彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断价值。方法:分析131例急性阑尾炎患者超声检查资料。结果:所有131例患者中单纯性阑尾炎32例,8例有慢性阑尾炎病史,本次为急性发作,7例彩超检查阴性;化脓性阑尾炎62例,超声全部检出,其中11例腔内可见粪石强回声;坏疽性阑尾炎21例,20例超声明确诊断;阑尾周围脓肿16例,彩超提示诊断15例,1例诊断为盆腔炎性包块。结论:彩色多普勒超声检查快捷、无创,诊断准确率高,可以显示阑尾的病变部位及病情发展程度,是急性阑尾炎首选的影像学检查方法。     

老年人急性阑尾炎25例诊治分析

目的探讨老年人急性阑尾炎的临床诊治情况。方法回顾性60岁以上老年人急性阑尾炎25例临床资料。结果23例行阑尾切除术,其中3例由于阑尾与周围组织粘连紧密而行粘膜剥除术,2例行保守治疗。切口感染2例,平均住院天数10天。结论①原则上早期诊断,早期手术。②术前准备要充分,详细询问病史,详细检查,及时对伴随疾病对症处理,纠正水电解质紊乱。重症病人并发症多,预后差、要充分估计,向家属交待清楚。③术中要求:手术操作轻柔,尽快清除病灶,腹腔内腹壁伤口可用0.5%甲硝唑有抑制、杀灭厌氧菌作用,且局部反应小。对病程长、穿孔形成局限性脓肿患者,可考虑作保守治疗。④术后使用适量有效的抗菌药,加强支持治疗,保护心肺肝肾功能,积极治疗并发症。     

腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效分析

目的: 比较腹腔镜阑尾切除术在复杂性阑尾炎(Complicated acute appendicitis, CAA)和非复杂性阑尾炎(Uncomplicated acute appendicitis, UCAA)中的疗效。方法: 收集本院2011年1月至2013年2月腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者术前、术中和术后的临床资料,比较CAA组和UCAA组发病时间、弥漫性腹膜炎发生率、血白细胞计数、中性粒细胞比例、腹腔脓液量、腹腔冲洗率、腹腔引流率、手术时间、下床活动时间、肛门通气时间、住院时间、住院费用以及术后并发症的发生率。结果: 共有149例患者行腹腔镜阑尾切除术,其中133例病例符合纳入标准。CAA组有48例,UCAA组有85例,无手术死亡发生。术前,CAA组患者在发病时间、弥漫性腹膜炎发生率、血白细胞计数、中性粒细胞比例方面均明显高于UCAA组患者(均P<0.05)。术中,CAA组患者腹腔内脓液量、腹腔冲洗率、腹腔引流率和手术时间均显著高于UCAA组患者(均P<0.05)。CAA组有4例中转开腹手术,UCAA组有2例中转开腹手术,两组手术中转率无统计学差异(8.3% vs 2.4%,P>0.05)。术后,两组下床活动时间、肛门通气时间、Trocar孔感染率、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率均无统计学差异(均P>0.05)。两组的住院时间和住院费用亦无统计学差异(均P>0.05)。结论: 虽然复杂性阑尾炎比非复杂性阑尾炎的炎症重,但腹腔镜治疗复杂性阑尾炎的疗效与非复杂性阑尾炎相当。因此,腹腔镜技术应用于复杂性阑尾炎的治疗可能是一种可行、安全和有效的方法。     

急性阑尾炎的CT分级对外科术后病理结果预测分析

目的:探究CT分级方法对急性阑尾炎外科术后病理结果预测价值。方法:选取来本院急诊科就诊疑似急性阑尾炎的患者73例为临床研究对象,所有患者接受多层螺旋CT腹部扫描并进行CT分级,24 h内均接受开腹手术治疗,摘取阑尾组织作病理学检查作为本病的准确诊断,通过统计学方法分析CT分级的诊断方法是否对急性阑尾炎外科术后病理结果预测有明确诊断价值。结果:所有73例患者共有39例患者诊断为急性阑尾炎,对应CT分级中3级及以上阳性诊断率较高;急性阑尾炎CT分级的Roc分析,曲线下面积(AUC)为0.946,具有明显差异性(P<0.05),选择截断值为3,故临床应以CT分级3级及以上患者诊断为急性阑尾炎。结论:CT分级方法能准确预测急性阑尾炎外科术后病理结果,可作为临床急性阑尾炎诊断标准。     

腹腔镜治疗慢性阑尾炎42例临床观察

目的:探讨慢性阑尾炎采用腹腔镜与开腹手术治疗的临床疗效。方法:选择84例慢性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例,对照组患者使用开腹手术进行治疗,观察组患者使用腹腔镜进行治疗,对两组患者术中出血、手术时间以及术后并发症发生率进行比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院天数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗慢性阑尾炎患者疗效较好,能有效降低患者术后并发症的发生率,缩短手术时间,虽然所需的手术费用相对较高,但预后良好,值得临床推广应用。     

急性阑尾炎CT诊断分析

目的:分析急性阑尾炎在CT检查中的表现,探讨CT检查对急性阑尾炎的临床诊断价值,为临床实践提供参考依据。方法:收集78例经术后病理证实的急性阑尾炎患者作为研究对象,分别对其CT扫描检查征象表现与B超检查表现进行分析,对比其两者在急性阑尾炎诊断中的灵敏度和诊断价值。结果:在急性阑尾炎的诊断中,CT检查的灵敏度为94.87%,B超检查为84.61%,对比差异明显,具有统计学意义,且其两者之间的灵敏度差异主要体现在对急性单纯性阑尾炎的诊断中。结论:从整体上来讲,CT检查对急性阑尾炎的诊断灵敏度更高,尤其是在患者表现出急性阑尾炎临床症状,但B超检查却显示为阴性时,应当立即通过CT扫描来做进一步的诊断和鉴别,使患者尽快接受正确的治疗。     

B超在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值研究

目的：对B型超声在小儿急性阑尾炎诊断中的价值进行研究分析。方法：随机选取临床病例100人作为研究对象,其中男62例,女38例;年龄（4～14）岁,平均（8.1±0.8）岁,病发至就诊时间（1.5～8.0） h,平均（3.4±0.2）h,且所有患儿均经B超检查诊断并且最终经手术证实。结果：32例患儿阑尾轻度肿大（直径≥6m m,阑尾壁厚≥3m m）,43例患儿阑尾肿大明显（直径≥8m m,阑尾黏膜下层增厚明显）,15例患儿阑尾肿大明显,呈现不归则低回声区;10例患儿阑尾管壁四周仅呈现不对称性管壁增厚,（其中3例患儿右下腹B超显示呈现低回声或无回声,腔内可见气体。）。结论：B超检查对少儿急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断具有重要价值,它能够提高阑尾炎的诊断准确率。     

急性阑尾炎的超声诊断及体会

目的:探讨超声对急性阑尾炎的诊断及体会。方法:对34例临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行超声检查。结果:34例中,超声诊断为急性阑尾炎者27例,占79%;肠系膜淋巴结增大者1例,占3%;右侧输尿管中下段结石者4例,占12%;右侧慢性阑尾炎伴卵巢巧克力囊肿蒂扭转破裂者1例,占3%;由于患者肥胖及腹腔气体干扰未检出阑尾炎者1例,占3%。结论:由以上数据可见超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断及临床价值,可作为影像学首选的诊断方法,为外科保守治疗及手术提供重要依据。     

阑尾炎并发穿孔手术治疗32例临床分析

目的分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中临床效果。方法回顾性分析比较腹腔镜组(LA组)和开腹组(OA组)术后基本情况。结果LA组在术后禁食时间、住院天数、止痛药使用率上明显少于OA组,且差异有统计学意义,在患者对切口满意度上LA组为100%高于OA组的68.7%,有统计学差异。结论LA可作为穿孔性阑尾炎一种安全、有效的治疗方法。     

阑尾切除术后切口感染诊治体会

阑尾切除术后切口感染原因是多方面的,包括病房、手术室,病人及手术医生,现对有效降低阑尾炎切除术后切口感染率各种因素总结如下。