高频超声诊断腕管综合征的价值

目的 探讨高频超声诊断腕管综合征（CTS）的价值.方法 选择经手术证实的21例（共33只手腕）腕管综合征患者为观察组,21例（共33只手腕）无腕管综合征的健康志愿者为对照组.采用Mylab 90型彩色多普勒超声诊断仪矢状位观察腕管正中神经的形态、回声改变,测量豌豆骨水平正中神经及钩骨勾水平正中神经的横截面积,计算豌豆骨水平正中神经肿胀率,并对2组结果进行比较.绘制2组豌豆骨水平正中神经横截面积及肿胀率的ROC曲线,计算其诊断腕管综合征的诊断阈值、敏感度及特异度.结果 CTS患者的正中神经卡压最常见的部位为钩骨水平,卡压两端神经肿胀,肿胀处回声减低,豌豆骨水平横截面积最大.观察组豌豆骨水平正中神经横截面积与肿胀率均显著高于对照组（P〈0.001）.豌豆骨水平正中神经横截面积对CTS的诊断阈值为9.60）mm2,敏感度为90.9%,特异度为84.8%;豌豆骨水平正中神经肿胀率对CTS的诊断阈值为1.09,敏感度为93.9%,特异度为90.9%.结论 高频超声检查可以从正中神经的形态、横截面积、肿胀率方面诊断腕管综合征,是诊断腕管综合征的可靠方法.     

永存左上腔静脉的彩色多普勒诊断及其意义

目的探讨彩色多普勒超声经胸骨上窝切面在诊断永存左上腔静脉中的意义。方法 5例永存左上腔静脉患者均行彩色多普勒超声检查。结果 5例患者中,4例于胸骨旁左心室长轴或四腔心切面可见冠状静脉窦扩张,1例未见扩张。彩色多普勒超声示：5例患者均未见无名静脉在主动脉弓右前方汇入上腔静脉的正常解剖图像,而在主动脉弓的左前方能探查到一管道样结构自左锁骨下静脉延续向下,血流为低速向下的静脉血流信号;左肘静脉声学造影示：可见管道样结构内有大量微气泡自上而下通过。结论经胸骨上窝切面可作为永存左上腔静脉的常规筛查切面,对其检出具有重要的意义。     

二维斑点追踪成像技术评价心肌梗死患者左室壁运动

目的运用二维超声斑点追踪显像技术（speckle tracking imaging,STI）测量心肌梗死患者左室壁各节段的二维应变值,探讨其在左室壁局部室壁运动异常中的临床应用价值。方法 35例心肌梗死患者（心肌梗死组）,其中19例心肌梗死表现在前壁（前壁心梗组）,16例心肌梗死表现在下壁（下壁梗死组）;选择同期在体检中心的35例健康志愿检查者为正常组。所有患者均行STI检查,应用18节段法分别记录左室长轴切面、心尖部四腔切面、两腔切面及左室短轴3个水平切面（二尖瓣水平、乳头肌水平及及心尖水平）各节段的纵向应变值、径向应变值及圆周应变值。结果心肌梗死组左室壁各节段的应变值与正常组相比,纵向应变值、径向应变值及圆周应变值均减低。前壁心梗组中,左室壁的前间壁及前壁纵向应变值、径向应变值及圆周应变值减低比其他节段更显著（均P〈0.05）;下壁心梗组中,左室壁的下壁及后壁纵向应变值、径向应变值及圆周应变值减低比其他节段更显著（均P〈0.05）。结论 STI能够准确测量心肌梗死患者左室壁各节段的二维应变值,能够准确定位及定量评价左室局部室壁运动异常,为评价局部心肌收缩功能提供一种简便、快速和无创性的新方法。     

超声造影技术在肝脏局灶性病变诊断中的临床应用

目的探讨不同的肝脏局灶性病变在超声造影下的增强特征。方法对常规二维超声发现的63例肝脏局灶性病变患者,应用SonoVue造影剂在低机械指数条件下,进行增强造影检查,观察其增强特征,并经病理学检查明确病灶性质。结果超声造影下共发现63例患者的77个肝脏局灶性病变（二维超声漏诊4个）。其中肝血管瘤23例共27个病灶,原发性肝癌13例共16个病灶,转移性肝癌10例共16个病灶,局限性脂肪变性5例共5个病灶,局灶性结节增生6例共6个病灶,肝硬化结节3例共4个病灶,孤立性坏死结节2例共2个病灶,畸胎瘤1例共1个病灶。结论不同性质的肝脏局灶性病变在超声造影中有不同的增强方式,可为临床诊断及鉴别诊断提供依据。     

超声造影技术在肾脏实质良、恶性病灶诊断中的应用

目的探讨超声造影技术在肾脏实质良、恶性病灶诊断中的应用。方法 10例经彩色多普勒超声诊断为肾脏占位患者,用声诺维（Sonovue）对患侧肾脏进行超声造影,实时动态记录整个超声造影过程,观察注射造影剂前后的肾脏及局部病灶的超声造影声像图特征表现。结果 10例肾脏病灶中,7例肾脏恶性病灶表现为快进快出、快进慢出等不同造影模式,但均呈高增强;2例错构瘤表现为慢进慢出,周边向中央增强,呈现为等增强,或低增强;1例肾柱肥大着在造影过程中均无明显的包块,并见其两侧的相对粗大的血管显影。结论应用Sonovue超声造影能显著增强肾脏实质占位性病灶的血流信号,有助于准确评价病灶内的血供状况,对肾脏实质占位性病灶的良恶性鉴别诊断有重要的意义。     

三维超声表面模式在胆囊疾病中的应用价值

目的探讨三维超声表面模式重建在胆囊疾病中的应用价值。方法采用迈瑞DC-7三维超声成像系统对51例胆囊疾病进行三维超声表面模式重建。结果 51例胆囊疾病患者,除2例胆囊充满型结石未重建成功外,均获得较满意图像,三维超声不仅可清晰显示胆囊内壁结构及连续性和完整性,还可直观显示病灶的大小、数目、部位、立体形态及其与胆囊壁的关系。结论表面模式适用于胆囊疾病的三维重建,为胆囊疾病诊断提供直观诊断信息。     

三维彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的价值

目的 探讨三维彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的价值.方法 对2 106例行产前检查的中、晚期妊娠孕妇先采用二维彩色多普勒超声检查,然后对怀疑有胎儿畸形的孕妇采用三维彩色多普勒超声检查.结果 2 106例孕妇中,胎儿正常1 967例,检出率为93.4%.胎儿畸形139例,检出率为66.0%;颅内结构异常16例,颜面部畸形20例,躯干体表畸形13例,胸部异常27例,腹部异常22例,肢体畸形28例,双胎异常3例,脐带结构异常10例.结论 三维彩色多普勒超声能提供丰富的诊断信息,直观显示胎儿颜面部、体表结构及先天畸形,提高胎儿畸形的产前诊断率.     

肾细胞癌影像学诊断的应用现状及新进展

肾细胞癌（renel cell carcinoma,RCC）亦称肾癌,是最常见的泌尿系统恶性肿瘤,占原发肾脏恶性肿瘤的80%～90%,占全身肿瘤的1%～3%,也是成人最为多见的肾脏肿瘤。RCC的发病原因尚未明确,有文献报道,RCC与吸烟、激素、射线、病毒、咖啡、镉等接触以及染色体1号或3号、Y染色体的基因丢失有关。     

集成多尺度微调卷积神经网络下的甲状腺结节良恶性识别

针对由于训练图像样本较少与忽略多尺度的结构和纹理信息而导致分类性能不佳问题,为提升甲状腺结节良恶性诊断准确率,提出了集成多尺度微调卷积神经网络下的甲状腺结节超声图像识别算法.首先将图像转换成具有3种不同尺度信息作为输入数据,以便模型能够学习到图像不同尺度的特征信息,提高模型的特征提取能力;其次,通过优化3种预训练模型(AlexNet,VGG16和ResNet50)的全连接层结构和迁移学习与微调策略,构建了3种不同尺度的9个微调模型,让模型能够更好地学习源域(ImageNet)和目标域(甲状腺超声图像)上的特征差异;最后选择最优的微调模型组合并通过对模型输出类别概率的加权融合方法得到最终的集成模型,利用模型的多样性进一步提升分类性能.文中算法在真实采集的数据集上和其他算法进行对比实验,得到甲状腺结节良恶性识别的准确率为96.00％,敏感度为94.10％,特异度为97.70％,AUC为98.00％ 实验结果表明,该算法在这些指标上均优于传统机器学习算法和当前甲状腺结节良恶性识别领域中的其他算法,能够有效地提取出互补的视觉特征信息,具有令人满意的分类性能.     

二维与三维超声联合诊断胎儿畸形

目的探讨二维与三维超声联合诊断胎儿畸形的应用价值。方法对231例经二维与三维超声联合诊断的畸形胎儿进行回顾性分析,并与引产和出生后随访结果相对照。结果胎儿体表畸形的联合超声诊断符合率高于单纯二维超声诊断符合率,且差异均有统计学意义（P〈0．05）,尤其是肢体畸形两者有显著统计学差异（P〈0．01）。胎儿非体表畸形的联合超声诊断符合率与单纯二维超声诊断符合率比较无变化。结论三维超声是二维超声的重要补充,与二维超声联合应用可提高胎儿体表畸形的诊断率。