蘑菇状覆膜内支架的设计和在食管胃吻合口-胸腔瘘中的应用

目的设计封堵食管胃吻合口-胸腔瘘的覆膜内支架.方法根据食管胃吻合口区的特殊解剖结构和吻合口胸腔瘘的病变特点,设计蘑菇状覆膜内支架.透视下,5例吻合口巨大胸腔瘘患者置入6枚蘑菇状覆膜内支架.结果蘑菇状覆膜内支架能有效封堵食管胃吻合口巨大胸腔瘘,解决了进食问题,改善了营养状况.结论蘑菇状覆膜内支架结构设计合理,操作简单、安全,近期疗效明显,是一项值得推广的新技术.     

消失模样性能对铝合金液充型速度及间隙压力影响的数值计算

采用计算机模拟技术研究了聚苯乙烯模样汽化潜热及发气性对消失模铸造铝合金液充填速度及金属液／模样间隙压力的影响。结果表明，模样汽化潜热与发气性均严重影响铝合金液的充型速度及间隙压力。     

影响急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的相关因素分析

【摘要】 随着多项大型临床试验研究结果发布，血管内治疗（或联合静脉溶栓）被推荐为颅内大血管闭塞所致急性缺血性脑卒中患者首选治疗措施。然而，血管内再通治疗预后受到一系列因素影响。该文就影响血管内治疗预后的可能因素作一综述。

     

Standford B型主动脉夹层覆膜支架腔内修复术围手术期并发症分析

目的总结覆膜支架腔内修复术治疗Standford B型主动脉夹层的经验,分析围手术期并发症的发生率及处理方法。方法２００５年１月至２０１０年１月,１２７例B型主动脉夹层患者接受覆膜支架腔内修复术治疗。B型夹层１１２例,B型主动脉穿透性溃疡１５例。术前、术后１０d行６４排CTA检查,证实手术效果。统计分析围手术期病死率、主要并发症发生率,探讨死亡及发生主要并发症的可能原因。结果手术成功率１００％,围手术期死亡３例,病死率为２．４％,主要并发症发生率为１３．４％（１７／１２７）,包括截瘫１例,逆行性A型夹层１例,脑梗死致意识障碍２例,支架相关并发症９例,严重内漏４例。结论覆膜支架腔内修复术治疗B型主动脉夹层安全、有效,但主要并发症的发生不容忽视。     

复合手术治疗

【摘要】 目的 探讨复合手术技术治疗主动脉弓部病变复杂的Stanford B型胸主动脉夹层的临床疗效。方法 2011年1月至2013年12月采用复合手术治疗主动脉弓部病变复杂的Stanford B型胸主动脉夹层患者33例,其中男28例,女5例,平均年龄（50±12）岁。分析围手术期及随访期（≥12个月）临床疗效及并发症发生情况。结果 33例手术均顺利,技术成功率为100%,无术中死亡病例,平均住院时间22 d。术后随访3～34个月29例,失访4例,随访率87.9%;21例随访≥12个月。术后造影无Ⅰ型内漏发生,并发肺部感染1例、脑卒中1例、可逆性肾功能异常6例、逆行性A型夹层1例,无截瘫发生。术后住院期间死亡2例,病死率6.06%。随访期发生移植物感染1例、逆行性A型夹层持续存在1例,无死亡病例。结论 复合手术治疗Stanford B型胸主动脉夹层围手术期及随访期并发症发生率低,具有良好的安全性与可行性,但术后部分严重并发症仍不可忽视,远期疗效尚需大样本系统性长期随访观察。

     

急性重型缺血性脑卒中支架型取栓装置的研究进展

【摘要】 急性重型缺血性脑卒中保守治疗预后极差，血管内治疗可及时开通颅内急性闭塞的大血管而改善预后。近年来，以SolitaireAB/FR为代表的支架型复流取栓装置克服了药物溶栓和MERCI、Penumbra等早期机械开通装置的不足，实现了即刻复流和安全取栓的结合，延长了脑卒中开通时间窗，提高了闭塞血管开通率并改善了预后。本文对此类装置机械开通急性重型缺血性脑卒中颅内闭塞血管的研究进展进行了综述。

     

干砂消失模铸造Al－7％Si合金液充型能力的数值计算

对干砂消失模铸造Ａｌ—７％Ｓｉ合金液的充型能力进行了数值计算。结果表明：聚苯乙烯模样的汽化潜热、发气性及涂料层透气性，涂料层厚度均显著影响合金液的充型能力。     

铸造铝硅合金表面铬酸盐转化膜的制备及其耐蚀性

用正交试验优选出一种适宜的酸性铬酸盐处理工艺,并研究了各种工艺因素对转化膜膜厚及耐蚀性的影响,综合考察和比较了几种典型配方的性能指标,试验结果表明这种工艺提高了铝硅合金的耐点蚀性能。     

症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的Wingspan支架成形术

目的评价Gateway－Wingspan球囊支架系统治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性、可行性及近期疗效。方法应用Gateway－Wingspan球囊支架系统治疗１７例症状性颅内动脉狭窄患者，观察支架置入前后症状、狭窄率改善、手术成功率及并发症发生情况，术后平均随访５个月。结果１７处病变，其中位于颈内动脉颅内段５处，大脑中动脉５处，椎动脉颅内段４处，基底动脉３处。１６处病变经Gateway球囊预扩张后支架成功准确释放。１例因Gateway球囊无法到达靶病变，支架直接定位后释放。支架成功率１００％。治疗前平均狭窄率为８２％，治疗后残余平均狭窄率为４３％。术后平均随访５个月，４例一过性缺血发作（TIA）患者未再次发作；１２例卒中患者症状均有明显改善。１例发生并发症，考虑为对侧半球梗死。未发生出血性并发症。结论采用Gateway－Wingspan球囊支架系统治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄有良好的安全性与短期疗效。