基于美国MAUDE数据库的机械通气设备患者安全影响因素研究

目的 通过对机械通气设备的患者安全影响因素进行分析,预防和减少医疗过程中机械通气设备给患者造成的风险、错误和伤害。方法 本文采用回顾性分析的方法,对美国MAUDE数据库中的机械通气设备进行检索和分析,从而找出影响患者安全的几种关键因素。结果 报警疲劳、操作不当、未正确连接管路等人为因素对患者安全的影响较大,占比为63.84%;包括可预防故障和不可预防故障的设备因素占比为24.79%;火灾、停电等其他因素占11.38%。结论 保障机械通气设备的患者安全,需要加强患者安全文化建设,完善呼吸治疗师培养体系,同时,可以结合人因工程学,优化报警阈值及使用环境,完善设备的实时监测,加强设备的预防性维护、质量控制。     

医疗器械清洗、消毒和灭菌对患者安全的现状及影响研究

目的 了解医疗器械清洗、消毒和灭菌与患者安全的现状,明确医疗器械清洗、消毒和灭菌对患者安全的影响。方法 通过收集和分析国内外的研究结果,展示医疗器械清洗、消毒和灭菌与患者安全的现状,提出医疗器械清洗、消毒和灭菌不当对患者安全的影响,总结影响医疗器械清洗、消毒和灭菌效果的因素及改进建议。结果 医疗器械清洗、消毒和灭菌的不当对患者安全的首要影响就是引起患者感染,甚至造成患者死亡等后果。国内外对于医疗器械清洗、消毒和灭菌对患者安全的影响高度重视。分析得到7项医疗器械清洗、消毒和灭菌不当的因素,并提出4项针对性建议。结论 有效的医疗器械清洗、消毒和灭菌对患者安全具有重要意义,各级医疗机构应重视医疗器械的清洗、消毒和灭菌,并根据自身情况制定和完善相关流程,确保医疗器械使用的患者安全。     

推进中小企业诚信体系建设的财政政策思考

我国中小企业为国民经济发展创造的价值是其他市场经济主体无法比拟的,然而交易行为中一直存在的失信行为致使银企之间、消费者与中小企业之间、行业之间出现信任危机,也为中小企业自身的发展带来较多束缚。笔者立足财政视角,通过分析财政与中小企业诚信体系建设之间的密切联系及现存问题,提出财政性政策建议和完善相关法律体系、中小企业自身诚信建设、营造社会诚信氛围等路径,使财政能够在中小企业的发展道路上助其一臂之力。     

基于真实世界证据的药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄病变的临床使用评价

目的 探讨真实世界中不同紫杉醇药物涂层球囊(Drug Coated Balloon, DCB)在治疗冠脉支架内再狭窄病变中的临床疗效。方法 选择2022年1月—2022年12月接受介入治疗的冠脉支架内再狭窄且有完整随访记录的患者75例为研究对象,根据DCB生产厂家的不同,分为国产组和进口组。根据相关临床资料,对其安全性、有效性及经济性等指标进行统计学分析。结果 两组靶病变所处靶血管分布比较,差异无统计学意义(P<0.05)。靶病变的预处理及DCB处理相关内容比较,仅扩张压力方面,国产组略大于进口组,差异有统计学意义,其余指标差异均无统计学意义(P<0.05)。两组患者术中及随访阶段心血管不良事件均未发生。两组DCB使用个数、DCB费用、住院天数及费用方面,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 DCB在冠脉ISR病变介入治疗中使用效果较好,术后随访情况有待进一步跟踪,真实世界数据有待扩充。     

基于真实世界证据的药物涂层球囊治疗冠状动脉分叉病变效果及经济性研究

目的 药物涂层球囊作为一种全新的治疗冠脉分叉病变的医用耗材,对患者的临床治疗效果与费用负担均具有重要的影响,然而如何对其进行评价和选择尚未有公认的方法。本研究在真实世界条件下比较药物涂层球囊(Drug Coated Balloon, DCB)与传统的药物涂层支架(Drug Ccoated Stent, DES)在临床应用治疗冠状动脉分叉病变的安全性、有效性和经济性。方法 回顾性分析2019年6月—2020年6月于某三甲医院进行介入手术治疗冠状动脉分叉病变共183例患者的相关资料。根据使用材料的不同将患者分为药物涂层球囊组(127例)和药物涂层支架组(56例),对比各组在临床应用中的安全性指标(实验室指标、心脏不良事件发生率、器械缺陷发生率),有效性指标(术后心肌梗死发生率、靶病变血运重建发生率、手术成功率)、经济性指标(人均医疗总费用、人均住院日、人均手术时间)。结果 2种产品的安全性方面实验室指标差异无统计学意义(P>0.05),心脏不良事件发生率和器械缺陷发生率DCB组低于DES组(P<0.05),安全性方面DCB组优于DES组;有效性指标方面手术成功率DCB组高于DE...     

3D打印定制式医疗器械患者安全因素分析及对策

对3D打印定制式医疗器械工作流程中包括的临床需求提出、影像数据获取、图像分割重建、计算机辅助设计、3D打印、模型后处理及临床应用七个阶段中可能存在的对患者使用安全造成影响的因素进行分析与总结,并针对性的提出预防措施与建议,从而提高3D打印定制式医疗器械安全性,降低安全事件发生率。     

基于PDCA循环的管理方法对输注泵临床使用质量的优化效果

目的 通过运用PDCA循环,从设备完好率和平均维修时间两方面提高输注泵的使用质量。方法 汇总2021年与2022年两个时间段内全院输注泵的各项数据,利用鱼骨图和帕累托图查找我院输注泵管理中的问题,提出改进对策,并统计分析采用PDCA循环前后的设备完好率和平均维修时间的差异。结果 通过PDCA循环,设备完好率从93.72%提升到96.06%,平均维修时间从4d降到3d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用基于PDCA循环的管理,可以有效提高输注泵的完好率,降低输注泵的平均维修时间。     

基于单片机的便后检测提醒系统设计

随着我国进入人口老龄化社会和三胎政策的实施,失能老人和新生儿数量大幅增加,这些特殊人群的增加,其便后清洁护理的问题给本人及看护人带来一定困扰。本研究针对失能老人和新生儿的便后清洁护理问题研发一种基于51单片机的便后检测提醒系统,主要由控制模块、检测模块、蓝牙模块和报警模块四部分组成,温湿度传感器和硫化氢传感器负责检测大小便状况,单片机负责数据的收集与处理,蓝牙模块实现与手机端的通信,在检测到使用对象大小便后,报警蜂鸣器能够及时提醒看护人帮助其进行便后清洁,避免使用对象因便后清洁不及时而造成的失禁相关性皮炎等疾病。该系统具有精度高、成本低、使用方便等优点。     

国内外医用直线加速器可靠性对比研究

目的 探索国内外医用直线加速器的可靠性差距,为指导医疗卫生机构提高医疗设备的使用可靠性提供参考。方法 运用可靠性评价方法,选取平均首次故障前工作时间、平均无故障工作时间、故障率、平均维修时间、可用度的五个可靠性指标,对国内外五种不同型号的医用直线加速器进行可靠性对比。结果 可靠性数据对比显示,五种型号设备的平均故障前工作时间数值差别较大,设备a的数值高达536.67h,设备c的数值最低为125.67h,五种型号设备的可用度差别最小,均能达到97.5%以上。结论 平均首次故障前工作时间、平均无故障工作时间和平均维修时间均是国内外不同医用直线加速器的可靠性存在差距的关键因素,且因平均首次故障前工作时间评分低导致的可靠性差异最为明显。