小儿重症巨细胞病毒性肺炎51例临床分析

目的 探讨小儿重症巨细胞病毒性肺炎的临床特点及治疗方法.方法 选择2010年1月至2011年3月在江西省儿童医院重症监护室(PICU)住院的重症巨细胞病毒性肺炎患儿51例.＜6个月48例(90.2%),其中＜3个月29例(56.86%);≥6个月3例(5.9%).呼吸困难甚或呼吸衰竭44例,肝功能受损7例,重度营养不良6例,脑病4例,肠梗阻2例,多脏器功能衰竭2例,消化道出血1例.51例患儿均采用更昔洛韦抗病毒治疗,同时针对不同病情分别给予持续正压通气(CPAP)或呼吸机辅助通气,糖皮质激素、小剂量红霉素等免疫调节治疗.结果 51例患儿中,行CPAP或呼吸机辅助通气患儿44例(86.27%).有效47例,无效4例(1例因合并多脏器功能衰竭于住院第3天死亡,3例放弃治疗),总有效率为92.16%.治疗过程中均未发生血白细胞减少、出血等不良反应.结论 小儿重症巨细胞病毒性肺炎以＜6个月婴儿为多,同时合并其他器官或系统受损,往往需要机械通气治疗,更昔洛韦抗病毒、免疫调节等综合治疗有效.