血嗜酸性粒细胞水平影响慢性阻塞性肺疾病急性加重患者使用全身糖皮质激素的药物利用评价

目的: 分析不同外周血嗜酸性粒细胞水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者全身糖皮质激素的应用情况,以指导临床合理用药。方法: 采用回顾性研究方法,以慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）最新发布的AECOPD管理推荐为评价标准,根据外周血嗜酸性粒细胞百分比水平（EOS）分成两组,EOS≥2.0%为EOS观察组,EOS＜2.0%为EOS对照组,采用 SPSS 19.0统计分析软件进行数据处理,比较两组的全身糖皮质激素的使用比例及住院天数的差异,以及两组治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）的差异。结果: 纳入本研究的AECOPD患者共550人次,其中EOS≥2.0%的患者有193人次,占35.10%,EOS＜2.0%的患者有357人次,占64.90%。使用全身糖皮质激素有164人次,占29.82%,使用吸入糖皮质激素有386人次,占70.18%。使用全身性糖皮质激素的164人次中EOS观察组有45人次,占27.44%;EOS对照组119人次,占72.56%。EOS观察组的平均住院天数更短,与EOS对照组比较,两组间差异有显著性,P=0.04。EOS观察组在使用全身糖皮质激素后FEV1有改善,与治疗前比较差异有显著性,P=0.04。结论: 以最新AECOPD管理推荐为评价标准,在治疗AECOPD时,全身糖皮质激素存在使用过度和使用不足的现象;临床药师在指导临床用药和进行药物利用评价时,尽量采用国际上专业内认同的最新推荐意见,与临床医生共同推动合理用药。     

大肠杆菌表达的rhGM—CSF发酵纯化工艺研究

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM－CSF）基因表达产物在大肠杆菌的胞浆中以不溶性包涵体的形式存在、包涵体用超声破菌分离后，经变性、复性，用流水层析、离子交换层析、凝胶过滤层析等进行纯化。SDS—PAGE表明终产物纯度达97．8％。纯化蛋白的比活性根据MTT法在TF—1细胞测定的结果，可达3×107u／mg蛋白。     

重组人粒细胞集落刺激因子对食物中毒致白细胞减少症的试验治疗

目的T-2毒素是最常见的食物中毒毒素之一,它可致严重的中毒症状,如呕吐、腹泻、造血组织损伤等。为探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对食物中毒致模型动物白细胞(WBC)减少症的有效性,对以T-2毒素中毒致WBC减少症的模型进行了研究。方法以猫为受试动物,设rhG-CSF30μg/kg、150μg/kg给药组(s.c.,×7次)和模型对照组,各组T-2毒素隔日给药1次,至WBC减少至30%为止。测定给药后动物体重、主要脏器系数、血常规等。结果rhG-CSF给药后可明显减轻中毒症状和改善造血机能。结论rhG-CSF对食物中毒致WBC减少症有效。     

中性粒细胞与淋巴细胞比率在脑出血中的研究进展

自发性脑出血约占所有急性脑血管事件的10%至30%,免疫反应早期由血肿成分触发,可增加脑内损伤。评估炎症的外周生物标志物有助于增加对ICH所致损伤机制的了解,并提供有关疾病的生理病理过程的信息。本综述的目的是突出现有的证据,说明免疫反应的相关病理生理机制,以及中性粒细胞/淋巴细胞比率与急性ICH患者临床结果之间的关系,期望为确定神经保护的新的潜在靶点,并制定新的治疗策略提供新思路。     

NLR在AECOPD合并肺动脉高压患者中的临床意义

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压患者病情严重程度中的价值。方法:选取2014年9月-2016年12月于甘肃省人民医院呼吸科就诊的AECOPD患者78例、COPD稳定期患者23例。根据肺动脉压力将AECOPD患者分为AECOPD组合并肺动脉高压组47例(A组)、单纯AECOPD组31例(B组);COPD稳定期患者为C组。同时将A组细分为合并轻度肺动脉高压组14例(A1组)、中度肺动脉高压组18例(A2组)以及重度肺动脉高压组15例(A3组)。比较A、B、C组间NLR、PaO_2、PaCO_2的差异,比较A1、A2、A3组间NLR、PaO_2、PaCO_2水平的差异,并分析NLR水平与肺动脉压、PaO_2、PaCO_2的相关性。结果:A组NLR、PaCO_2水平均明显高于B、C组,B组NLR、PaCO_2水平均高于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组PaO_2水平均明显低于B、C组,B组PaO_2水平高于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A3组NLR、PaCO_2明显高于A2、A1组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A3组PaO_2明显低于A1、A2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A2组PaO_2水平低于A1组,A2组PaCO_2水平高于A1组,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AECOPD合并肺动脉高压患者NLR水平随着肺动脉压力的增加而增高,NLR水平与肺动脉压、PaCO_2呈正相关(r=0.589,0.682),与PaO_2呈负相关(r=-0.447)。结论:NLR可成为反映AECOPD合并肺动脉高压患者病情严重程度的重要指标,NLR水平有助于判断患者病情的变化。     

重组人粒细胞集落刺激因子注射液动员外周血干细胞10例

目的:探讨临床常见的重组人粒细胞集落刺激因子注射液动员外周血干细胞分析.方法:选择2008年8月到2011年2月在我院员11例进行研究,其中其中男性为8例,女性为3例.结果:研究人群外周血干细胞采集结果分析发现MNC总数量为(21.1±9.5)*108,依照研究人群体重计算为(3.7±0.9)*108/kg,其中CD+34占总MNC总量为(1.8-3.9)%,依照研究人群体重计算为(4.6±2.1)*106/kg,CFU-GM为(4.9±2.8)*104/kg,依照研究人群体重计算为(5.2±3.0)*104/kg,自体供应者和异体供应者之间比较没有统计学意义(P>0.05).结论:来源于自体供应者和异体供应者之间的重组人粒细胞集落刺激因子没有差异,说明只要对供体人群进行有效地动员,就可以达到手术所需.     

黄芪提取物对大鼠全脑缺血再灌后炎症反应的影响

目的: 探讨黄芪提取物对大鼠全脑缺血再灌后炎症反应的影响。方法: 采用四血管阻塞法, 复制大鼠全脑缺血再灌注模型;观察黄芪提取物对大鼠全脑缺血再灌后外周血白细胞和中性粒细胞计数、脑组织皮质和海马骨髓过氧化物酶(MPO) 活性的影响;并对脑组织皮质做病理学检查。结果: 与假手术组相比, 模型组大鼠全脑缺血再灌注后外周血白细胞和中性粒细胞计数、脑组织皮质和海马MPO 活性均明显升高;与模型组相比, 黄芪提取物(20、40、80mg·kg^-1) 均可降低大鼠全脑缺血再灌注后升高的外周血白细胞和中性粒细胞计数、降低脑组织升高的皮质和海马MPO 活性;改善脑组织皮质的缺血性改变。结论: 黄芪提取物对大鼠全脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用, 其作用机制可能与其抗炎作用有关。     

粒细胞集落刺激因子促进大鼠脑出血后的细胞增殖

目的研究粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对脑出血神经保护作用的机制。方法胶原酶定位注射构建脑出血大鼠模型,然后给予G-CSF腹腔注射连续5天,造模2周后通过免疫组化检测出血灶周边组织PCNA阳性细胞与GFAP阳性细胞的表达情况。结果给予G-CSF的大鼠PCNA阳性细胞与GFAP阳性细胞计数均明显高于未给药组。结论G-CSF能够促进大鼠脑出血后细胞(尤其是星形胶质细胞)的增殖,该作用可能参与其对脑出血大鼠的神经保护作用。     

肺炎链球菌表面蛋白C对人嗜中性粒细胞释放CXCL8的影响

目的原核表达肺炎链球菌表面蛋白C(Pneumococcal surface protein C,PspC),并分析该蛋白对人嗜中性粒细胞释放CXCL8的影响。方法将重组质粒pET-32a(+)/PspC转化至大肠杆菌BL21(DE3)中,经IPTG诱导表达TRx-His-PspC融合蛋白并纯化;通过肠激酶切掉融合蛋白的TRx-His部分,获得PspC蛋白,免疫小鼠,获得抗PspC抗体。分离人外周血嗜中性粒细胞,经MTT法检测PspC蛋白对嗜中性粒细胞增殖活力的影响;QRT-PCR检测PspC蛋白及抗PspC抗体对人嗜中性粒细胞释放CXCL8的影响。结果表达的TRx-His-PspC融合蛋白相对分子质量约为80 000,目的蛋白约占菌体总蛋白的21%,可与His Tag McAb特异性结合。获得的PspC蛋白相对分子量约为60 000,免疫小鼠获得了高滴度的抗PspC中和抗体(1∶12 000)。分离的人外周血嗜中性粒细胞纯度>98%,活细胞比例大于96%,经不同浓度的PspC蛋白刺激人嗜中性粒细胞,不会引起宿主细胞的细胞毒作用;不同浓度的PspC蛋白刺激人嗜中性粒细胞8 h后,CXCL8基因mRNA转录水平显著上调(P<0.01),且呈剂量依赖性;CXCL8的释放均呈剂量依赖性增强(P<0.01),且24 h高于12 h;抗PspC抗体可显著抑制PspC蛋白刺激人嗜中性粒细胞释放CXCL8。结论 PspC蛋白可上调人嗜中性粒细胞趋化因子CXCL8的合成和释放,揭示了嗜中性粒细胞和肺炎链球菌致病因素之间的关系,为控制肺炎链球菌侵入性疾病奠定了基础。