紫外激光诱导CAG组织的自体荧光的研究

本文首次用紫外激光诱导组织的自体荧光法，测量了慢性萎缩性胃炎组织和正常组织３１５ｎｍ－６００ｎｍ波段的自体荧光，实验结果表明，ＣＡＧ组织的荧光光谱不同于正常组的荧光光谱。根据它们之间的区别，有可能从正常组织中区出ＣＡＧ组织，为诊断ＣＡＧ和胃癌提供有力依据。     

激光扫描显微镜对肿瘤细胞周围红细胞自体荧光的研究

本文介绍了在淋巴结炎、甲状腺癌以及恶性淋巴瘤细胞周围红细胞的自体荧光特性。实验发现以恶性淋巴瘤细胞周围的ＲＢＣ荧光最强，并且波长５１４ｕｍ的激光激发作用要比波长４８８ｕｍ的激光强。     

自体腱形成中的胶原原纤维的形成与降解

随着我国工业化进程的加速、交通、工伤事故发生率也随之增加，在四肢损伤外科中，肌腱损伤占有一定比例，采用替代物修复受损组织的各种方法都具有不同程度的弊端，如异体腱具有不同程度的排斥反应，自体腱则取材受限难以推广，而人工合成材料也存在组织相容性等问题，近10年来，本课题组成功地研制出人发角蛋白（HHK）人工腱，通过临床试验证实该人工腱能够诱导自体腱的形成，并对其机理进行了探讨。     

用漫反射光谱校正组织自体荧光光谱的研究

利用漫反射光谱所含信息来消除组织对自体荧光散射和吸收的影响，从而提取出组织的固有荧光光谱。利用蒙特卡罗（MC）方法分析组织的荧光失真因数曲线和漫反射光谱之间的关系，发现两者的曲线形状基本相同，并以胃肠正常和癌变组织的漫反射光谱来校正实验获得的自体荧光（LIAF）光谱。最终得到的固有荧光光谱体出了组织的生化信息变化。     

预存自体血回输在腰椎滑脱手术中的临床观察

目的:探讨预存自体血回输应用于腰椎滑脱手术的临床疗效、不良反应及应用价值。方法:选择80例因单节段腰椎滑脱接受腰椎后路减压、椎体复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术并输血治疗的患者,其中预存自体血回输的患者40例作为A组,因拒绝术前预存自体血而输注异体血的40例患者作为B组,记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量、血常规观察指标(红细胞、血红蛋白、红细胞比容)及输血相关不良反应。结果:两组的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05);两组输血后第1天血常规各观察指标降低,与输血前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组输血后第7天血常规各观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对腰椎滑脱手术患者来说,采用术前预存自体血回输及异体输血均能有效纠正术中术后失血性贫血,但术前预存自体血回输能降低输血不良反应发生率,输血后患者血常规各观察指标恢复更快,在当前异体血供血困难的前提下,术前预存自体血回输是一种值得临床推广的方法。     

周围性面神经断裂伤的外科治疗

目的:评估周围性面神经断裂损伤患者手术治疗后的效果,分析影响预后的相关因素.方法:自1999年至2009年因周围性面神经断裂在我院接受手术修复的患者104例,男75例,女29例,年龄2～77岁,中位年龄30岁.单纯面神经吻合术72例,随访至最终恢复的65例(90.2%).自体神经移植术32例,随访至最终恢复的24例(75.0%).面神经功能评价采用了整体及分区House-Brackmann(HB)评价方法,以卡方检验或Fisher确切概率法进行统计分析.结果:单纯面神经吻合术后总体恢复程度为HB Ⅰ级者37例(56.9%),Ⅱ级者11例(16.9%),Ⅲ级者15例(23.1%),Ⅳ级者2例(3.1%);各分区恢复至HB Ⅰ、Ⅱ级的比例分别为:眼部97.6%、面中部97.9%、口角78.6%、额部27.3%(P<0.001).自体神经移植术后总体恢复程度为HB Ⅰ级者4例(16.7%),Ⅱ级者5例(20.8%),Ⅲ级者7例(29.2%),Ⅳ级者8例(33.3%);各分区恢复程度达HB Ⅰ、Ⅱ级的分别为:眼部73.7%、面中部72.7%、口角44.4%、额部37.5%.神经吻合术后面神经功能恢复程度优于自体神经移植术(P=0.002).结论:面神经吻合术和自体神经移植是修复周嗣性面神经断裂损伤的有效方法;面神经受损分支、损伤范围、手术修复距离损伤的时间和患者年龄均对手术预后有所影响.     

准分子激光联合311NB-UVB照射对白癜风患者自体表皮移植术后及预后的影响

为了观察308 nm准分子激光照射联合311 nm窄谱中波紫外线(311NB-UVB)对白癜风自体表皮移植术后及预后的影响,对自体表皮移植术治疗白癜风患者,分别术后2周实施308 nm准分子激光治疗或/和311NB-UVB照射治疗,观察照射后起效时间、皮片痊愈率、预后及生存质量(DLQI)、不良反应发生率及复发率。结果显示,与单一308 nm准分子激光治疗比较,308 nm准分子激光联合311NB-UVB照射治疗起效时间显著短,皮片痊愈率高,不良反应总发生率及1年随访复发率低,差异显著(P均<0.05);两种照射均可明显降低患者皮肤组织肿瘤坏死因子(TNF-α)、DLQI评分,升高碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),且联合照射的效果较单一308 nm准分子激光更显著。提示308 nm准分子激光联合311NB-UVB较单一308 nm准分子激光照射疗法能显著提高白癜风自体表皮移植术后患者疗效、预后。     

精微脂肪复合富血小板纤维蛋白(PRF)移植在面部年轻化治疗中的应用

目的总结精微脂肪复合富血小板纤维蛋白(PRF)移植在面部年轻化治疗的临床应用效果。方法对本科收治的24例面部皮肤软组织老化萎缩凹陷患者,在其腹部或大腿用肿胀吸脂术抽吸脂肪颗粒,经过低速低压离心纯化微粒脂肪并复合Choukroun's法制备的PRF,使用精微自体脂肪移植枪注射移植填充面部老化凹陷区域。结果 24例中23例(每例注射40~80 m L)接受1次微粒脂肪注射移植,1例(每例注射30~50 m L)接受2次注射移植;术后随访6个月,面部老化症状明显改善,效果满意、持久,吸收率低,无感染、脂肪液化等并发症发生。术后患者和术者满意度均高于91.67%。结论自体精微脂肪复合PRF注射移植效果明显、制备简易、吸收率低、移植精确、易于患者接受,术后并发症少。是一种理想的面部年轻化手术方法,值得临床推广。     

自体输血技术在单侧初次全膝关节置换术中的应用体会

目的:分析探讨自体输血技术在单侧初次膝关节置换术中使用的临床价值及相关因素。方法:选取本院骨科2011年1月-2015年8月收治入院的行单侧初次膝关节置换术患者90例,随机分为观察组45例和对照组45例,对照组术前不采自体血,观察组术前采自体血。分析对比两组患者手术中及术后的出血和输血情况。结果:对照组患者术前均未采血,术后39例患者需输血,观察组患者术前自体采血,术后5例患者需输血,两组患者术后输血例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血液检测结果及凝血时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现头晕、乏力等症状,但症状较轻,均自行缓解;对照组术后输血患者有14例出现轻微的输血反应,表现为胸闷、心悸、皮肤瘙痒。结论:自体输血技术的应用,能有效减少输异体血发生的输血反应和经血液传播的疾病,同时还能刺激红细胞再生,提高患者造血速度,且术前采集自体血费用低廉,减少住院费用,适合在现血源紧张的医疗环境下推广和使用。