腹腔镜下阑尾切除术56例临床体会

目的:观察急性阑尾炎患者应用腹腔镜下阑尾切除治疗的临床效果。方法:将行腹腔镜下阑尾切除术的56例阑尾炎患者为观察组,另择该病同期入院并行开腹阑尾切除术的42例患者为对照组,对比其治疗效果。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均明显优于对照组,观察组并发症的发生率为3.57%,明显低于对照组的16.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性阑尾炎患者应用腹腔镜下阑尾切除术治疗疗效较好,值得临床推广。     

腹腔镜在48例阑尾切除术患者中的应用

目的:为了进一步探讨腹腔镜在阑尾切除术中的实际应用价值,从而为阑尾炎的手术实践提供依据。方法:本文总结了我院采用腹腔镜技术实施阑尾切除术的相关实践经验,本次研究所选择的病例资料均为2009年12月至2013年2月期间在我院实施手术治疗的阑尾炎患者,全部患者共计96例。随机对患者进行分组,分成腹腔镜组(采用腹腔镜手术治疗)和开腹手术组(采用开腹手术治疗),每组48例。观察比较两组研究对象实施不同临床手术治疗方式后的手术时间(min)、术中出血量(ml)、切口长度(cm)、切口感染率(%)。结果 1在手术时间、术中出血量、切口长度三项指标上,组间比较,腹腔镜组患者的指标水平均显著的优于开腹手术组患者,且数据组间差异明显均具有统计学意义(P均<0.05);2在切口感染率上,组间比较,腹腔镜组患者的指标水平均显著的低于开腹手术组患者,组间差异具有显著的统计学意义(χ2=7.1442,P=0.0075)。结论对阑尾炎患者实施手术治疗时,与传统开腹手术方法相比采用腹腔镜手术方法的临床效果更显著,是阑尾炎切除术的有效方法。     

螺旋CT与高频彩超用于诊断非典型急性阑尾炎的价值比较

目的:比较分析螺旋CT与高频彩超用于诊断急性非典型阑尾炎的临床价值。方法:回顾性分析50例临床拟诊断急性非典型急性阑尾炎患者的病历资料,术前均行螺旋CT与高频彩超检查,以手术-病检结果为金标准,对比分析螺旋CT与高频彩超的检查结果。结果:术后病理诊断正常阑尾17例,急性阑尾炎33例(其中水肿性12例,蜂窝织炎性12例,坏疽性9例)。螺旋CT诊断非典型急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确性均明显高于高频彩超,比较差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT对急性水肿性及蜂窝织炎性阑尾炎诊断的正确率均高于高频彩超,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于坏疽性阑尾炎,螺旋CT与高频彩超均正确诊断,准确性为100%,比较差异无统计学意义。结论:在急性在非典型阑尾炎的诊断中,螺旋CT较高频彩超更有优势。对于疑诊急性非典型阑尾炎的患者,如高频彩超检查阴性,宜进一步行螺旋CT检查以明确诊断。     

MSCT重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析57例临床拟诊急性阑尾炎病例,均行MSCT扫描,并在工作站进行MPR、CPR图像重建后综合分析CT表现,然后与临床病史及术后结果对照。结果:57例病例中,急性单纯性阑尾炎31例,急性化脓性阑尾炎9例,穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿4例;回盲部肿瘤2例,阑尾黏液囊肿1例,大网膜囊肿1例,右侧输尿管结石1例,血管或肠管误认为阑尾1例。结论:MSCT扫描并结合MPR、CPR重建技术可明确显示阑尾及周围组织、器官的相关情况,在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中有较高应用价值。     

腹腔镜手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的临床分析

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的临床效果。方法:回顾分析2011年3月-2018年3月本院收治的120例急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患儿的临床资料,2014年3月以前以开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)为主,以后均为腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),各60例。对比两组手术时间、胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间、住院时间等指标。结果:两组手术均获成功,LA组无一例患儿中转开腹。腹腔镜组手术时间、术后抗生素应用时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均较OA组短,术后并发症少于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎对比开腹手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

辛温通阳法治疗慢性阑尾炎临床研究

目的:探讨应用辛温通阳法治疗慢性阑尾炎临床疗效。方法:将70例慢性阑尾炎患者随机分为两组,对照组35例,进行西医治疗,观察组35例,进行中医辛温通阳法治疗,对比两组临床疗效。结果:对照组有效率74.67%,观察组有效率为92.00%,两组有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:辛温通阳法治疗慢性阑尾炎具有较高的治愈率。     

急性阑尾炎术前误诊及术中处理对策

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,阑尾切除术是最常做且较简单的腹部手术,由于常见和较简单而未受到应有的重视,这个现象在基层医院尤为普遍,接诊医生多为低年资医生,他们中有一部分询问病史不全面、检体不仔细等,导致误诊率较高,以致于术中不得不改变手术方式,其次此类手术往往由低年资医生主刀,由     

低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用

目的:探讨低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法:回顾分析本院在2018年6月至2019年5月期间接收并进行手术治疗的90例急性阑尾炎患者(90例患者均经过病理检查,确诊为急性阑尾炎)的临床资料,所有患者在手术之前均采用低、高频探头超声联合方案进行诊断,评估其诊断的正确率。结果:对90例经过病理检查确诊为急性阑尾炎患者的临床资料进行分析,超声共检出急性阑尾炎85例,诊断符合率为94.44%,其中单纯性阑尾炎55例,超声检出52例,诊断符合率为94.54%,化脓性阑尾炎20例,超声检出19例,诊断符合率为95.00%,坏疽性阑尾炎15例,超声检出14例,诊断符合率为93.33%。结论:在急性阑尾炎的诊断当中,采用低、高频探头超声联合诊断方案,可以显著提高诊断的正确率,值得临床推广。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断价值。方法:分析131例急性阑尾炎患者超声检查资料。结果:所有131例患者中单纯性阑尾炎32例,8例有慢性阑尾炎病史,本次为急性发作,7例彩超检查阴性;化脓性阑尾炎62例,超声全部检出,其中11例腔内可见粪石强回声;坏疽性阑尾炎21例,20例超声明确诊断;阑尾周围脓肿16例,彩超提示诊断15例,1例诊断为盆腔炎性包块。结论:彩色多普勒超声检查快捷、无创,诊断准确率高,可以显示阑尾的病变部位及病情发展程度,是急性阑尾炎首选的影像学检查方法。     

小切口手术治疗急性阑尾炎36例临床观察

目的:对急性阑尾炎采用小切口手术治疗的临床效果进行研究分析。方法:选取72例急性阑尾炎患者进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用小切口手术治疗)和对照组(采用传统开腹手术治疗),各36例。对比两组患者手术时间、康复时间、住院时间和出现并发症发生率。结果:治疗组患者采用小切口手术治疗后手术时间、康复时间为和住院时间均短于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者出现并发症发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口手术治疗急性阑尾炎临床上可获得理想效果。