成人重症破伤风4例诊治体会

目的探讨成人重症破伤风的治疗方法。方法回顾性研究自2008年1月至2011年3月应用改进后的破伤风治疗方法治疗成人重症破伤风4例,分析治疗方法及疗效。结果 4例患者均予以注射人破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素、抗感染、营养支持、肌松镇静解痉等综合治疗。4例均行气管切开、呼吸机辅助呼吸。4例患者中1例并发肺部感染,1例合并肺部感染,1例有吸毒史。4例患者均治愈出院。结论应用改进后的破伤风治疗方法,可明显提高所研究病例的治愈率,改善重症破伤风患者的预后。     

暂时性腹腔关闭技术在严重腹腔感染中的应用

目的：探讨暂时性腹腔关闭技术在严重腹腔感染中的应用效果。方法对17例严重腹腔感染患者采用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料作为暂时性腹腔关闭材料,创面外贴半透性粘贴薄膜,形成负压封闭引流关闭系统,术后进行综合治疗,根据患者恢复情况,术后第7-10天分别行确定性关腹术。结果全组存活率94．1％,切口疝发生率5．9％。88．2％的患者在预定时间行确定性关腹术,术后恢复良好,无切口疝并发症。结论对严重腹腔感染患者采用暂时性腹腔关闭技术能有效降低腹内压,充分腹腔引流,减少切口疝的发生。     

负压双套管在腹壁巨大切口疝修补术中的应用

目的探讨双套管在腹壁巨大切口疝修补术中的临床应用价值。方法回顾分析2010年4月至2014年1月收治的13例腹壁巨大切口疝的临床资料。其中单纯腹壁巨大切口疝10例,腹壁巨大切口疝并结肠造口3例(其中1例存在造瘘口旁疝)。在常规补片无张力修补术的基础上加用双套管补片前方持续负压吸引。单纯腹壁巨大切口疝10例均未预防性应用抗生素。结果除1例合并结肠造口出现切口线头反应外,均一次性修补成功,无一例出现切口感染、切口血肿形成、切口积液等并发症。13例患者均痊愈出院。结论双套管引流可有效减少腹壁巨大切口疝修补术的并发症和抗生素的使用,是腹壁巨大切口疝修补术较好的引流方式。