住院医生站在医保信息化中的应用

医疗保险管理信息化是医院信息化的重要组成部分。文章简要介绍了医院的医保信息系统的应用,着重介绍了住院医生站对医保费用分割的处理技术,以及对医保信息化建设所发挥的重要作用。     

基于DIP、DRG的医保大数据后评价体系研究

在医疗过程中,如何准确、有效地利用患者的基本信息数据、临床数据和业务数据为医保提供有价值的指导至关重要。为深化医改,国家在多个地方推出了DIP和DRG两种不同的支付方式进行试点。文章对广东省某家三级医院（实行DIP支付方式）分别基于DIP和DRG两种支付方式进行了研究,以探索构建医保大数据后评价体系。文章主要运用SWOT方法和工具分析两种支付方式对疾病的分类、疾病的权重、CMI、标准分值、病种费用（即成本）等评价指标,分析病种的权重和盈亏,再通过与医院监测指标数据统计（临床路径和单病种）评价指标联动分析,探索构建医疗保险大数据后评价体系,以实现监测疾病结构和费用监控评价目标,加快医院精细化管理。     

医保基金智能监管系统研究

医保基金作为民生大计,尤其重要的是合理规范地使用。充分利用智能化、自动化等信息手段,创建智能监管平台,可大幅提升医保审核的难度,减少违规行为的发生。本研究立足于现阶段医保实际问题,设计了一个智能化监管系统平台。从软硬件需求、系统架构设计、数据库建立、智能审核、监管应用全方面阐述所设计的智能化监管平台。     

医保基金支出费用自动整合系统设计

由于当前系统医保基金支出费用自动整合误差较大,设计一种医保基金支出费用自动整合系统.采用三层体系结构以及SSH技术,确定系统的七个模块,分析不同病例类型,结合粗糙集属性约简算法在条件属性中选取相关影响因素,组建医保基金支出费用自动整合模型,通过模型实现支出费用自动整合.仿真实验结果表明,所设计系统能够有效降低医保基金支...     

数字化医院建设的实践与体会

现代医院的建设离不开数字化,对促进医院的技术进步,医疗质量的提高,创新管理,提升病人的满意度都发挥着作用。医院数字化的概念也不断在创新,本文从硬件建设,医保接口,系统集成,数据挖掘等方面谈体会。     

新形势下加强医院医保管理的实践与体会

医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分,医保定点医院承担着医疗保险政策执行和费用控制的重要作用。重庆新桥医院狠抓医保管理,领导重视、科室配合,制度完善,发挥临床科室积极性,重视信息化建设,上下联动,取得了显著成效,文章介绍了具体做法和体会。     

《国家基本医疗保险药品目录》存在的问题及解决方案研究

随着国家医疗保险制度的推广和医药卫生体制改革的深入,《国家基本医疗保险药品目录》作为医保制度的关键一环也暴露出许多问题,本文全面列述了存在的各种问题,并提出了综合治理方案。     

基于数据挖掘技术的医院医保信息管理方法

为了解决医院医保信息管理中数据结构复杂、关系网难以建立、数据分析不全面、审核难度大等问题,文中设计了医院医保信息管理系统.首先,建立数据仓库将医院医保信息进行整合,其次,设计数据挖掘模块对医院医保信息进行处理,最后应用到医院医保信息管理中去.经实验表明,文中设计的挖掘模块中改进Apriori算法的数据处理速度是Apri...     

“互联网+”与大数据技术导向下医保服务信息化建设对策探微

在“互联网+”与大数据技术的导向下,医保服务信息化建设成为推动医疗保健行业创新发展的重要方向之一。文章旨在探讨“互联网+”与大数据技术导向下医保服务信息化建设的对策,并对相关的实践经验进行总结和分享,以期为医疗保险行业的信息化建设提供参考和借鉴。     

对禄丰县农村养老问题的调查与思考

目前,禄丰县农村养老仍在沿用一贯的家庭养老模式:大多数依赖自己的儿女。老人们的要求非常低,有基本的生活保障和儿女们的常回家看看就够了,但这样的生活都不能被满足。据调查,我县农村一些老人生活存在困难有子女间的非正常攀比,养老体制的漏洞,子女的道德沦丧以及非法迷信的误区,本文针对目前的现状制定相应的对策进行合理解决,以期尽快解决农村的养老问题,从而进一步促进农村的社会建设。