阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压与红细胞分布宽度的关系

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压与红细胞分布宽度（RDW）的关系。方法选择2011年1月至2013年8月在中国人民解放军第九四医院呼吸内科门诊及住院的 OSAS 合并高血压患者（OSAS合并高血压组）44例和体检中心体检的原发性高血压患者（高血压组）57例、健康体检者（正常对照组）52例。各组清晨空腹抽取肘静脉血2 mL,用全自动五分类血细胞分析仪检测红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）、RDW 及白细胞（WBC）计数,比较各组 RDW 的差异,并进行相关性分析。结果高血压组 RBC 计数、Hb、RDW 和 WBC 计数与正常对照组比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）;OSAS 合并高血压组 BMI、DBP、RBC 计数、Hb 和 RDW 均明显高于正常对照组、高血压组,SBP 明显高于正常对照组、明显低于高血压组（均 P ＜0．05）;高血压组 SBP、DBP均明显高于正常对照组（均 P ＜0．05）。相关性分析结果显示,OSAS 合并高血压组 RDW 与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（r＝0．426,P ＜0．05）,与最低氧饱和度呈负相关（r＝－0．509,P ＜0．05）。结论高血压患者RDW 无明显改变,RDW 增高可能是 OSAS 合并高血压患者心脑血管事件的标志物。     

踝关节撞击综合征的影像学特征及其在指导治疗中的应用研究

目的:探讨踝关节撞击综合征患者的X线片、CT以及MRI影像学特征及其在指导治疗中的应用.方法:抽取本院踝关节撞击综合征患者50例作为研究对象,均行X线片、CT以及MRI检查,观察准确率以及分析三种方法的影像学特征.结果:MRI、X线片、CT的确诊率分别是92.00％、74.00％、66.00％,三者差异存在统计学显著性...     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症临床观察

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症进行腹腔镜手术治疗后联合药物治疗的临床疗效。方法:回顾笔者所在科室2012年1月-2014年1月因卵巢囊肿、不孕、痛经等诊断接受腹腔镜手术治疗的患者40例,术后给用醋酸曲普瑞林治疗3~6个月。结果:所有手术标本病理汇报确诊为卵巢子宫内膜异位症,术后定期复诊,3例复发,21例痛经缓解,8例受孕。结论:腹腔镜手术后联合应用醋酸曲普瑞林是治疗卵巢子宫内膜异位症的一种疗效较好的方法,同时可以提高不孕患者的妊娠率。     

妊娠合并马凡氏综合征病人的护理体会

目的分析妊娠合并马凡氏综合征患者住院期间的护理方法。方法对2例妊娠合并马凡氏综合征患者的临床资料进行回顾，总结一般护理、饮食护理、心理护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。结果运用护理手段，采取有效措施，明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率，并使马凡氏综合征孕妇顺利渡过孕产期。结论加强马凡氏综合征孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理，是确保母婴安全的有效措施。     

多排螺旋CT诊断急性主动脉综合征

目的:总结急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)影像诊断经验,明确多排螺旋CT(MDCT)的诊断价值。方法:对临床疑诊AAS的100例病例,行MDCT平扫及MDCT血管成像(MDCTA)后,运用GE ADW4.5分析软件进行图像处理后分析影像征象。结果:MDCT准确诊断42例AAS,其中主动脉夹层(acutic dissection,AD)18例,MDCT显示内膜破口、内膜片、真假腔;主动脉壁内血肿(intramural acutic hematoma,IMH)11例,MDCT显示主动脉壁增厚呈新月形、环形无强化高密度影,宽度≥5 mm;主动脉穿通溃疡(penetrating atherosclerotic acutic ulcers,PAU)13例,MDCT显示增厚主动脉壁内有局灶型造影剂填充,形成龛影。结论:充分认识AAS影像征象,及早诊断对于临床治疗及预后有重要价值,利用MDCT检查有明显的诊断优势。     

邵氏“五针法”为主治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征临床研究

目的:观察邵氏"五针法"为主治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效。方法:60例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者,按就诊顺序随机分为观察组30例和对照组30例。观察组给予邵氏"五针法"为主治疗;对照组给予常规针刺治疗。两组患者均每日治疗1次,每周6次,共治疗4周,患者在治疗结束后的第1个月、第2个月及第3个月的时间各随访1次。结果:本次研究共完成56例病例,观察组28例,临床控制16例(57.1%),显效11例(39.3%),有效1例(3.6%);对照组28例,临床控制10例(35.7%),显效10例(35.7%),有效8例(28.6%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在症状总分方面,两组治疗前后自身比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后鼻黏膜情况、第1秒用力呼气量%、呼气峰流速值%及外周血嗜酸性粒细胞计数自身比较,有显著性差异(P<0.05);组间比较,有显著性差异(P<0.05)。观察组3次随访与末次治疗后症状体征总分比较,均无显著性差异(P>0.05);对照组治疗后第1次随访与末次治疗症状体征总分比较,无显著性差异(P>0.05);但两组间第2次、第3次随访与末次治疗症状体征总分比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:邵氏"五针法"能够显著改善过敏性鼻炎-哮喘综合征患者临床症状体征,改善患者肺功能和鼻黏膜情况,降低患者外周血嗜酸性粒细胞计数。     

中医药多途径应用治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的:研究中医药多途径应用治疗卵巢储备功能下降的临床效果。方法:选择2013年3月-2014年6月份在本院就诊的60例患者,按随机分配的原则分为试验组和对照组,每组各30例。给予对照组患者常规的中药治疗,试验组患者在此基础上接受针灸治疗及埋线治疗。测定治疗前的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及FSH/LH(促黄体生成素)值,于治疗后的两个月在患者月经的第3天对FSH、E2及FSH/LH值进行测定,并判定疗效。结果:试验组患者治疗后的血清FSH、E2及FSH/LH值明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的血清FSH及FSH/LH值明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗有效率高达86.67%,明显高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(u=3.5381,P=0.0004)。结论:应用中医药多途径方法治疗卵巢储备功能下降具有较好的临床效果。     

甲氨蝶呤全身用药治疗输卵管妊娠不同给药次数对卵巢储备功能的影响

目的:研究甲氨蝶呤(MTX)全身用药是否损伤输卵管妊娠患者的卵巢储备功能,以及一次给药与两次给药方式治疗异位妊娠后的卵巢储备功能的变化。方法:选取2015年12月-2017年4月本院因输卵管妊娠实施保守治疗的患者101例并追踪随访。根据治疗方式不同将其分为保守治疗一次给药组(A组)50例和两次给药组(B组)51例。比较两组药物治疗的毒副作用及治疗前和治疗后6个月的血抗苗勒管激素(AMH)、性激素(FSH、E_2)水平。结果:治疗后,两组AMH值均低于治疗前(t=3.173、7.123,P<0.01),但B组AMH值下降得更多,两组AMH差值比较差异有统计学意义(P<0.05);A组发生白细胞(WBC)下降、谷丙转氨酶(ALT)升高例数均少于B组(P<0.05),两组其他毒副作用发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前、后,两组FSH、E_2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组治疗前后的FSH差值、E_2差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MTX全身治疗会部分影响卵巢储备功能,两次给药比一次给药对卵巢储备功能影响更大,高龄孕妇可及早选择腹腔镜手术,尽量避免两次给药。     

孙冰教授治疗多囊卵巢综合征所致不孕症经验总结

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,是导致生育期妇女不孕的最常见原因之一。孙冰教授擅长治疗不孕不育症,尤其对PCOS的理、法、方、药提出了自己独到的见解,临证经验丰富,形成了自己的专长和特色。本文对孙冰教授治疗多囊卵巢综合征所致不孕的学术思想和临床用药经验进行了总结整理。     

BiCPAP联合肺表面活性物质治疗对早产儿呼吸窘迫综合征血气分析及氧合状态的影响

目的:研究与观察BiCPAP联合肺表面活性物质治疗对早产儿呼吸窘迫综合征血气分析及氧合状态的影响。方法:选取2016年3月-2018年10月本院收治的70例呼吸窘迫综合征早产儿为研究对象,依据随机分配的原则分为对照组(BiCPAP治疗组)35例和观察组(BiCPAP联合肺表面活性物质治疗组)35例。比较两组患儿的总有效率、不良情况发生率、治疗前后血气分析指标及氧合状态指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血气分析指标与氧合状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血气分析指标与氧合状态指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良情况发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BiCPAP联合肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用效果较好,且对血气分析及氧合状态的改善作用较好,因此在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用价值较高。