醋酸甲孕酮针剂对哺乳与非哺乳妇女的避孕作用

目的 观察醋酸甲孕酮微晶水混悬剂(MPA)的避孕作用、副反应和可接受性。方法 292名哺乳与非哺乳妇女对象在接受详细咨询并签署知情同意书后进入试验, 每三个月一次接受注射并随访, 观察期一年。结果 用药期间无一 例发生妊娠, 避孕有效率为100%。哺乳与非哺乳妇女一年总停针率分别为5. 05%和11. 4%。主要副反应为不规则出血, 哺乳妇女与出血有关的主诉发生率(16. 1%)明显高于非哺乳妇女(5. 1%, P< 0. 01)。 未见其他严重副反应。结论 MPA是一种高效的长效避孕针, 经详细咨询后在中国妇女中可获得良好的可接受性, 尤其适合产后哺乳妇女使用。     

长效酸甲孕酮治疗子宫内膜异位症术后疼痛复发的疗效和安全性评价

目的: 评价长效醋酸甲孕酮(depot medroxyprogesterone acetate,DMPA)治疗子宫内膜异位症术后疼痛复发的有效性和安全性。方法: 选择因子宫内膜异位症行保守手术后疼痛复发的患者48 例,随机分为长效醋酸甲孕酮组及达那唑组。长效醋酸甲孕酮组25 例,月经来潮5 d 内深部肌肉注射DMPA 150 mg,28 ~ 30 d 注射1 次,共6 次;达那唑组23 例,于月经周期d 1 开始口服达那唑400 mg·d^-1,如无明显副反应增至600 mg·d^-1,连续24 周。观察治疗前后症状、体征、肝、肾功能、血性激素变化及月经变化、体重改变等副反应。结果: DMPA 组总主观症状评分于治疗3 个月后下降了82.5 %,6 个月后下降了92.5 %,卵巢异位囊肿于3个月后缩小了41.5 %,6 个月后缩小了56.2 % (P<0.05)。达那唑组总主观症状评分于3、6个月后分别下降了84.1 %和95.1 %,卵巢异位囊肿分别缩小了34.4 %与52.2 % (P<0.05)。两组雌激素(E2)维持在卵泡早期水平。DMPA 主要副作用为阴道点滴状出血或突破性出血、排卵恢复延迟及体重增加,随用药时间延长闭经增加。达那唑主要副作用为肝功能损害、痤疮等雄性素作用及体重增加。结论: 长效醋酸甲孕酮可有效治疗子宫内膜异位症术后疼痛复发,因用药方便、价廉、副作用少等优点,可长期反复治疗。