急性阑尾炎与其他疾病相互误诊的原因(附37例报告)

目的分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎误切的发生。方法回顾我院1985年1月至2004年12月共施行急性阑尾手术1219例的临床资料,其中误诊37例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病22例;术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎15例,手术后均痊愈出院。结论对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够和全面的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖医技检查是误诊的主要原因。有医生的主观方面的原因,也有一些客观因素如:缺乏典型病史,特殊人群,阑尾相邻病变,其他有关的并存病变等。阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应注意诊断和鉴别。     

不同阑尾炎手术方法临床疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的临床疗效。方法回顾分析80例患者临床资料,比较腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术方法在手术时间、切口感染、相关并发症等方面的差异。结果两组患者手术时间,术后排气时间、住院时间、使用镇痛药物、切口感染率、住院费用及术后合并症上均有差异,且均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术安全可行,是一种比较理想的阑尾手术方式。     

28例急性阑尾炎误诊原因分析

目的分析总结急性阑尾炎的误诊原因。方法对28例急性阑尾炎误诊患者资料进行回顾性分析。结果患者误诊为急性胆囊炎3例,急性胃肠炎5洌,胃炎5例,泌尿系感染3例,盆腔炎3例,肠炎2洌,肾盂肾炎2例,痛经3例,蛔虫并感染1例,胰腺炎1例。经行手术治疗后得到确诊。结论为减少误诊,应及时抓紧时间全面检查及时会诊,并不断提高医护人员的业务水平。     

急性阑尾炎的超声诊断讨论

目的急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾患,临床表现虽有一定的规律性,但有时变化多端,如果处理不当,可出现严重的并发症。探讨各型阑尾炎声像图特征,进一步提高超声诊断符合率。本文报道对116例经过手术病理证实的阑尾炎的超声检查进行分析。方法全部病例术前进行常规超声检查,并经过手术治疗。结果116例患者中有69例与超声直接征象相符,23例与超声间接征象相符,4例误诊,20例漏诊。结论超声在诊断急性急性阑尾炎和其他急腹症的鉴别诊断中具有重要作用,也不能忽略间接征象,以提高诊断符合率。     

微创手术用于急性阑尾炎的疗效研究

目的:对临床常用的微创及开腹手术在急性阑尾炎治疗中的疗效及安全性进行比较。方法:选取本院2010年3月-2012年3月两年间采用手术治疗的急性阑尾炎患者94例为研究对象,将其随机分为两组,每组47例。对照组使用传统的开腹手术进行治疗;观察组使用腹腔镜微创手术治疗。比较两组的临床疗效、术中数据及安全性。结果:观察组的有效率为89.4%,对照组为91.5%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在安全性、手术创口、术中出血量、并发症及患者的治疗依从性方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术在急性阑尾炎的治疗中具有有效率高、安全性高、治疗依从性高等优势,具有重要的临床价值。     

腹腔镜手术在阑尾炎治疗中的应用

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等优势，已在腹部外科广泛开展。莱钢医院在2001年共实施了经腹腔镜阑尾切除术78例，效果良好，现报告如下。     

超声间接征象在小儿急性阑尾炎诊断中的临床价值

目的:浅析超声间接征象在小儿急性阑尾炎诊断中的临床应用方法,并对其应用价值进行探讨。方法:以2006年1月至2012年12月我院收治的疑似患有急性阑尾炎的小儿263例作为观察对象,分别进行血常规、超声检测,并对结果进行统计整理,确诊后诊断准确率进行对比。结果:263例患儿确诊为急性阑尾炎101例,采用血常规白细胞检测进行诊断准确率为72.24%,超声检测诊断准确率为96.58%,其中根据间接征象进行诊断准确率达到了95.52%。结论:利用超声诊断小儿急性阑尾炎准确率较高,其中利用间接征象并结合小儿阑尾炎症状进行诊断准确率达到了95.52%,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效观察

目的:研究腹腔镜手术在急性阑尾炎中的应用价值。方法:选取本院2012年9月-2014年9月收治的128例急性阑尾炎患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各64例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、排气恢复时间、术后下床活动时间、术后抗生素使用时间、住院时间与并发症发生率。结果:(1)观察组的术中出血量、手术时间与排气恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者的术后下床活动时间、术后抗生素使用时间与住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)患者并发症主要表现为切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿。观察组中有4例患者出现并发症,并发症发生率为6.25%。对照组中有8例患者发生并发症,并发症发生率为12.50%。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在急性阑尾炎疾病的治疗中有着较高的应用价值,有利于降低术中出血量,让患者尽早下床活动,缩短住院时间与抗生素使用时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

阑尾炎及胃肠穿孔继发腹膜炎术后切口愈合不良防治

目的 :观察插管引流对阑尾炎及胃肠穿孔继发腹膜炎术后切口愈合不良的防治效果,总结防治体会。方法 :以我科2013年8月至2015年8月收治的224例阑尾炎及胃肠穿孔继发腹膜炎患者为研究对象,进行回顾性分析。按照患者引流管留置情况,将接受术后插管引流者纳入观察组(n=129),将仅接受切口常规处理者纳入对照组(n=95),比较两组患者切口愈合情况,分析插管引流对术后切口愈合不良的影响。结果 :观察组切口愈合不良率为3.10%,低于对照组的31.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合时间、用药时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、胃穿孔患者,其术后切口愈合不良发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :插管引流可降低阑尾炎及胃肠穿孔继发腹膜炎术后切口愈合不良发生率,针对老年患者、病因为胃穿孔者应实施插管引流,并完善无菌操作、切口保护及切口愈合不良的及时救治,以保证治疗效果及患者早期恢复质量。     

误诊为急性阑尾炎手术22例分析体会

目的:探讨误诊为急性阑尾炎的原因和预防措施.方法:统计我院自2000年9月至2010年9月收住815例入院诊断急性阑尾炎手术病例.结果:其中误诊为急性阑尾炎而手术治疗22例,误诊率为2.7%.结论:误诊原因是多方面的,病史采集不全面、不细致,临床经验不足,责任心不强等.