超声联合sST2在鉴别不同类型心力衰竭的价值研究

目的探讨超声联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在不同类型心衰中的应用价值方法以2018年7月—2019年10月本院收治的117例疑似心衰患者为研究对象,患者入院后分别在心脏部位进行超声心动图检查,抽取肘静脉血并采用酶联免疫吸附法测定患者血浆sST2水平。依据临床病史、体格检查及心电图、超声心动图等综合检查结果确诊为心衰的患者为病例组,非心衰患者为对照组,比较单独应用超声、血浆sST2诊断心衰效能;按照左心室射血分数(LVEF)及利钠肽、临床症状等将心衰患者分为降低型心衰组(HF-rEF组)、射血分数保留型心衰组(HF-pEF组)及射血分数中间值型心衰组(HF-mrEF组),比较不同组患者的超声特点及sST2水平,计算二者单独及联合鉴别不同类型心衰的效能。结果超声联合sST2诊断心衰时灵敏度为93.3%,特异度为67.2%,曲线下面积(AUC)为0.967;HF-rEF组的LAVI显著高于HF-pEF组、HF-mrEF组,IVSd值显著低于HF-pEF组、HF-mrEF组(P均<0.05);HF-rEF组的sST2为(95.64±35.23)ng/mL,显著高于HF-pEF组、HF-mrEF组的(54.27±26.85)ng/mL、(83.64±33.41)ng/mL,HF-mrEF组则显著高于HF-pEF组(P均<0.05),三组的LVPWd比较无统计学意义(P>0.05);联合诊断HE-rEF时,其灵敏度为73.7%,特异度为84.9%,曲线下面积(AUC)为0.867;联合鉴别HE-pEF时,其灵敏度为79.6%,特异度为89.5%,曲线下面积(AUC)为0.917。结论超声联合sST2较单一检查不同类型的心衰优势明显,可提高诊断效能,有助于临床进行疾病鉴别。