自制改良粘扣式四肢约束带

约束带的使用是临床护理中为防止患者自伤而采取的一项保护性护理措施,在临床护理中起着重要的作用。临床中所应用的约束带种类繁多,我科根据临床实践经验对传统式约束带进行改良,使用效果较好,现介绍如下：     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子下骨折

转子下骨折的高龄患者,常合并多种基础性疾病,如采用内固定治疗,患者一般需卧床5至8周才能扶拐部分负重行走,仍易产生坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症。本文探讨运用人工半髋关节置换术治疗高龄患者股骨转子下骨折,旨在实现让患者早期下床功能锻炼,减少长期卧床并发症的目的。     

DHS与PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:回顾性分析动力髋螺钉(DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:收集2006年1月-2013年1月期间,因股骨粗隆间骨折接受DHS或PFNA内固定手术者223例,其中DHS组121例,PFNA组102例。对比分析两组患者性别、年龄、手术时间、术中失血量、隐性失血量、卧床时间、住院时间、并发症发生率、术后骨折愈合时间、术后髋关节功能评分等。结果:两组患者在年龄、性别、骨折类型方面比较差异均无统计学意义。术后随访12~20个月,DHS组中有11例内固定失败或不愈合,PFNA组有3例发生不愈合或延迟愈合。PFNA组较DHS组手术时间短,术中出血少,骨折愈合时间短,术后并发症发生率低,术后髋关节Harris评分高,但术后隐性失血多(P<0.05)。两组术后卧床时间、住院时间、总失血量比较差异无统计学意义。结论:DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折都可以获得良好效果。然而PFNA较DHS创伤小、术后并发症少、术后髋关节功能恢复好,适用于各种类型尤其是不稳定型股骨粗隆间骨折或严重骨质疏松患者,是一种理想的内固定方式。     

周围血管创伤的腔内治疗

数十年来，导管和腔内技术越来越多地用于创伤治疗。腔内治疗血管创伤似乎格外见于钝性躯干伤的治疗，尤其并发脑部和肺部的损伤。颈部四肢的血管损伤通常采用传统外科方式以便控制近心端和远心端。本文回顾了当前关于腔内治疗颈部及四肢血管创伤方面的文献。     

微型钛板在复合性颌面骨折治疗中的应用评价

目的:评价微型钛板在复合性颌面骨折中的应用效果。方法:分析研究本院收治的70例复合性颌面骨折患者,共160处骨折,根据骨折形状不同给予患者采用对应的微型钛板实施坚强内固定,骨折部位不同分别实施不同时间的颌面牵引固定治疗。结果:术后3个月观察患者的咬合关系恢复情况,优69例,良1例,创口甲级愈合率为97.1%;术后并发症3例为伤口感染,出现的后遗症为短时面瘫3例,上唇麻木4例,耳前区疼痛4例,颞颌关节弹响6例,观察治疗后颌面部骨折愈合基本良好,无钛钉脱落、排异反应发生。结论:微型钛板用于固定治疗复杂颌面骨折,解剖复位效果显著。     

微创PFNA和切开DHS内固定技术治疗高龄患者股骨转子间骨折的比较研究

目的:比较PFNA和DHS治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床效果。方法:回顾性分析2011年7月-2014年4月本院收治的74例股骨转子间骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为PFNA组和DHS组。PFNA组给予微创PFNA内固定术;DHS组给予切开DHS内固定术,记录比较两组手术相关指标及临床疗效。结果:PFNA组手术切口长度、手术时间及平均出血量均优于DHS组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);PFNA组优良率高于DHS组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创PFNA较切开DHS内固定治疗股骨转子间骨折具有微创、手术时间短、出血量少、治疗效果好的优点。     

细胞因子促进骨折愈合及中药对骨生长因子的作用研究进展

各种细胞因子在骨折愈合过程中互相影响,互相促进,起着重要的作用,诱导间充质细胞分化为成骨细胞、诱导成骨细胞增殖分化、增加软骨细胞分化加速骨组织形成、促进成纤维细胞增殖分化等。TGF-β、BMP-2、PDGF、GCSF对促进一般性骨折与骨质疏松性骨折的愈合作用显著.中药促进骨折愈合与促进成骨因子的分泌有密切联系。     

双侧钢板置入内固定对复杂胫骨平台骨折患者的临床效果观察

目的:观察复杂胫骨平台骨折患者治疗双侧钢板置入内固定的临床效果。方法:选取2015年7月-2017年7月本院收治的100例复杂胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组行外侧钢板内固定治疗,观察组采用双侧钢板置入内固定法,对比分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),膝关节屈伸角度明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗优良率为84.0%,明显高于对照组的64.0%(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.0%,明显低于对照组的16.0%(P<0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折患者采用双侧钢板置入内固定治疗,效果显著,手术优势明显,稳定性高,可以较好地改善患者膝关节的屈伸能力,让患者尽早康复,值得在临床上推广应用。     

中医疗法治疗三踝骨折126例临床观察

目的:观察中医疗法治疗三踝骨折患者的临床疗效。方法:选取252例三踝骨折的患者作为研究对象,分为研究组和对照组各126例。研究组采用中医疗法进行治疗;对照组采用西医治疗的方法。对比两组治疗的疗效。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组,研究组患者的踝关节功能评分显著优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医的治疗方法对三踝骨折患者进行治疗,其临床效果和踝关节功能评分均较好,可在临床推广应用。。     

玻璃酸钠辅助治疗肱骨远端关节内骨折的研究

研究玻璃酸钠辅助治疗肱骨远端关节内骨折的临床疗效。方法2006年1月至2009年6月,我科收治的36例肱骨远端关节内骨折患者,分为对照组(16例)及治疗组(20例),对照组仅行骨折切开复位内固定术,治疗组在切开复位内固定术后辅以玻璃酸钠关节内注射治疗,按照改良的HSS肘关节评分系统作为疗效评价标准,随访评价疗效。结果所有患者获得随访6～26个月,平均14个月,骨折均骨性愈合,无感染病例。在术后8、12、24、52周,治疗组评分为65、83、90、94分,对照组为51、72、75、81分,两组相比,P均<0.05,差异有显著性,治疗组效果明显优于对照组。结论肱骨远端关节内骨折术后关节腔内注射玻璃酸钠,能够有效防止肘关节粘连,减少创伤性骨关节炎的发生,改善关节功能,是手术后的一种积极的辅助治疗方法。