疏肝利胆方对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复及TLR4/NF-κB通路影响

目的：探讨疏肝利胆方对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路影响。方法：选自衡水市第四人民医院收治的胆囊结石患者82例,均行全麻腹腔镜胆囊切除术,随机分为观察组41例与对照组41例。对照组患者均于术后采取常规治疗;观察组在对照组基础上结合疏肝利胆方治疗。比较2组患者术后胃肠功能恢复情况、炎性因子及TLR4、NF-κB mRNA表达情况。结果：观察组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、胃肠蠕动恢复时间和首次进食时间快于对照组(P<0.05)。观察组术后7天胁痛或腹痛、恶寒发热、大便情况和小便情况积分低于对照组(P<0.05)。观察组术后7天血清TNF-α、CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后7天TLR4和NF-κB mRNA表达低于对照组(P<0.05)。结论：全麻腹腔镜胆囊切除术患者采用疏肝利胆方可加快患者术后胃肠功能恢复,减轻中医症候,减轻炎性反应,及下调TLR4/NF-κB表达。     

老年腹腔镜全麻手术患者术后中药方剂应用对患者认知功能及BDNF-TrkB通路的影响

目的：探讨分析老年腹腔镜全麻手术患者术后中药方剂应用对患者认知功能及BDNF-TrkB通路的影响。方法：选择2019年3月～2022年3月在衡水市第四人民医院行腹腔镜全身麻醉手术的老年患者125例,将患者随机分为观察组64例、对照组61例,两组患者均采取腹腔镜全麻手术,对照组患者术后常规观察、治疗,观察组在对照组基础上术后给予健脾益髓汤。比较两组患者手术前后认知功能简易智力状态检查量表(MMSE)、血清炎症因子及S100β蛋白水平、BDNF-TrkB通路表达情况,并比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果：两组患者术后3d MMSE评分均较术前降低(P<0.05),术后3d、术后7d观察组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05)。两组患者术后3d、术后7d血清炎症因子(IL-6、IL-8、CRP)以及S100β蛋白水平均较术前升高(P<0.05),而术后3d、术后7d观察组患者血清炎症因子以及S100β蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。术后3d、术后7d观察组患者血清BDNF、TrkB表达较术前升高(P<0.05),而术后3d、术后7d对...     

外周血单个核细胞miR-221表达对老年腹腔镜全麻手术患者术后认知功能预测价值

目的：探讨外周血单个核细胞微小RNA(miR)-221表达对老年腹腔镜全麻手术患者术后认知功能预测价值。方法：选择衡水市第四人民医院于2021年1月～2022年1月行老年腹腔镜全麻手术患者93例,依据术后是否出现认知功能障碍分为障碍组(n=32)与无障碍组(n=61)。比较障碍组与无障碍组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,miR-221表达,神经元特异烯醇化酶(NSE)和S100b蛋白表达;采用ROC曲线分析miR-221对认知功能障碍预测价值;采用Pearson分析miR-221与MoCA评分、NSE和S100b蛋白表达相关性。结果：障碍组MoCA评分、miR-221相对表达量、NSE和S100b蛋白水平高于无障碍组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,miR-221对认知功能障碍预测灵敏度为87.5%,特异度为98.4%。经Pearson分析显示,miR-221相对表达量与MoCA评分呈线性负相关,与NSE和S100b蛋白水平呈线性正相关(P<0.05)。结论：老年腹腔镜全麻手术术后认知功能障碍患者miR-221表达明显升高,可作为预测术后认知功能障碍的指标。