保护素D1对大鼠全脑缺血再灌注损伤海马Caspase-3表达及神经元凋亡的影响

目的 评价保护素D1（PD1）对大鼠全脑缺血再灌注损伤海马Caspase-3蛋白表达及神经元凋亡的影响.方法 将108只健康成年雄性SD大鼠随机分为3组：假手术组（S组,n=36）仅游离双侧椎动脉和颈总动脉;脑缺血再灌注损伤组（IR组,n=36）和保护素D1组（P组,n=36）医采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型.P组于再灌注即刻经侧脑室注入PD1 100 ng,S组和IR组注入等容量生理盐水.各组分别于再灌注2、6、12、24、48、72 h（T1-T6）随机取6只大鼠处死,取海马组织,采用Western-blot法和RT-PCR法检测海马Caspase-3蛋白和Caspase-3 mRNA表达,采用流式细胞仪检测海马神经元凋亡情况.结果 与S组比较,IR组、P组海马Caspase-3蛋白和Caspase-3 mRNA表达均上调（P〈0.05）;与IR组比较,P组海马Caspase-3蛋白和Caspase-3 mRNA表达均下调（P〈0.05）.S组各时点均未见神经元凋亡,IR组和P组于T1时凋亡率开始上升,T4时达峰值,T5时开始下降,且P组各时点凋亡率均明显低于IR组（P〈0.05）.结论 PD1可抑制大鼠全脑缺血再灌注损伤海马神经元凋亡,其机制可能与下调Caspase-3蛋白和Caspase-3 mRNA表达有关.     

心脏手术患儿超声引导右颈内静脉穿刺置管术的效果

目的 评价心脏手术患儿超声引导右颈内静脉穿刺置管术的效果.方法择期全身麻醉下行先天性心脏病手术患儿40例,月龄4-24月,体质量6-15 kg,采用随机数字表法,将患儿随机分为2组：超声引导组（U组,n=20）和体表解剖标志组（A组,n=20）.U组于麻醉诱导后在超声引导下行右颈内静脉穿刺置管术,A组采用传统体表标志定位法行右颈内静脉穿刺置管术.记录2组首次穿刺成功、首次置管成功、置管时间（穿刺开始到置入中心静脉导管的时间）、试穿次数和穿刺相关并发症发生情况.结果 U组首次穿刺成功率和首次置管成功率分别为100%和95%,明显高于A组的75%和70%（P〈0.05）;与A组比较,U组置管时间缩短、穿刺次数减少,穿刺相关并发症发生率降低（P〈0.05）.结论 超声引导可提高右颈内静脉穿刺置管成功率,缩短置管时间和减少并发症的发生,可安全有效地用于心脏手术患儿.