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经胸三维超声心动图诊断先天性心脏间隔缺损与二维超声心动图诊断的对照研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨经胸三维超声心动图(3DTTE)诊断先天性心脏间隔缺损的可靠性和优越性.方法选取彩色经多普勒二维超声心动图(CDE)诊断并接受手术治疗的VSD52例,ASD20例.术前应用HP SONOS 5500型超声心动仪和Tomtec4D Cardio-View RT三维超声成像系统进行3DTTE诊断.结果(1)52例VSD按手术结果分为膜周型35例,双动脉瓣下型17例,与术前3DTTE诊断和CDE诊断完全吻合;VSD手术测值为9.28±3.19mm,与3DTTE测值(8.82±2.92mm)具有良好相关性(r=0.88,p<0.01);与CDE测值(8.69±3.42mm)也具有良好相关性(r=0.65,p<0.01).在诊断VSD合并症方面,手术显示合并三尖瓣隔瓣腱索脱入缺损处者4例,3DTTE在术前均做出正确诊断,但CDE漏诊2例,误为两处VSD者1例,误为主动脉瓣下隔膜者1例;手术显示合并主动脉瓣脱垂者4例,3DTTE在术前亦均做出正确诊断,而CDE漏诊2例.(2)20例ASD按手术结果分为继发孔型17例、下腔静脉型2例和上腔静脉型1例,与术前3DTTE诊断吻合,而CDE术前诊断均为继发孔型ASD.20例ASD最大长轴径和最大短轴径的手术测值分别为19.5±4.2mm和14.8±3.7mm.3DTTE估测ASD最大长轴径和最大短轴径分别为18.8±3.7mm和14.0±3.3mm,与手术测值均具有高度相关性(r=0.93和r=0.92,p<0.01);CDE估测ASD最大径为18.6±4.1mm,与手术最大长轴径测值也具有良好相关性(r=0.86,p<0.01).结论3DTTE能较真实地反映小儿VSD和ASD及其周围结构信息,可对CDE诊断做出补充或纠正,对诊断小儿先天性心脏间隔缺损具有重要价值. 相似文献
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以市场需求信号实现的时间点为界,将整个生产周期分为高炉—转炉炼钢和电炉炼钢两个生产阶段,构建整个生产周期利润最大化为目标的优化模型;分析了碳限额与交易政策、碳税政策下考虑市场需求更新的钢铁生产决策;最后,通过算例分析电炉炼钢生产成本、碳价、碳税和低市场信号出现概率对最优生产量、利润和碳排放量的影响。研究结果表明:降低电炉炼钢生产成本和碳价都有利于钢铁企业提高废钢利用比;钢铁企业可基于市场需求信息灵活调节高炉—转炉炼钢和电炉炼钢工艺,以实现资源的有效分配,若市场需求信号较高,则同时采用两种炼钢方式,反之,只采用第一阶段的高炉—转炉炼钢生产。在环保转型趋势下,研究结果为钢铁企业跟随下游行业的动态需求,在最大化企业盈利的同时积极推进绿色钢铁提供了理论指导和决策支持。 相似文献
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为了更好地实施全方位监管,部分地方政府引入环保第三方监督着力提高碳减排效能。构建演化博弈模型研究环保第三方监督下钢铁企业的碳减排行为及其演化动态,分析地方政府资金支持、碳减排补贴和不定期监管对演化均衡策略的影响。研究结果表明:地方政府需建立环保第三方监督约束机制,防止环保第三方监督出现"搭便车"行为;地方政府加强不定期监管,增加碳减排补贴、资金支持、环保第三方监督机构的失职罚款以及钢铁企业的超额排放罚款,有助于促进环保第三方监督机构加大监督力度,提高钢铁企业碳减排意愿,从而有效推动钢铁企业实现碳减排。 相似文献
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针对碳排放依赖型的工程机械再制造企业,研究了其在需求不确定下考虑碳期货的生产决策优化问题。针对不确定需求的有限信息分布,分别考虑了无碳期货情形和有碳期货情形,构建了相应的生产决策优化模型,并采用max-min方法对其进行求解。最后,通过数值仿真分析了再制造率、需求不确定和期货价格对产量和利润的影响。研究发现,引入碳期货后,企业能够有效地规避需求不确定带来的风险,保证在更少的产量下获得更高的利润。 相似文献
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针对再制造系统多种不确定因素,包括回收质量、准备时间、加工时间等,研究面向再制造系统的批量调度问题.考虑回收产品存在质量差异的情况,将回收品划分为几种质量不同的工件组类型,各工件组内所有工件的准备时间和加工时间相同,为了减小准备时间和子系统切换时间,将同一工件组内的工件分批量进行调度处理.在满足交货期、加工次序和机器有限等约束条件下,以加权完工时问最小化为目标,建立了模糊环境下的混合整数规划调度模型.该问题包含了工件分批次和调度顺序两个子问题,使用遗传算法进行求解,结合实际算例得出调度策略,验证了该模型在处理再制造生产调度问题上的有效性,并进一步分析了不同批量大小对再制造调度结果的影响. 相似文献
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废旧产品拆卸过程中存在许多的不确定因素, 进行目标拆卸时需要兼顾整个拆卸活动的整体收益。在利用拆卸网络图得到目标零部件的所有可行拆卸序列之后, 将零部件质量不确定、拆卸破坏率、基本拆卸时间随机等因素进行综合考虑, 建立了不确定环境下的拆卸收益模型, 在同时满足拆卸破坏率和拆卸时间约束下, 基于拆卸收益概率进行序列优化, 并设计了基于随机模拟的求解方法。最后通过案例分析体现出决策者要求不同时序列优化结果的变化, 验证了所提出模型的可行性。 相似文献
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为研究碳排放权抵消机制对制造/再制造生产决策的影响,分别构建基于配额和基于排放量两种抵消机制的生产决策优化模型。分析抵消上限、再制造品接受度对产量、企业利润、消费者剩余和社会总福利的影响。结果表明,抵消机制会提高新品产量并降低再制造品产量,增加企业利润、消费者剩余和社会总福利,以上变化幅度随抵消上限的提高先增大后减小。再制造品接受度较高时,最优解对抵消上限变化更敏感。政府应将抵消上限设定在低水平且谨慎调整,可通过适度牺牲企业利润提高社会福利。拥有高配额的企业在配额机制下运作更具效益,反之在排放量机制下更优。 相似文献