基于状态估计的电网支路参数估计方法

正确的电网参数是电网安全稳定预警和控制决策的必要基础,研究实用的电网支路参数的估计方法具有重要的现实意义。扩展状态估计法是一种有代表性的参数估计方法,在该算法的实际应用中,发现支路参数不可估计或者估计结果不合理的现象时有发生。该文以IEEE 9系统和中国某实际电网为算例,对扩展状态估计法的性能进行深入研究,找到该方法存在的数值稳定性和局部最优性问题。继而提出一种基于Tabu搜索策略的参数估计方法,经IEEE9标准系统和实际电网算例验证,具有良好的数值稳定性和全局寻优能力,在实际电网得到在线应用。     

游离神经移植修复周围神经缺损50例疗效分析

目的:探讨游离神经移植修复在周围神经损伤患者中的临床治疗效果。方法:对来笔者医院诊断、治疗的50例周围神经损伤患者相关资料进行分析,根据患者不同治疗方法将其分为两组,每组各25例,对照组采用单纯的神经游离移植,试验组实施带血管的神经游离移植,比较两组治疗效果。结果:试验组92.0%患者对修复方案给予肯定评价,高于对照组的76.0%;试验组92.0%对修复方案满意,高于对照组的72.0%;试验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为8.0%,低于对照组的28.0%。结论:周围神经损伤发病率较高,临床上采用带血管的神经游离移植修复效果理想,值得推广使用。     

急性应激对小鼠空间学习记忆功能及脑内NT-3表达的影响

目的 :研究急性应激对小鼠空间学习记忆的影响及其机制。方法 :以足底电击来建立急性应激小鼠模型,采用Morris水迷宫检测小鼠空间学习记忆能力,以免疫组化方法检测神经营养因子-3(NT-3)在小鼠海马和前脑皮层的表达。结果:水迷宫实验中,急性应激组小鼠与对照组相比,空间学习记忆显著提高(P<0.01)。在海马CA1区、CA3区、齿状回及前脑皮层NT-3的表达显著增强(P<0.05,P<0.01)。结论:急性应激所致小鼠空间学习记忆功能的提高可能与脑内NT-3表达上调相关。     

SD大鼠大椎穴BDA神经通路示踪研究

目的:探讨大椎穴神经传导通路及其与周围非穴位区神经通路有无差异,为针刺大椎穴治疗疾病机理与神经调节的相关性提供形态学依据。方法:将12只SD大鼠分成实验组和对照组,每组6只。大椎穴组(实验组)和第6⁷颈椎棘突间组(对照组)分别于大椎穴和第6、7颈椎棘突之间注射15%BDA,10μl/只,所有实验大鼠注射后存活7天,行灌注固定取脑和脊髓,4%多聚甲醛固定,30%蔗糖-0.1M PBS液沉底,取脊髓C1-C4和脑干行片厚10μm冰冻切片,免疫组化反应,DAB显色,观察各组脑干和脊髓内阳性细胞的分布特点和差异。结果:BDA阳性细胞呈棕黄色,胞核淡染,胞质和突起染色深。在脊髓C1-C4节段灰质前角、后角、灰质联合、网状结构均可见到数量不等、大小不一的阳性细胞,其中实验组各部的阳性细胞均多于对照组,组间比较差异明显有统计学意义;中脑内红核和中央尾叶核均可见阳性细胞,其中实验组阳性细胞明显多于对照组,差异有统计学意义。结论:BDA可以跨神经元逆行转运,是穴位神经通路示踪的可靠神经示踪剂;大椎穴及其周围非穴位区神经通路在脊髓上颈节段和中脑传导路径相似,但是各部的阳性细胞数量有差异,实验组阳性细胞明显多于对照组,其机理和详细神经通路有待进一步深入研究。     

rhEPO通过调节PI3K/AKT信号通路改善大鼠脑出血后神经元损伤

目的研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)是否可以通过调节PI3K/AKT信号通路来改善大鼠脑出血后的神经元损伤。方法 SD大鼠构建脑出血(ICH)模型,并给予rhEPO药物治疗,采用TUNEL法和试剂盒检测神经细胞凋亡及凋亡蛋白Caspase 9表达;采用Real-Time PCR法和Western blot法检测PI3K、AKT的基因和蛋白磷酸化水平的表达。结果与ICH非治疗组相比,rhEPO治疗组中神经元凋亡细胞数和Caspase 9活性表达明显降低(P<0.05);rhEPO治疗组PI3K和AKT的蛋白磷酸化水平表达和mRNA表达显著升高(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素rhEPO具有神经保护作用,可以通过调节PI3K/AKT信号来改善大鼠脑出血后的神经元损伤。     

参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病病变的临床疗效评价

目的:评价参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性和安全性。方法:入组DPN患者共62例,采用随机平行对照的研究设计方法分为两组,每组各31例。两组均给予降糖、降脂等基础治疗。一组在基础治疗的同时给予参蝎止痛胶囊口服(参蝎组)、另一组给予硫辛酸片口服(硫辛酸组)。随访期为3个月,观察两组治疗前后TCSS评分、UENS评分、中医症候积分、糖代谢等指标变化。结果:3个月治疗后,两组TCSS评分、UENS评分、中医症候积分均有下降,两组治疗后TCSS差值、中医症候积分差值比较差异均有统计学意义(P=0.038、0.013),两组UENS评分治疗后均下降(P=0.000、0.023),两组治疗后差值比较差异无统计学意义(P=0.421)。两组糖代谢指标比较,差异均无统计学意义(P=0.732、0.838);两组ALT、BUN、Scr治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:参蝎止痛胶囊可改善患者的神经症状、体征,安全有效,且疗效不劣于硫辛酸片。     

侧颅底手术过程中脑及颅神经功能保护

手术是绝大部分侧颅底病变的首选治疗方式。因侧颅底解剖结构复杂,毗邻脑及重要血管神经,手术容易致死或致残,限制了该部位手术的实施。脑、后组颅神经、面神经、听力功能是该部位手术保护的重点,恰当处理功能保留和切除病变的关系、良好的外科操作技能以及合理使用介入、导航等新的辅助技术是侧颅底手术中实现器官功能保护的关键。     

低温小容量罗哌卡因行神经刺激仪联合超声引导腋路臂丛神经阻滞的临床研究

目的:研究低温环境下使用小剂量罗哌卡因行神经刺激仪联合超声引导腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法:选取本院2017年1-3月收治的需行前臂及手部手术患者120例,采用双盲随机分组将患者分为Ⅰ组(室温组)、Ⅱ组(低温组)、Ⅲ组(低温小容量组),每组40例。采用高频超声行腋路臂丛神经扫描,神经刺激器穿刺针在高频超声的实时监控下进针到达目标神经,经神经刺激仪(0.4 m A,2 Hz,0.1 ms)引出相应的目标肌肉运动,确定目标神经后,分别在桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经周围注入预设量的局麻药。Ⅰ组每一支神经注射室温0.4%罗哌卡因10 m L;Ⅱ组注射4℃0.4%罗哌卡因10 m L;Ⅲ组注射4℃0.4%罗哌卡因6 m L。观察各组阻滞起效时间、麻醉效果、臂丛阻滞并发症、止血带反应的发生例数等。结果:Ⅱ组平均麻醉时间显著高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组平均麻醉时间介于Ⅰ、Ⅱ组间,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组麻醉后桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经阻滞起效时间均明显长于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组桡神经阻滞起效时间和肌皮神经均明显短于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组与Ⅱ组的各类神经阻滞时间比较中,除Ⅲ组尺神经阻滞起效时间明显短于Ⅱ组(P<0.05),其他神经阻滞起效时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组均无穿刺部位明显血肿、误刺血管、局麻药中毒等严重麻醉并发症发生。结论:使用低温小容量罗哌卡因行神经刺激仪联合超声引导腋路臂丛神经阻滞较常温使用常规量麻醉起效时间更快,有效缩短了患者手术麻醉等待时间,且平均麻醉时间略长于常温使用常规量,而小于低温常规量,不会导致麻醉时间过短,且无严重麻醉并发症发生,是一种高效安全的临床麻醉方式,值得临床推广使用。     

神经导航系统在颅内肿瘤显微手术中的应用

目的:分析在颅内肿瘤显微手术中使用神经导航取得的疗效。方法:对应用神经导航系统辅助开展显微手术的60例颅内肿瘤患者临床资料,开展回顾性的分析。结果:产生的误差极其小,只有1.5².5mm,显著好转的患者54例,没有明显效果的患者6例。结论:将神经导航系统应用在显微手术中对颅内肿瘤患者开展治疗,不仅能够快速定位,方便将肿瘤完全切除,同时还可以增加手术的成功率以及疗效,提高患者的生活质量。     

脑造通器联合脑内镜在基底节区脑出血手术中的应用研究

目的:探讨脑造通器联合脑内镜在高血压脑基底节出血手术中的临床效果。方法:选取本院2013年6月-2015年6月收治的高血压脑基底节出血患者56例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各28例,治疗组行脑造通器管鞘辅助下神经内镜手术治疗,对照组行传统开颅显微镜下手术治疗,观察两组手术情况,术后随访3个月观察两组预后效果。结果:治疗组手术时间和术中失血量均显著低于对照组(P<0.05),术后3个月治疗组GOS评分4~5分患者比例显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑造通器管鞘辅助下联合内镜手术治疗高血压脑出血创伤小,出血少,预后好,值得临床应用。