湿化液刺激吸痰后痰液飞溅距离与脱机成功率的关系

目的：观察气管切开机械通气患者湿化液刺激吸痰后痰液飞溅距离,并分析成功脱机的相关因素。方法用湿化液（3～5 mL 无菌生理盐水）湿化气道,按湿化液刺激后痰液飞溅的距离将118例气管切开机械通气患者分为4组：飞溅至管口为 A 组（n＝26）,飞溅至患者管口外衣领为 B 组（n＝30）,飞溅至床旁为 C 组（n＝35）,飞溅至床尾为 D 组（n ＝27）。负压进管吸痰,先行脱机试验,监测最后成功脱机患者吸痰前后的 SpO2、HR、RR。结果118例患者成功脱机79例,失败39例。脱机失败：A 组18例,B 组14例,C 组6例,D 组1例。4组脱机成功率比较差异有统计学意义（χ2＝32．406,P ＜0．05）,且痰液飞溅距离与一次脱机成功率呈正相关（r＝0．518,P ＜0．05）。成功脱机患者吸痰前后的 SpO2、HR、RR 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论患者痰液飞溅的距离越远,其咳嗽反射能力越强,脱机成功率越高。痰液飞溅距离可作为预测脱机的因素之一。