T 波峰-末间期、T 波峰-末间期离散度与心肌缺血的关系

目的：对冠心病患者 T 波峰-末间期（Tp-Te 间期）和 Tp-Te 离散度（Tp-Ted）进行测定,探讨心肌缺血与Tp-Te 间期、心室肌跨壁复极离散度的关系,寻找一种便捷的观察指标。方法选择2010年1月至2012年6月在南昌大学第二附属医院做平板运动试验阳性,并住院行冠状动脉造影证实存在冠状动脉狭窄的冠心病患者56例（冠心病组）及健康体检者（行平板运动试验阴性者）56例（正常对照组）,分别测量2组 Tp-Te 间期和 Tp-Ted。结果与正常对照组比较,冠心病组 Tp-Te 间期显著延长,Tp-Ted 明显增大（P ＜0．05）。结论心肌缺血时,Tp-Te间期和 Tp-Ted 均增大,Tp-Te 间期和 Tp-Ted 可作为反映跨壁复极离散度的无创性指标。     

120例24h动态心电图对无症状心肌缺血临床分析

目的探讨24h动态心电图对无症状性心肌缺血的临床特点和发生规律。方法对120例冠心病患者的24h动态心电图进行统计分析,观察无症状心肌缺血发生频率及程度、持续时间。结果无症状心肌缺血阳性率占本组病例冠脉事件的76.2%。结论加强对无症状心肌缺血患者的身体监测和疗养,同时对由预防无症状心肌缺血尔引发成为急性心梗和致命性心律失常,以及心源性猝死等病症均有重要的临床指导意义。     

巧识“变脸”药

“变脸”，原是川剧表演的一种绝活：在众目睽睽之下，台上演员仅靠甩头的瞬间．就能奇迹般地变出10多种，甚至几十种脸谱来。令台下老少观众兴奋至极．赞叹不已。然而，当“变脸”的浪潮在医药界悄然兴起．又如钱塘江潮一般轰然而起时．人们开始大呼上当，叫苦不迭。原来，人们在求医问药时，发现售药者热情推荐的“新药”，自己慷慨解囊、花高价买来的“好药”，有许多仅仅是变了一下药量，或变了一下名称。或变了一下包装的老药，而药价却比原来贵了几倍、十几倍，甚至几十倍。这种经过“变剂型、变名称、变包装”的“三变”药物．别说是病人，就是临床医生、药房药师也难以将名称记全。请看下面列出名称的药品。这些药都是常用的治疗药，只要你因为嗓子疼、感冒咳嗽或者是患高血压、冠心病、糖尿病等需要药物治疗，你就一定用过它们。[编者按]     

降低胆固醇茄子排首位

茄子营养丰富，可以降低胆固醇，是心血管病人的食疗佳品，特别是对动脉硬化、高血压、冠心病和坏血病患者非常有益，有辅助冶疗作用。常吃茄子可预防高血压引起的脑溢血和糖尿病引起的视网膜出血。     

巴里坤炖雪鸡（二）

4．红花。也称天山草红花、藏红花。是药科植物红花的花和籽。全株高约1m，叶边带刺．花呈橘红色，花瓣能染色，种耔可榨油。中医认为：红花可以活血解毒，去淤止痛，兼治冠心病和妇科杂症，疗效显著。在喇嘛教中，红花还被视为“神物”，常由活佛布施给信徒。     

大株红景天注射液治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床研究

目的:观察中药制剂大株红景天注射液治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的疗效和作用机制。方法:60例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予大株红景天注射液10 mL静脉滴注,每日1次。两组疗程均为14 d。结果:两组治疗均能明显改善患者的临床疗效和心电图结果,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:大株红景天注射液治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛有较好的临床疗效。     

血脂、胆红素、尿酸水平对诊断2型糖尿病合并冠心病的意义

目的检测2型糖尿病合并冠心病患者血清胆红素、血脂、尿酸的水平并探讨其临床意义。方法选取本院就诊的60例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象(观察组),同时选取糖尿病患者、冠心病患者及同期健康体检者各60例作为对照组,比较各组血清胆红素、血脂、血尿酸水平。结果与对照组比较,观察组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平显著降低,而甘油酸酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平均显著增高。结论低血清胆红素、高血脂、高尿酸是2型糖尿病合并冠心病的危险因素。     

养阴活血方治疗老年冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨养阴活血方治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:将121例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为治疗组(64例)和对照组(57例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服养阴活血方,治疗8周后观察两组临床疗效、心电图疗效及脉搏波传导速度的变化。结果:治疗组在缓解临床症状、心电图改善和降低脉搏波传导速度方面均优于对照组(P<0.05)。结论:养阴活血方是治疗老年冠心病心绞痛的有效方剂,改善动脉弹性可能是其作用机制之一。     

饮酒对冠心病高血压患者心血管疾病死亡和全因死亡风险的影响研究

目的:探讨饮酒对冠心病高血压患者心血管疾病死亡(CVDM)和全因死亡(ACM)风险的影响,分析饮酒量和血压同时升高对冠心病高血压患者死亡和全因死亡风险是否存在协同作用。方法:选取2001年1月-2011年12月本院诊治的冠心病高血压患者5000例。收集人口统计学信息、饮酒信息及个人疾病史等资料,随访记录患者的CVDM和ACM。采用COX比例风险模型分析饮酒指标对冠心病高血压患者CVDM和ACM风险的影响。结果:平均随访5.7年,总随访46 157.9人年,随访期间ACM1257人,其中CDVM 655人。COX比例风险模型结果显示:(1)饮酒能增加冠心病高血压患者CVDM和ACM风险(RR=1.235)和(RR=1.392);(2)在CVDM风险和ACM发生风险方面,每日饮酒>10支大于1~10支,饮酒量≥20盅年大于0.1~19盅年,饮酒年限>35年大于1~35年,开始饮酒年龄≤20岁大于>20岁,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)当SBP≥160 mm Hg、DBP≥100 mm Hg、PP≥70 mm Hg或2级及以上冠心病高血压且累积饮酒量≥20盅年患者的CVDM风险分别为(RR=2.352、2.633、2.254、2.336);ACM风险分别为(RR=3.092、2.346、1.936、2.018)。结论:饮酒可增加冠心病高血压患者CVDM和ACM风险,风险的大小与饮酒量和饮酒年限呈剂量反应关系;血压和饮酒量同时升高可进一步增加此风险。     

血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者血脂的影响

目的:观察血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者血脂的影响。方法:将120例患者按随机数字表法分为治疗组60例与对照组60例,两组均予以常规治疗(阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类、ACEI),观察组加用血府逐瘀汤治疗,对照组加用辛伐他汀治疗,每日1次,口服,4周为1个疗程。结果:观察组中医证候疗效有效率为50.00%,对照组有效率为51.66%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血脂水平较治疗前有改善,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛合并高脂血症疗效显著,但辛伐他汀对高脂血症的疗效优于观察组。