不同麻醉方法对结直肠肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群及血糖影响的研究

目的:研究不同麻醉方法对结直肠肿瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群及血糖的影响。方法:选择2016年1月-2017年12月本院收治的46例结直肠肿瘤患者,随机分为全麻组与联麻组,每组43例。全麻组采用全身麻醉,联麻组采用硬膜外麻醉联合全身麻醉。设定麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、术后1 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)5个监测时间点,测定并比较各时间点外周静脉血血糖与T淋巴细胞亚群变化。结果:两组T2血糖均明显高于T1(P<0.05)。联麻组T2血糖明显低于全麻组(P<0.05)。随着恢复时间的延长,全麻组T5、联麻组T4血糖与T1相比,差异均无统计意义(P>0.05)。与T1相比,两组T2、T3、T4 CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+各指标均明显降低(P<0.05)。联麻组T2～T5时间点各项指标逐渐升高,至T5基本接近正常,与全麻组相比,差异有统计意义(P<0.05)。而全麻组至T5时间点,各指标仍明显低于麻醉前(P<0.05)。结论:硬膜外联合全身麻醉能够减少腹部肿瘤患者围手术期应激反应,有利于术后血糖及免疫功能尽早恢复。     

Innovative method of Transthoracic Lung Cancer Biopsy of Parietal Lung Tumors under US Guidance after CT Pre-biopsy Planning as an Alternative to CT- Guided Biopsy

The authors compared their earlier results of the tumor biopsies performed under computer tomography （CT） guidance against the results of their recently modified-combined method of visualization and measurement of lung tumor parameters by CT imaging followed by US guided biopsy. In 238 （6.36%） of 3,745 patients in CT examination, the lung tumor was located peripherally, and obtaining histopathological confirmation was crucial to start the proper treatment. The patients were divided into two groups, the division was based on the biopsy method. Within the first group in I 18 patients, parietal lung tumor was confirmed and CT guided biopsy was performed. Within the second group, parietal lung tumor was confirmed in 120 patients and combined method of CT pre- biopsy planning and US guided biopsy were used. Pre-biopsy planning was performed using CT, measurements such as depth and distance of the tumor were made, obtained data were then saved on CT image and patient＇s skin was marked. Then obtained results were analyzed using test for two proportions. The analysis of the results confirmed the higher efficacy of the combined method taking into account the number of complications （p 〈 0.01） and diagnostic histopathological results （P 〈 0.001）. Suggested innovative method, involving both CT pre-biopsy planning and US guided biopsy, allows to analyze simultaneously static CT and dynamic US images and it is considered to be an easy and effective method comparing to relying on static in nature CT images only. Our method is related to a lower complication risk rate.     

金属硫蛋白与肿瘤关系的研究进展

金属硫蛋白(metallothionein,MT)是一类普遍存在于生物体内的富含半胱氨酸、相对分子质量较低的金属结合蛋白。MT在不同类型恶性肿瘤中的表达情况及其作用机制存在差异。本文主要针对金属硫蛋白在实体瘤和血液肿瘤中的关系进行综述。     

小肠神经内分泌肿瘤24例临床分析

目的 探讨小肠神经内分泌肿瘤（NETs）的临床特点、治疗方法及预后.方法 对24例小肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 分期情况：T1期7例、T2期4例、T3期4例、T4期6例,另3例无法确定.分级情况：G1级10例,G2级7例,NEC 5例,MANEC 2例.免疫组织化学：Syn、CgA、NSE阳性表达率分别为95%、79%、75%.临床表现：上腹疼痛17例,溃疡出血2例,胆系扩张、梗阻性黄疸、瘙痒5例,恶心呕吐、贫血等3例,类癌综合征1例,无症状1例.治疗：18例十二指肠NETs患者中内镜下切除6例,全身姑息化疗1例,胰十二指肠切除11例,其中术后辅助化疗6例;6例空回肠NETs患者中手术切除3例,肝转移灶介入后再行小肠病灶手术切除1例,对症治疗2例.随访：6例十二指肠NETs内镜下切除者均无病生存,11例十二指肠NETs患者术后1例死于心脏疾病,1例死于肺部感染,2例MANEC患者和未行手术治疗的1例NEC患者存活期较短,分别为13个月、10个月、5个月;6例空回肠NETs患者有2例仍然存活,其余4例出现腹腔、肝内广泛播散,均在2年后死亡.结论 小肠神经内分泌肿瘤缺乏特征性临床症状,内镜有助于该病的早期诊断.尽早手术切除肿瘤可提高患者生存率,病理分期和分级与患者的生存预后密切相关.     

FISHBOWL儿童肿瘤中心

在大型医疗机构中,洛杉矶儿童医院先后推出了丰富多彩而又独特的方式,为南加州地区的儿童患者带来了顶级的贴心关怀服务。 当今的一些设计医疗建筑的建筑师设计的医疗建筑,常常不能为患者提供一个有助于康复的医疗环境。最近毕业于南加州州立理工大学、并师从建筑大师波莫纳的萨尔玛？阿伯德哈尼,曾对美国和加拿大的医院和医护人员进行了一系列的问卷调查和走访。洛杉矶儿童医院的设计,因成就了她力图创造一个有助于儿童肿瘤患者康复的医疗环境的追求目标而成为了人们关注的焦点。由于拥有获奖的光环以及在全国儿科肿瘤治疗方面享有数一数二的声誉,这家医院常常吸引了大量的需要住院和门诊的儿童,所有就诊患者都簇拥在医院一楼的就诊大厅长长的走廊和拥挤的治疗室内,几乎没有孩子父母站立的空间。     

肿瘤转移抑制基因1及Gli1基因在子宫内膜腺癌细胞系中的表达

目的探讨肿瘤转移抑制基因1(metastasis suppressor 1,MTSS1)及Gli1基因在子宫内膜腺癌细胞系Ishikawa和HEC-1A中的m RNA的转录及蛋白表达水平。方法体外培养子宫内膜高分化腺癌细胞系Ishikawa和中分化腺癌细胞系HEC-1A细胞,采用RT-PCR和Western blot法分别检测两株癌细胞系中MTSS1和Gli1基因m RNA的转录及蛋白的表达水平。结果子宫内膜高分化腺癌细胞系Ishikawa中MTSS1基因m RNA的转录及蛋白的表达水平显著高于中分化细胞系HEC-1A(P0.05),Ishikawa细胞系中Gli1基因m RNA转录及蛋白表达水平显著低于HEC-1A细胞系(P0.05)。结论 MTSS1可能作为转移抑制基因,通过调控Sonic hedgehog(Shh)信号通路参与子宫内膜腺癌的发生发展,为进一步研究子宫内膜腺癌的发生发展机制奠定了基础。     

乳腺肿瘤血供的超声评价方法及研究进展

超声技术随着科学技术的不断进步也在日渐完善,多普勒超声等技术的问世,使得肿瘤血供检测成为现实,为临床诊治工作提供了可靠的参考依据.本文出于对乳腺瘤血供的超声评价方法以及研究进展进行了解的目的,从二维超声多普勒成像技术、三维超声血流成像技术、超声对比增强造影、超声光散射乳腺成像系统等方面进行了阐述.     

靶向抑制CDK4/6的肿瘤治疗基础研究与临床应用进展

周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6) 是一类丝氨酸/苏氨酸激酶,通过与细胞周期蛋白D（cyclin D）结合,调节视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)的磷酸化状态,Rb磷酸化后与E2F转录因子分离,释放的E2F可以自由激活一系列基因表达,参与DNA复制和细胞分裂,从而介导细胞G1/S期转换,影响细胞周期的进程。近年研究发现CDK4/6在多种肿瘤发生和发展过程中起着核心作用,已成为临床多种肿瘤治疗的重要分子靶点。本文将对CDK4/6与肿瘤的关系以及CDK4/6抑制剂临床应用的最新研究进展做一综述。     

原发性小肠肿瘤的诊断及治疗体会

原发性小肠肿瘤临床产少见，且无特殊的临床表现及可靠的诊断方法，误诊率高，常并发梗阻，穿孔，出血等严重的并发症。本文通过作者临床实践总结了对该病误诊原因，有效地诊断及治疗方法。其误诊的主要原因是原发性小肠肿瘤无特殊的临床症状及体征，易与消化道其它疾病相混淆，大多数为急腹症所掩盖及目前及无特殊有效的检查方法，发经低易被临床医师所忽视。     

小脑肿瘤手术治疗2例报告

我院1997年4月-10月对2例小脑肿瘤施行手术治疗。现报告如下：1临床资料例1男性、36岁、农民、因头痛、头晕反复发作3年、加重1月伴视物模糊于1997年4月19日人院。头痛3年、当地医院治疗效果不佳、加重一月伴视物模糊、呕吐胃内容物。检查；双视乳头水肿、眼球震动、指鼻试验不准、闭目难立征（干），右肢体肌力减退。头部CT平扫提示脑积水，增强扫描示小脑3X4．5cm’肿块。于1997年4月28日行小脑肿瘤切除十脑室外引流术，见小脑扁桃体偏右3X4．5X2·8cm’大小肿块、色紫红、血运丰富、边缘不清、部分呈囊性变、囊内切除肿瘤瘤床烧灼。术…