氨甲环酸对初次人工全膝关节置换术隐性失血与术后膝关节功能恢复的影响

目的 :探讨氨甲环酸对初次人工全膝关节置换术隐性失血与术后膝关节功能恢复的影响。方法 :我院行单侧全膝关节关节置换患者82例,随机分为实验组和对照组。手术结束后对照组予生理盐水静脉滴注;实验组予氨甲环酸1g于250 m L生理盐水稀释后静脉滴注。术后计算隐性失血量,行D-二聚体检查,膝关节活动度及KSS功能评分。结果 :1与对照组比较,实验组输血量、隐性失血量均较低,输血人数较少(P<0.05);2与术前比较,术后两组患者D-二聚体值均升高(P<0.05),实验组D-二聚体值低于对照组(P<0.05);3与术前比较,术后患者膝关节活动度及KSS功能评分升高(P<0.05),实验组术后7d、3个月膝关节活动度和KSS功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:氨甲环酸可有效改善人工全膝关节置换术的隐性失血,有利于术后膝关节功能恢复,改善预后。     

全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者功能恢复的影响及疗效分析

目的:探讨全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者功能恢复的影响及疗效分析。方法:选取2017年6月-2019年5月入本院进行治疗的膝关节骨性关节炎患者80例,应用信封法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组患者应用单髁置换术治疗,研究进行全膝关节置换术治疗。对比两组患者膝关节功能评分及膝关节活动度、临床治疗效果、临床指标状况及术后膝关节主动屈曲至90°所需时间。结果:经治疗,两组患者膝关节功能评分与膝关节活动度均有所改善,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。研究组手术耗时及术中出血量均少于对照组,同时研究组患者术后膝关节主动屈曲至90°所需时间比对照组更短(P<0.05)。结论:应用膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎,临床治疗效果显著,可显著提升患者膝关节功能评分,术后膝关节活动度广,且术中出血量少,手术耗时短,膝关节主动屈曲至90°所需时间短,应用效果理想,可考虑普及。     

小儿腹股沟疝及鞘膜积液的术式选择探讨

目的:比较腹腔镜、经阴囊超低位小切口治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的效果,为小儿腹股沟疝及鞘膜积液的术式选择提供参考。方法:使用随机数字表将92例腹股沟疝及鞘膜积液患儿分别纳入腹腔镜组、小切口组,各46例,分别实施微型腹腔镜下内环口荷包缝合高位结扎术、积液抽出术以及经阴囊超低位小切口手术。对比两组患儿手术情况、治疗费用以及并发症发生情况,总结两种术式的选择依据以及应用体会。结果:腹腔镜组手术时间、治疗总费用大于小切口组,其术后疼痛时间小于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术成功率均为100.00%,无中转开腹手术者。腹腔镜组术后并发症发生率为4.35%,低于小切口组的15.22%,差异有统计学意义(P<0.05。两组患儿均获得有效随访,随访时间6个月~2年,腹腔镜组随访期间复发1例、小切口组复发2例,两组复发率分别为2.17%、4.35%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下手术以及经阴囊超低位小切口治疗腹股沟疝及鞘膜积液的效果均值得肯定,腹腔镜能够缩短术后疼痛时间、降低并发症发生风险,而小切口术式操作更为简便且费用更低,临床实践中可根据患儿实际情况酌情选择。     

洛铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察胸腔内置管注入洛铂和香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:收治恶性胸腔积液60例,随机数字表法分为两组,经皮胸腔内置管引流尽胸液后,治疗组30例予胸腔内注入洛铂50 mg+香菇多糖4 mg,对照组30例予顺铂40 mg/m2注入胸腔。结果:治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组(P<0.05)。两组毒副作用相近。结论:洛铂联合香菇多糖胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液安全有效。     

中医护理在膝关节骨性关节炎关节镜术后43例中的应用

目的:探讨中医特色护理在膝关节骨性关节炎患者关节镜术后的护理应用效果。方法:抽选实施关节镜术的膝关节骨性关节炎患者86例并随机分为两组,对照组(43例)均给予常规护理,观察组(43例)则添加中医特色护理,对比两组患者护理效果差异。结果:观察组患者护理后日常活动能力评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医特色护理在膝关节骨性关节炎关节镜术后护理中的应用能有效提升患者术后生活质量。     

超激光疼痛治疗仪治疗退行性膝关节炎43例的临床研究

目的:探讨临床上应用超激光疼痛治疗仪治疗退行性膝关节炎患者的疗效。方法:选择2011年10月-2014年10月本院收治的86例退行性膝关节炎患者,将患者随机分为两组,每组各43例,对照组在常规理疗、保护膝关节治疗基础上给予非甾体类抗炎治疗,试验组在常规治疗基础上给予超激光疼痛治疗仪治疗。比较两组治疗效果、膝关节功能情况及疼痛缓解情况。结果:试验组总有效率为90.69%,对照组为72.09%,试验组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前HSS评分及WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的HSS评分及WOMAC评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但试验组患者的HSS评分及WOMAC评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用超级光疼痛治疗仪的方案治疗退行性膝关节炎,止痛效果明显,促进患者膝关节功能的恢复,有着重要的临床参考意义。     

老年髌骨下极粉碎骨折的治疗

目的:探究克氏针钢丝张力带固定治疗老年髌骨下极粉碎骨折的效果与安全性,为临床实践提供参考。方法:2013年2月—2016年2月收治的133例老年髌骨下极粉碎骨折患者为对象进行前瞻性分析。患者均接受克氏针钢丝张力带固定治疗,术后随访12个月以上,记录其术后并发症发生情况、开始功能锻炼时间、下地行走时间等指标,检测其膝关节活动度、髌骨高度并与健侧进行比较,分析治疗效果与安全性,总结治疗体会。结果:133例患者手术均顺利完成,复位及固定效果满意,无中转髌骨完全切除者且均未发生神经、血管损伤等术后并发症,术后6个月均获骨性愈合。128例患者获得有效随访,平均随访时间(15.12±2.71)个月,患者开始功能锻炼时间为术后(2.57±0.31)d,膝关节屈曲达90°时间为术后(7.85±0.92)d,膝关节屈曲达120°时间为术后(10.62±0.88)d,下地行走时间为术后(13.95±1.27)d。与术后1周相比,患者术后2周~术后8周膝关节屈曲度均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);术后5周~术后8周,患者患侧与健侧膝关节屈曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,患者患侧髌骨高度Insall-Salvati指数为(1.01±0.25),与健侧的(0.99±0.26)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后1年Bostman膝关节功能评分优90例,良38例,优良率为100.00%。结论:克氏针钢丝张力带固定治疗老年髌骨下极粉碎骨折疗效确切、安全可靠,能够在保证髌骨完整性的前提下促进髌骨长度的恢复与膝关节功能的改善。     

针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服。对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周。观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周。观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分。检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价。结果:观察组临床疗效有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(P<0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P<0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均未发现与中药相关不良反应。结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著。     

关节洗方配合功能锻炼治疗创伤后膝关节功能障碍60例临床观察

目的:比较中药关节洗方配合功能锻炼治疗创伤后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:选取符合要求的门诊病例,采取随机分组的方式,将选取的120例患者分为实验组和对照组,每组各60例。实验组采用关节洗方配合功能锻炼治疗,对照组仅进行膝关节功能锻炼。并从VAS评分、膝关节活动度及临床疗效三个方面对两组患者进行评价。结果:治疗前两组患者的膝关节活动度、VAS评分进行统计学比较,差异无显著统计学意义(P>0.05);治疗后关节洗方配合功能锻炼组的膝关节活动度、临床疗效进行统计学比较,两者均优于对照组(P<0.05)。结论:关节洗方配合功能锻炼治疗创伤后膝关节功能障碍的临床疗效较传统治疗方式好,值得深入研究及临床推广使用。