髋关节水平侧位X线摄影新摆位法探讨

目的探讨一种新X线摄影摆位方法。方法 200例股骨颈骨折患者,按入院时间随机分为2组,每组100例。分别采用传统方法（传统组）和新摆位法（新摆位组）行髋关节水平侧位X线摄影。比较2组股骨头、股骨颈显示情况。结果新摆位组股骨头、股骨颈显示率（98.0%）显著高于传统组（75.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新摆位法行髋关节水平侧位X线摄影操作简单,患者痛苦少,对股骨头、股骨颈的显示率大大提高。     

单发肺部炎性假瘤的CT影像学分析

目的探讨单发肿块型肺部炎性假瘤（IPT）的CT影像学特征。方法收集术后经病理及纤维镜活检证实的37例IPT患者的临床及CT资料,对其CT表现进行回顾性分析。结果①病灶位于肺的外围25例,其中宽基底伴邻近胸膜肥厚23例。②病灶形态不一（球形9例,方形或楔形14例,不规则形14例）,特征性表现（刀切征13例,桃尖征11例）。③密度不均匀26例,周围淡薄渗出35例,空气支气管征14例,血管纠集增粗,血管穿行于病灶之中,但未见中断14例;增强明显均匀持续强化12例。结论 IPT影像学表现多样,全面分析,综合CT影像新技术,有助于提高本病诊断的准确性。     

3．0T磁共振扩散加权成像对肺部良恶性肿块的诊断价值

目的探讨3．0T磁共振扩散加权成像（DWI）对肺部良、恶性肿块的诊断价值。方法56例经CT扫描和手术证实的周围型肺部肿块行MRI常规和DWI扫描（b=0、300、500、700、900s·mm^-2）,并得到各b值的表观扩散系数（ADC）值,采用5分制评分法对2种参照物（胸髓和胸壁肌肉）DWI的病灶信号强度进行评分,采用t检验和ROC曲线进行对比并评价DWI诊断肺部良恶性病灶的敏感性、特异性,同时对各b值对应的ADC值进行量化分析。结果以肌肉为参照时,肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为（3．97±1．21）、（2．55±1．46）分,两者比较差异有统计学意义（P=0．00036）;病灶的信号强度≥3判为癌症,其诊断敏感性为86．8％,特异性为66．7％。以胸髓为参照时,肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为（4．23±0．99）、（2．94±1．43）分,两者比较差异有统计学意义（P=0．00025）;病灶的信号强度≥3判为癌症,其诊断敏感性为94．7％和特异性为50．0％。以肌肉和胸髓为参照的ROC曲线下面积分别为0．768、0．729,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。从2种评分方式的诊断能力来看,以肌肉为参照的评分方式略优于以胸髓为参照。各b值不同病理类型肺癌与肺部炎症ADC值差异均无统计学意义。结论3．0T磁共振行肺部DWI成像,DWI的信号强度有助于良恶性病变的鉴别诊断,以肌肉为参照具有较高的敏感性和特异性,肺部ADC值不能作为定量诊断标准。DWI可能成为肺部良恶性肿块鉴别诊断的一种新的辅助技术手段。     

下颌骨巨大肿瘤2例报告

1 临床资料 例1,男,47岁.患者下颌肿胀逐渐增大15年,伴生长迅速4年于2010年1月到南昌大学第一附属医院门诊就诊并收入院.体检:下颌可见一20 cm×12 cm椭圆形巨大肿块,质地较硬,边界清楚,肿瘤上缘可见大小不等溃疡面.     

恩度联合TACE治疗原发性肝癌的疗效

目的 探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 对64例原发性肝癌患者采用恩度联合TACE治疗.TACE治疗方案：吡柔比星60 mg＋奥沙利铂100 mg＋超液化碘油10-20 mL经三通阀门充分乳化混合,部分患者加用明胶海绵栓塞;TACE术后第2天给予恩度15 mg·d-1静脉滴注,d2-15.每例患者至少完成1次治疗,每周复查血常规、生化,4～6周后复查AFP及腹部CT或MRI,根据复查结果评估疗效并确定是否再次治疗,2次治疗TACE间隔4～6周.结果 64例患者共接受176次治疗,总有效率为73.4%,其中 CR（完全缓解） 5例（7.8%）、PR（部分缓解） 42例（65.6%）、SD（稳定）10例（15.6%）、PD（疾病进展） 7例（10.9%）.TTP（疾病进展时间）为9.0个月,OS（总生存期）为11.6个月.不良反应较轻微,主要为1-2级,其中发热54例（84.4%）、恶心21例（32.8%）、呕吐23例（35.9%）、腹痛41例（64.1%）、便秘21例（32.8%）、白细胞减少20例（31.3%）、转氨酶升高44例（68.8%）,无严重不良反应.结论 恩度联合TACE是原发性肝癌安全有效的治疗方式.     

甲型H1N1流感患者胸部CT表现

目的探讨甲型H1N1流感患者胸部CT表现。方法回顾性分析35例经临床住院证实为甲型H1N1流感患者的胸部CT表现。所有患者于发病1~5 d,平均2.5 d行常规CT检查。结果 35例患者胸部异常28例。28例胸部异常患者：病灶累及两肺20例,两下肺严重15例,病灶位于胸膜下10例,病灶密度呈磨玻璃样8例,不均质絮状密度6例,实变密度且含气支气管征3例,纵膈淋巴结肿大5例,胸腔积液8例（其中单侧3例）。结论甲型H1N1流感患者胸部有一定特征性CT表现,结合流行病史,影像学上可以早期作出提示性诊断。