无创双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿45例临床观察

目的:观察双水平正压通气(Biphasic positive airway pressure,Bi PAP)治疗急性心源性肺水肿患者的临床疗效。方法:选取90例急性心源性肺水肿患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各45例。研究组采用Bi PAP+常规治疗,对照组采用鼻导管吸氧+常规治疗,观察比较两组患者治疗前后Pa O2、Pa CO2、呼吸频率(RR)及心功能改善有效率的差异。结果:研究组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2及RR低于对照组(P<0.05);研究组心功能改善有效率高于对照组(P<0.05)。结论:双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿效果较好,可迅速纠止缺氧,改善心功能,值得临床推广应用。     

应用BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组,治疗组25例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组23例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗。结果BiPAP组通气治疗后,23例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著性差异(P<0.05),总有效率为92.0%,避免了气管插管机械通气。对照组总有效率为73.9%。结论BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。     

脑栓塞抗凝治疗30例临床分析

目的探讨栓塞性脑卒中抗凝治疗的疗效和风险。方法对我科自2007年12月至2009年12月收治的30例脑栓塞患者的抗凝治疗做回顾性分析。结果抗凝治疗可以降低再次脑栓塞的风险,增加脑出血的风险。结论对脑栓塞患者给予抗凝治疗可以预防新的栓塞发生。     

多发性大动脉炎并发主动脉弓内血栓、脑栓塞及低血压休克1例

<正>多发性大动脉炎(Takayasu arteritis)是临床上较为常见的疾病,本文报告1例多发性大动脉炎患者病程中出现了左大脑半球梗塞、主动脉弓内血栓、低血压休克等少见及罕见的并发症,并结合文献讨论多发性大动脉炎各种并发症出现的可能原因,以加深临床医生对多发性大动脉炎的认识,并提出诊治建议。临床资料患者男性,16岁,因"发热8个月,失语、右侧肢体无力20d"入住北京协和医院。入院前8个月患者无明显诱因出现间断低热,     

脑梗死患者的康复护理体会

目的:探讨康复护理在脑梗死患者康复过程中的影响.方法:将我院神经内科2010年5月至2011年5月收治的60例脑梗死患者随机分为两组,对照组30例,观察组30例,对照组进行一般护理,观察组在对照组的基础上进行康复护理,观察两组患者的效果.结果:观察组显效19例,一般有效8例,无效3例,有效率90.00%;对照组显效12例,一般有效5例,无效13例,有效率56.67%.经统计学分析,观察组显著优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:康复护理在脑梗死患者康复的过程中有着重要的意义,值得推广应用.     

超急性期脑栓塞动脉内灌注不同浓度尿激酶的实验研究

目的研究超急性期脑栓塞动脉内灌注不同浓度尿激酶的溶栓效果.方法 25只健康杂种犬分为5组,每组5只,经颈内动脉注入自体血栓,使其远端或分支栓塞.在脑栓塞动物模型建立后2 h经颈内动脉灌注不同浓度尿激酶进行溶栓治疗,各组溶栓浓度分别为:A组(为对照组)0.9%生理盐水:B组1 200 U/ml;C组6 000U/ml;D组12 000U/ml; E组60 000U/ml.溶栓前后行脑血管造影、犬头部CT扫描及24 h脑组织病理学检查.结果 DSA脑血管造影显示;A、B组溶通率为0,C、D、E组的溶通率均为1     

急性脑栓塞的选择性动脉溶栓治疗

目的评价急性脑栓塞（AES）动脉溶栓疗法的有效性及安全性。方法应用尿激酶或rt－PA经股动脉选择性动脉溶栓（IAT）治疗AES患者２１例，并选择同期未行溶栓治疗的AES患者４２例作为对照组。比较两组间治疗后２４h NIHSS评分、９０d改良Rankin量表（mRS）评分、出血转化（HT）及病死率等。结果①IAT治疗后脑血管造影结果:血管总再通率为６１．９％；大脑中动脉（MCA）、颈内动脉（ICA）及基底动脉（BA）再通率分别为８３．３％、２／７和１／２。②治疗后２４h NIHSS评分IAT组明显低于对照组（１２．０５±５．６１比１４．８３±４．０５，P＜０．０５）；IAT组预后良好（mRS０～２分）比率显著高于对照组（６６．７％比３５．７％，P＜０．０５）；③IAT组与对照组相比，HT发生率（２８．６％比１６．８％）、患者病死率（１９．１％比１６．７％）均无显著差异；两组均没有患者死于HT。结论IAT治疗AES可能具有较好的疗效，相对安全。     

人参皂苷Rg2对急性心源性休克犬心肌细胞线粒体的保护作用

研究表明人参皂苷能够增强心肌收缩力,增加心输出量,同时增强缺血心肌的血流量。本文通过对缺血心肌细胞线粒体超微结构的观察和形态计量分析,旨在探讨人参皂苷Rg2对缺血心肌细胞线粒体是否具有保护作用。     

机械取栓治疗心源性和非心源性急性脑卒中有效性和安全性对比分析

【摘要】 目的 对比分析血管内机械取栓治疗心源性（CE）和非心源性（NCE）急性脑卒中的临床效果和安全性。 方法 回顾性分析2017年3月至2018年5月采用血管内机械取栓治疗的28例急性前循环缺血性脑卒中患者临床资料。根据TOAST研究组病因分型分为CE组（n=10例）和NCE组（n=18）,比较两组患者血管再通率、补救性支架植入率、不良事件发生率、90 d内病死率、术前和术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、术后90 d改良Rankin 量表（mRS）评分（mRS≤2分为预后良好）。 结果 CE组10例（100%）、NCE组17例（94.4%）患者达到血管良好再通[脑梗死溶栓（TICI）治疗后血流分级2b～3级],差异无统计学意义（P＞0.05）。CE组术前、术后7 d NIHSS评分分别为15.88±3.40、7.75±4.03,NCE组分别为12.57±4.05、7.50±5.87,两组术后7 d NIHSS评分均较术前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。CE组、NCE组分别植入0枚（0%）、6枚（33.3%）支架,差异有统计学意义（P＜0.05）。CE组发生脑出血3例,NCE组发生脑出血2例,消化道出血1例,急性心力衰竭1例,两组不良事件发生率分别为30%、22.2%,差异无统计学意义（P＞0.05）。CE组、NCE组术后90 d预后良好率分别为60%（6/10）、50%（9/18）,差异无统计学意义（P＞0.05）;90 d 内病死率分别为20%（2/10）和22.2%（4/18）,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 血管内机械性取栓治疗CE急性前循环缺血性脑卒中患者不增加术后不良事件和死亡发生率,可达到与NCE患者相似的临床效果。

     

主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床研究

目的:探讨主动脉球囊反搏术(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的临床疗效。方法:选取2013年9月-2015年9月本院AMI合并心源性休克的患者20例作为研究对象。按照随机数字表法将例患者均分为试验组和对照组,每组各10例。试验组在IABP支持下进行PCI,对照组直接进行PCI治疗。观察患者术后30、90 d死亡情况,治疗前后心率、收缩压、平均动脉压、LVEF水平变化情况。结果:试验组患者术后30、90 d死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者心率较治疗前降低,且低于对照组,收缩压、平均动脉压、LVEF较治疗前升高,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者心率较治疗前降低,收缩压、平均动脉压、LVEF较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP在治疗AMI合并心源性休克方面效果较好,患者术后30、90 d死亡率低,心率、收缩压、平均动脉压、LVEF均恢复较好,临床应用价值较高。