Ⅲ_A期非小细胞肺癌的术后放射治疗

放射治疗在Ⅲ_A期非小细胞肺癌(NSCLC)地位一直颇受争议,但随着放射治疗技术发展以及研究的不断深入,Ⅲ_A期非小细胞肺癌术后放疗的价值逐渐得到大家的认同。本文对Ⅲ_A期非小细胞肺癌术后放射治疗价值、放疗技术的应用、靶区设计及影响放疗疗效的因素等方面进行概述。     

“分阶”论治肺癌

肺癌的发生发展及疾病的终点事件始终处于一个恒动的的变化过程中,即不同时间段的机体及疾病处于不同阶段。依据肺癌的病程特点可将其分为围手术期、围放化疗期、康复期和姑息期等4个不同的病理阶段以进行辨证论治。围手术期分为术前及术后两个阶段,术前阶段宜"肝胃同治",以疏肝和胃为法,运用丹栀逍遥散、黄连温胆汤等加减;术后阶段,元气损伤,脏腑气机不畅,气滞血瘀,故当予以调补元气、理气化瘀等,常用血府逐瘀汤、复元活血汤等加减。围放化疗期主要以放、化疗的不良反应为主,故此阶段配合中药的目的在于减毒增效、恢复正气,用香砂六君子汤、龟鹿二仙胶合当归补血汤、桂屏合方(桂枝汤合玉屏风散)、沙参麦冬汤、竹叶石膏汤、左归饮、益胃汤、天王补心丹等加减。康复期的病理特点是"无瘤"且正气基本趋于恢复直至正常,治疗目标为抗肿瘤复发转移。其治疗应根据机体正气恢复的情况,平衡好攻邪与扶正的关系,方用"肺金生方"加减。姑息期的患者大部分属于晚期,以正虚为主,标实为次,此阶段的治疗目标是缓解症状,提高生活质量,延长生存时间,可用异功散、参苓白术散等加减。     

中西医结合对晚期肺癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌对患者生活质量及免疫功能的影响。方法:收集符合纳入标准的病例56例,不等比随机分成3组,单纯化疗组24例,茶多酚胶囊联合化疗组25例,参一胶囊联合化疗组7例。采用晚期非小细胞肺癌常规化疗方案,茶多酚胶囊联合化疗组、参一胶囊联合化疗组在化疗基础上,口服茶多酚胶囊或参一胶囊,连续用药2个疗程,观察疾病控制率、患者生活质量以及免疫指标的变化。结果:疾病控制率比较,三组无统计学差异(P>0.05);单纯化疗组患者治疗后生活质量评分下降,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.01);茶多酚胶囊联合化疗组、参一胶囊联合化疗组治疗前后KPS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后CD4+/CD8+T细胞比较,单纯化疗组、参一胶囊联合化疗组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),茶多酚胶囊联合化疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三组疾病控制率比较无显著差异;茶多酚胶囊、参一胶囊联合化疗可改善肺癌患者生活质量,在现阶段所收临床病例范围内,生活质量评分疗效由高到低依次是茶多酚胶囊联合化疗组、参一胶囊联合化疗组、单纯化疗组;茶多酚胶囊联合化疗具有调整患者免疫抑制状态的作用。     

肺癌“传舍”之“传”与“舍”

癌毒是肺癌"传舍"的根本,具有易伤正气、其性沉伏、发病猛烈、其性善行、易与痰瘀凝结等特性,也是肺癌传变的主要原因。癌毒通过本经顺传、借他经传、借他经逆传、五行相生相克、气-水之道等途径发生转移。另外,癌毒所舍之处必为虚处,癌毒久舍,则正气愈虚,"传舍"趋势愈盛,形成恶性循环。     

砷致肺癌的流行病学调查研究

砷可视为人体正常成分，但它又是一种原生质毒物，砷致肺癌已为大量流行病学资料和临床观察结果所证实，近年来，随着研究工作的逐渐深入，对砷的致癌性危害有了新的认识，本文就此方面的国内外研究进展做一综述，以期提供对砷远期效应的全面认识。     

基于自适应最小距离分割算法和神经网络的腹水脱落癌细胞识别

本文针对腹水脱落细胞显微图像的多样性、短灰度级范围、杂乱和非随机噪声等复杂特征，提出了自适应最小距离分割算法，把可疑细胞和可疑细胞核从复杂背景中分割出来。根据癌细胞的形态特征，给出了其15个特征及其计算公式，利用这些特征构造BP神经网络分类器对腹水脱落癌细胞进行分类识别。通过对临床病例的检验分析，表明本算法能获得较高的诊断正确率。     

大鼠吸入氡及其子体后的DNA损伤效应

研究氡及其子体对大鼠外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC)、肺细胞、支气管肺泡灌洗液(Bronchi alveolar lavage fluid, BALF)细胞以及脾和胸腺细胞DNA的损伤作用。雄性SD大鼠吸入氡及其子体的累积剂量分别为66、111、174工作水平月(Working level month, WLM)后,收集BALF细胞,制备肺、脾脏和胸腺组织的单细胞悬液,采用单细胞凝胶电泳(Single cell gel electrophoresis,SCGE)技术,检测细胞DNA链的断裂改变。结果表明, 大鼠吸入氡及其子体后,各照射组PBMC、BALF和肺细胞DNA链断裂的迁移长度显著增加(p<0.01)。其中, PBMC与肺细胞DNA损伤有相关性(r =0.887, p<0.01),直线拟合(R2=0.787)的回归方程为Y=0.978X-0.12。在本实验的照射剂量下,氡及其子体能引起PBMC、BALF和肺细胞的DNA链断裂的损伤。     

肺癌特效药艾维替尼的合成工艺研究

中国是癌症大国,而肺癌位居癌症之首。为开发一套工业化可行、生产成本低的肺癌特效药艾维替尼的合成工艺,以2,4-二氯-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶为起始原料,经乙酰化、醚化、Buchwald-Hartwig交叉偶联、硝基还原、脱保护等工序制得液相归一法含量为99.12%的艾维替尼,工艺简单,总收率为80.59%。该合成工艺的突出亮点是使用的溶剂种类少、操作弹性大、工序产品纯化方式简单、原料来源广泛,可为规模化生产提供一定的借鉴。     

美国《化学文摘(网络版)》入库中国期刊(2012年出版)名单和篇数

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