5-羟色胺转运体基因多态性与抗抑郁剂治疗广泛性焦虑障碍疗效的关联

目的:探索5-羟色胺转运体(5-hydroxytryptamine transporter,5-HTT)基因多态性与抗抑郁剂治疗广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)疗效的关联性。方法:188例符合DSM-IV广泛性焦虑障碍诊断标准的患者接受艾司西酞普兰（n=117）或者文拉法辛缓释剂（n=71）治疗8周,疗效判定以汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety rating scale, HAMA）评分减分率及HAMA评分来评定。对所有患者及169例正常对照组接受5-HTT基因多态性检测。结果:5-HTT各基因型（SS、LS、LL）及等位基因（S、L）在GAD病例组和对照组的分布差异无统计学意义（P>0.05）。5-HTT各基因型患者基线时HAMA评分差异无统计学意义（F=0.052,P=0.949）。所有患者中SS、LS、LL基因型治疗后HAMA减分值差异无统计学意义（F=0.748,P=0.475）。艾司西酞普兰治疗组SS、LS、LL基因型治疗后HAMA减分值差异无统计学意义（F=0.210,P=0.811）。文拉法辛缓释剂治疗组SS、LS、LL基因型治疗后HAMA减分值差异有统计学意义（F=3.505,P=0.036）,LL基因型患者HAMA减分值显著高于SS和LS基因型。结论:5-HTT基因多态性与GAD发病的易感性之间可能无直接关系。5-HTT基因多态性和艾司西酞普兰的疗效不相关,但LL基因型的GAD患者接受文拉法辛缓释剂治疗的疗效可能优于SS和LS基因型。