B超联合C型臂X光机在经皮肾镜碎石术中建立经皮肾镜工作通道的临床应用

目的:探讨B超X线联合引导下经皮肾镜治疗上尿路结石在基层医院应用的可行性、疗效,为基层医院实行PCNL的选择提供参考。方法:选取2014年3月-2017年3月本院收治44例上尿路结石并接受经皮肾镜碎石术治疗的患者随机分为研究组共23例和对照组共21例,研究组采用B超X线联合引导下进行定位及穿刺,而对照组只采用B超引导下穿刺。两组患者的观察指标包括平均手术时间、术后住院时间、手术前后血红蛋白变化量,以及术中或术后输血、感染情况;此外,还进行一、二、三期取石率和残石率的统计。结果:研究组的手术时间和术后住院时间明显比对照组短,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的手术前后血红蛋白变化量也比对照组少(P<0.05);术中或术后输血率明显比对照组低(P<0.05)。研究组的一期取石率明显比对照组的高,比较差异有统计学意义(P<0.05);二期取石率虽然也高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的残留结石率明显比对照组低(P<0.05)。结论:B超和X线联合定位引导下PCNL治疗上尿路结石,能有效结合B超和X线两种定位方法的优点,并避免两者的缺点,对提高手术安全性、一期手术结石的清除率、减少住院时间和费用有很大帮助,值得在基层医院推广。     

医疗设施发展与创新——医院设计漫谈(三)

中国中元医院项目案例介绍北京大学附属第三医院日门诊量:5000人次总床位数:1300床总建筑面积:14.27万m2层数:地上8、15层,地下2层建设时间:1999年～至今院区东西长南北短呈扁长状。该院始建于60年代经几十年发展,陆续兴建了高知楼中知楼等病房楼,均为独立建筑与60年代建设的医疗用房无连接。近期建设是从1999年起规划设计,经过10余年建设,改扩建工程基本完成。改扩建工程完成后,该院以崭新的形象,优良的品质为病患者提供服务,为该院建设成为现代化医院搭建新的平台。     

汕头市中心城区基层医院门诊部研究

该文通过对汕头市中心城区基层医院的实地调研,总结归纳出中心城区基层医院在医疗资源配置以及功能布局,公共空间、科室设计等方面的突出问题,经过对国家标准以及国内优秀建筑实例的参照,提出了改进中心城区基层医院门诊部设计的思路,并在此基础上有针对性的对基层医院门诊部设计方法以及国家标准的参考值提出了建议。     

基层医院开展儿童早期综合发展指导工作模式的探讨

目的:探讨适合基层医院开展的儿童早期综合发展(integrated early child development,IECD)指导工作模式。方法:选取2017-2018年儿童保健门诊200例儿童作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规系统保健,观察组在对照组基础上给予IECD指导。比较两组在6、12、18月龄时体格发育和神经心理发育情况。结果:观察组12、18个月身长与体重均明显高于对照组(P<0.05);观察组6、12、18个月应物能、精细动作、语言能及应人能的DQ均高于对照组,且观察组6、18个月大动作的DQ均高于对照组(P<0.05);观察组6、12、18个月中上及优秀率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:IECD指导对儿童的体格发育和神经心理发育有明显促进作用,早教班和专案门诊相结合的工作模式在基层医院易于开展,值得临床推广应用。     

经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症在基层医院的应用

目的:探讨经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症(BPH) 在基层医院的应用前景.方法:采用英国Gyrus等离子双极电切系统,行经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗BPH100例,随访3～12个月.结果:100例PKRP手术顺利完成,无膀胱穿孔及经尿道电切综合征发生.切除前列腺组织重量28～100g,前列腺重量平均46g,手术平均时间 46min.无1例输血,术后留置尿管3～7d,术后平均住院时间5d.最大尿流率(Qmax)由术前的4.6ml/ s～10.6ml/ s,平均 8.1ml/ s.术后3月复查最大尿流率 16ml/ s～ 24.2ml/ s,平均20.2ml/ s.结论:PKRP是一种微创的手术方法,该方法具有容易操作,出血少、创伤小、并发症少、住院时间短、费用低、疗效好,是老年前列腺增生的安全有效治疗方法.适于基层医院开展.     

基层医院护士长在医院感染控制中的作用

目的:在基层医院临床科室的医院感染控制工作中,充分发挥护士长的管理作用,降低医院感染率,避免出现医院感染暴发。方法:护士长发挥领头作用,强化护理人员医院感染控制意识;发挥督导作用,确保医院感染控制的管理制度和措施落实到位;发挥检查补漏作用,规范医疗废物管理;发挥亲和作用,保障护理人员职业安全。结果:护理人员医院感染控制意识整体提高,临床科室医院感染控制工作日趋规范。结论:护士长在医院感染控制中起到了举足轻重的作用。     

基层医院开展介入放射的体会

真空感应熔炼炉杜绝放电是十分困难的。针对熔炼过程中的放电问题,提出了一系列的措施。     

基层医院建设整体策划操作方法探析

在新医改背景下,基层医院建设面临重要的历史机遇。相关研究表明,适宜的建筑策划实务能有效保障项目的合理设计和顺利建设实施,该项工作在业界尚处探索实践阶段,面向基层医院建设策划操作方法的研究尚未系统展开。本文尝试引入复杂系统科学理论,提出一种以价值优化为导向的基层医院建设整体策划操作方法,详细的阐述了该方法的操作内容、过程和关键技术,并结合番禺区中医院改扩建工程案例予以说明。     

基层医院手术室使用过氧化氢低温等离子体灭菌器的管理体会

总结了基层医院手术室使用过氧化氢低温等离子体灭菌器的管理体会.主要包括:灭菌前对待灭菌的物品进行严格的清洗和干燥,选用合适的材料进行包装,合理装机,采用正确的灭菌模式,按操作流程使用,平时加强对护理人员的培训,完善各项管理制度,严格对灭菌器的监测,专人保养和维护.认为加强对过氧化氢低温等离子体灭菌器的规范化管理,才能保证灭菌器的正常运行,确保灭菌质量.