高场强磁共振在脊柱结核诊断中的应用价值

目的探讨高场强磁共振成像对脊柱结核的诊断价值和影像学特征。方法回顾性分析35例经手术病理证实或抗结核药物治疗后临床痊愈的脊柱结核患者高场强MRI资料。结果在35例中,83个椎体受累,其中以相邻2个椎体受累最常见,占85.71%,椎体呈不均匀长T1、长T2信号。椎间盘异常占91.43℅,呈长T1、长T2信号,常伴椎间隙狭窄或消失。寒性脓肿占88.57%,常超过病变椎体,呈等或长T1、长T2信号。椎体破坏后凸和/或后纵韧带下脓肿造成硬膜囊和脊髓受压占74.29%。增强扫描椎体、椎间盘呈不均匀强化,寒性脓肿呈弧形或环形强化。结论高场强MRI能准确显示脊柱结核病患部位、范围和病变程度,特别是脓肿壁强化呈特征性改变,为临床治疗提供可靠依据。