经鼻间歇正压通气辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床体会

目的:对于运用经鼻间歇的正压通气并辅助呼吸治疗早产儿的呼吸窘迫综合征临床的效果进行探讨和分析。方法:将我院从2011年的12月份到2013年的1月份收治的60名患儿的临床资料进行回顾性分析,将其他们分成对照组(NCPAP组)和治疗组(NIPPV组),每组各30名患儿,对照组运用经鼻持续正压通气(NCPAP)方式治疗,治疗组运用经鼻间歇正压通气(NIPPV)方法治疗。结果:治疗组和对照组的治疗成功率分别是90.5%和50.0%,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义,在住院时间和上机时间上的差异不明显。结论:经鼻间歇正压通气(NIPPV),减少了患儿气管的机械通气和再插管,提高了患儿的生存质量。     

环孢素A联合激素治疗原发性肾病综合征29例临床观察

目的:观察小剂量环孢素A联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取原发性肾病综合征患者58例进行研究,按照治疗方法不同分为治疗组(采用小剂量环孢素A联合小剂量激素治疗)和对照组(采用足量激素和环磷酰胺治疗)各29例,对两组患者治疗前后各项指标变化状况进行观察比较。结果:治疗后各项指标同治疗前相比均有显著改善,治疗组各项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量环孢素A联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征疗效较好。     

依折麦布联合他汀对急性冠脉综合征行急诊介入患者残粒脂蛋白胆固醇及MACE影响的临床研究

目的：研究依折麦布联合他汀对急性冠脉综合征（ACS）行急诊介入术（PCI）后患者残粒样脂蛋白-胆固醇（RLP-C）水平及主要心血管不良事件（MACE）的影响。方法：选取入院诊断ACS并行急诊PCI患者共90人,术后常规冠心病二级预防用药,将其随机分为两组,对照组48例服用阿托伐他汀,研究组42例加用依折麦布治疗,检测治疗前后RLP-C水平,并通过定期随访获取患者治疗期间MACE及药物不良反应。结果：与对照组相比,研究组治疗后RLP-C水平明显下降（P<0.05）,MACE发生率明显降低（P<0.05）,药物不良反应没有增加。结论：依折麦布联合他汀治疗可以降低ACS行急诊PCI术后患者RLP-C水平,减少MACE,不良反应少,值得推广应用。     

一种新型睡眠呼吸暂停检测系统的设计

为了监测睡眠呼吸暂停低通气综合征,基于光栅编码传感器,设计了可穿戴式的呼吸暂停检测仪。光栅编码传感器被嵌入在一条系在患者腰部的腹带内,在呼吸过程中,由于腹部体积的变化引起腹带中光栅的位置发生变化。通过光电二极管传感器阵列对光栅的运动进行检测,采用单片机对信号进行分析处理,从而判断呼气和吸气的过程,计算出呼吸周期,若周期超时则为呼吸暂停。经多次实验,并与呼吸检测设备的检测结果进行比较,本系统的平均精确度高于95%。     

高频超声诊断腕管综合征的价值

目的 探讨高频超声诊断腕管综合征（CTS）的价值.方法 选择经手术证实的21例（共33只手腕）腕管综合征患者为观察组,21例（共33只手腕）无腕管综合征的健康志愿者为对照组.采用Mylab 90型彩色多普勒超声诊断仪矢状位观察腕管正中神经的形态、回声改变,测量豌豆骨水平正中神经及钩骨勾水平正中神经的横截面积,计算豌豆骨水平正中神经肿胀率,并对2组结果进行比较.绘制2组豌豆骨水平正中神经横截面积及肿胀率的ROC曲线,计算其诊断腕管综合征的诊断阈值、敏感度及特异度.结果 CTS患者的正中神经卡压最常见的部位为钩骨水平,卡压两端神经肿胀,肿胀处回声减低,豌豆骨水平横截面积最大.观察组豌豆骨水平正中神经横截面积与肿胀率均显著高于对照组（P〈0.001）.豌豆骨水平正中神经横截面积对CTS的诊断阈值为9.60）mm2,敏感度为90.9%,特异度为84.8%;豌豆骨水平正中神经肿胀率对CTS的诊断阈值为1.09,敏感度为93.9%,特异度为90.9%.结论 高频超声检查可以从正中神经的形态、横截面积、肿胀率方面诊断腕管综合征,是诊断腕管综合征的可靠方法.     

MRI与MSCT在坐骨股骨撞击综合征诊断中的应用价值分析

目的分析核磁共振成像(MRI)与多层计算机断层扫描(MSCT)在坐骨股骨撞击综合征诊断中的应用价值。方法回顾性收集2017年9月~2019年11月我院骨科收治的65例坐骨股骨撞击综合征患者的临床资料,所有患者均经手术治疗确诊,并且在术前均进行MRI和MSCT检查。比较MRI和MSCT对坐骨股骨撞击综合征患者的检出率及坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)值、疾病相关指标、疾病相关病变影像征象检出率。结果MRI对坐骨股骨撞击综合征的检出率为92.31%,显著高于MSCT(78.46%,P=0.025)。MRI和MSCT对坐骨股骨撞击综合征患者健侧、患侧IFS和QFS值及股骨颈前倾角(FNA)、股骨小转子角(LTA)、股骨颈干角(CCD)、坐骨角(IA)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MRI和MSCT检测坐骨股骨撞击综合征患者健侧IFS和QFS值均显著高于患侧(P<0.05)。MRI对坐骨股骨撞击综合征患者关节面硬化的检出率(9.23%)低于MSCT(23.08%),对股方肌水肿和滑膜囊肿的检出率(66.15%和21.54%)高于MSCT(24.62%和6.15%,P<0.05)。结论MRI对坐骨股骨撞击综合征、组织水肿及囊肿的诊断检出率高于MSCT,对关节面硬化的诊断检出率低于MSCT,因此可将两种方法联合用于坐骨股骨撞击综合征的诊断。     

骨髓涂片、骨髓活检、骨髓活检联合免疫组化对骨髓增生异常综合征诊断价值探讨

目的 :探讨骨髓涂片、骨髓活检、骨髓活检联合免疫组化对骨髓增生异常综合征的诊断价值。方法 :观察120例MDS患者骨髓涂片及活检的形态学特征,同时利用免疫组织化学检测CD_(34)在所有样本石蜡切片中的表达情况。结果 :骨髓活检单项诊断符合率明显高于骨髓涂片单项诊断符合率,骨髓活检联合免疫组化的诊断符合率最高。三系病态造血骨髓涂片对红系检出率高,骨髓活检对粒系检出率高,而免疫组化可以排除骨髓活检中的假阳性率。增生程度Ⅲ级以上者,骨髓切片比骨髓涂片的检出率更高。尤其是增生程度IV、V,骨髓切片检出能力明显优于骨髓涂片。结论 :骨髓活检联合免疫组化在诊断符合率、粒系病态造血和增生程度检出能力均高于骨髓涂片,而骨髓涂片对红系病态造血检出能力更具优势。     

连续性血液净化对多脏器功能不全综合征患者预后影响

目的 :观察连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)对多脏器功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者预后影响。方法 :选取我院2010年4月—2015年4月收治的152例MODS患者,随机分为观察组及对照组,各76例,均实施常规综合治疗,观察组加用CBP。比较两组患者预后及治疗前后细胞因子、肝肾功能、血流动力学、氧合功能、急性生理学和APACHEⅡ评分等指标变化。结果 :观察组病死18例,病死率23.7%,ICU住院时间为(21.03±9.58)d,对照组病死29例,病死率38.2%,ICU住院时间为(32.91±11.37)d,观察组病死率、ICU住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6、BUN、Cr、ALT、AST、TBIL、DBIL、HR、CVP、APACHEⅡ评分均显著降低,MAP、CVP、CI、Pa O2/Fi O2均显著升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规综合治疗基础上,联合使用CBP能够有效降低患者细胞因子水平,改善肝肾功能,恢复血流动力学和呼吸水平,缓解病情,有利于患者早期康复及预后改善。     

大剂量丙种球蛋白联合七叶皂甙钠治疗吉兰-巴雷综合征疗效观察

目的:探讨大剂量静脉注射丙种球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)联合七叶皂甙钠治疗吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床疗效。方法:选取2011年8月至2014年8月我院神经内科收治的GBS患者59例,随机分为联用七叶皂甙钠组30例,单药组29例,2组均给予常规治疗,单药组仅予丙种球蛋白治疗,联用七叶皂甙钠组应用丙种球蛋白和七叶皂甙钠治疗,利用Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)及Bathel指数评分观察比较2组患者的临床疗效。结果:治疗前2组FMA及Bathel指数评分差异无统计学意义,治疗2、3周联用七叶皂甙钠组FMA均高于同时点单药组,治疗2、3周联用七叶皂甙钠组Barthel指数评分均高于同时点单药组,组间比较差异有统计学意义。2组反应可控。结论:丙种球蛋白联合七叶皂甙钠治疗GBS疗效显著,可缩短急性期及病程,改善临床症状。     

PEA-15 磷酸化状态与卵巢上皮性癌预后的相关分析

目的:检测卵巢上皮性癌组织中pPEA-15-Ser104表达水平,探讨其临床意义及与卵巢上皮性癌预后的相关性。方法:选取2009年1月至2013年6月收住皖南医学院第一附属医院弋矶山医院妇产科手术治疗并经病理证实的95例原发卵巢上皮性癌,所有患者术前均未行化疗。免疫组化方法检测95例原发卵巢上皮性癌pPEA-15-Ser104的表达水平,卡方检验分析pPEA-15-Ser104表达水平在不同临床特征卵巢癌患者中差异并随访患者生存情况,采用Kaplan-Meier（K-M）方法分析不同临床特征卵巢上皮癌患者生存率差异,应用多因素Cox比例风险回归模型分析卵巢上皮性癌患者预后影响因素。结果:pPEA-15-Ser104的表达在不同组织学分级、手术病理分期、分型以及有无远处转移的卵巢上皮性癌组织中的表达比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;而在年龄、肿瘤位置、肿瘤最大径、有无淋巴结转移比较中差异无统计学意义。K-M生存分析和Cox回归分析显示,pPEA-15-Ser104高表达的卵巢癌患者预后不良,生存时间短,pPEA-15-Ser104可作为卵巢癌不良预后的独立危险因素。结论:磷酸化状态的PEA-15在卵巢上皮性癌的发展过程中发挥重要作用,高表达者预后不良,可能成为预测卵巢癌患者预后的新靶标,有望为卵巢癌患者的治疗提供重要靶点。