果:研究组患儿的hs-CRP和IL-6水平均高于对照组(P<0.05),但两组PCT比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组PCT、hs-CRP和IL-6的阳性检出率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对研究组PCT、hs-CRP和IL-6诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.912、0.764和0.833,临界值为0.062 ng/m L、10.490 mg/L和15.870 pg/m L,诊断的特异度为95.5%、79.9%和72.1%,灵敏度为82.1%、73.9%和85.1%。PCT的特异度最高,诊断价值最大,IL-6的灵敏度最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对HFMD继发细菌感染患儿的诊断中,HFMD继发细菌感染患儿PCT、hs-CRP和IL-6水平均增高,根据ROC曲线显示PCT的特异度最高,诊断价值最大,IL-6的灵敏度最高,三个指标均可以作为诊断标准,值得推广和应用。